Bulletin d`inscription Forum - Congrès Français de Psychiatrie

Congrès
Français de
Psychiatrie
8
Lille 2015
Montpellier
2016
ème
édition
L e C 25-28
o r u novembre
m
23-26 novembre
Lille - Grand Palais
Bulletin d’inscription au Forum des Associations
Ž
À retourner complété à :
CARCO/CFP2016 • 6, cité Paradis • 75010 Paris • France
Fax : +33 (0)1 55 43 18 19 • Email : [email protected]
ŠInscription obligatoire et gratuite au Forum des Associations
les mercredi 23 novembre 2016 de 9h30 à 20h30 et samedi 26 novembre 2016 de 11h00 à 17h00.
Š La participation au Congrès Français de Psychiatrie du jeudi 24 novembre 2016 à 8h00 au samedi
26 novembre 2016 à 11h00 est soumise à une inscription payante qui devra se faire à l’aide du bulletin
d’inscription spécifique.
ŽParticipant
M.
Merci de remplir ce formulaire en LETTRES CAPITALES
Mme
Hospitalier
Dr
Libéral
Pr
Mixte
Nom
Prénom
Spécialité
Association partenaire (si nécessaire)
Société/Institution
Service
Adresse
Code postal
Ville
Pays
Tél.
Fax
Portable
Email
ŽParticipera au Forum des Associations
• Le mercredi 23 novembre de 9h30 à 20h30
• Le samedi 26 novembre de 11h00 à 17h00
ŽNe participera pas au Congrès Français de Psychiatrie
• Mais souhaite recevoir les mises à jour du programme par Email
oui
oui
non
non
oui
non
oui
non
Merci de bien vouloir vérifier que vous n’avez pas omis de préciser votre adresse Email ci-dessus
ŽParticipera également au Congrès Français de Psychiatrie
Merci de joindre le bulletin d’inscription spécifique au Congrès Français de Psychiatrie
• Souhaite également recevoir les mises à jour du programme par Email
Merci de bien vouloir vérifier que vous n’avez pas omis de préciser votre adresse Email ci-dessus
ŠNous vous informons que les prochaines dates limites d’inscription au CFP 2016 avant augmentation des
inscriptions ont été fixées au mardi 31 mai 2016, puis au lundi 3 octobre 2016, puis au lundi 14 novembre 2016,
après cette date, inscription sur place.
www.congresfrancaispsychiatrie.org