docGuide d`administration des médicaments par sonde de nutrition et
download 
Plainte Transcription
Guide d`administration des médicaments par sonde de nutrition et
GUIDE D’ADMINISTRATION DES MEDICAMENTS PAR SONDE DE NUTRITION ET BONNES PRATIQUES CHEZ LES PATIENTS AYANT DES DIFFICULTES A LA DEGLUTITION 2013‐2014 I. DÉFINITION Ce livret concerne les médicaments commercialisées sous une forme ne permettant pas une administration par sonde de nutrition ou pour lesquels certains patients peuvent avoir des difficultés à avaler. II. OBJECTIFS L’objectif de ce guide est d’établir, à partir des spécialités référencées dans notre livret thérapeutique, des pratiques de bon usage pour le broyage et l’administration des médicaments par sonde pour les patients particuliers, en tenant compte de la stabilité et de la toxicité des principes actifs et de la galénique de la spécialité commercialisée. III. PERSONNES CONCERNÉES Les personnes concernées par ce qui sont : - tout le personnel soignant à HAD, - les IDE, - les cadres, - les pharmaciens, - les préparateurs. 3 COUPER, ECRASER, OUVRIR, QUELS SONT LES RISQUES POTENTIELS ? Erreur de dosage, sur ou sous dosage. Toxicité locale avec irritation ou ulcération des muqueuses. Modification des propriétés physico-chimiques, pharmacocinétiques ou pharmacologiques engendrant une toxicité, ou une perte d’effet. REGLES GENERALES o En l’absence de rainure , couper un comprimé est aléatoire et devrait être évitée. Il est préférable d’utiliser un autre dosage, une autre forme ou spécialité. o Il ne faut pas couper, écraser, ouvrir les formes orales Gastro-résistantes (sauf pour les sondes jéjunales) A libération modifiée (retard, LP, LM, Oros, …..), les gélules LP peuvent être ouvertes mais leur contenu non écrasé. Contenant des principes actifs instables à l’air ou à la lumière, ou toxiques à base de substances irritantes, ou contenant un excipient huileux contenant des substances à marge thérapeutique étroite (AVK, anticonvulsivants, digoxine) IV. RÈGLES DE BONNES PRATIQUES 4 EN PRATIQUE , VERIFIER : si remplacement par une autre forme possible (liquide, sachet, cp effervescent…) ou par un autre médicament. si le comprimé peut être écrasé ou coupé, la gélule ouverte. sur le Vidal à la rubrique posologie. sur le guide d’utilisation des médicaments ou le livret thérapeutique. En appelant la pharmacie COUPER, ECRASER LES COMPRIMES, OUVRIR GELULES : OUI ou NON? Ne pas écraser les comprimés d’avance. Les principes actifs peuvent être instables à l’air, à la lumière Ne pas écraser plusieurs comprimés en même temps. Bien rincer la sonde de nutrition entérale après administration du médicament 5 LISTE DES MEDICAMENTS PAR ORDRE ALPHABETIQUE 6 Légende Ne pas écraser Ne pas ouvrir A déliter dans un verre d’eau Ecrasement possible Ouverture possible 7 Broyage Ouverture SPECIALITES ABILIFY cp 5, 10, 15 mg ABSTRAL 100 mg cp ACEBUTOLOL cp 200, 400 mg ACICLOVIR cp 200, 800 mg ACTISKENAN gél ADALATE LP cp libération prolongée 20 mg ADANCOR cp 10, 20 mg ADIXONE cp 50 mg ADVIL cp 100, 200, 400 mg ALDACTAZINE cp pelliculé sécable 25 mg/15 mg ALDACTONE cp pelliculé sécable 25, 50, 75 mg ALDOMET cp 250, 500 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative non utiliser forme cp orodispersible non faire fondre le cp sous la langue dispositif transdermique, spray nasal oui goût amer solution buvable 40 mg/ml non solution buvable 200 mg/5 ml, 800 mg/10 ml oui ne pas écraser les granules non forme à libération prolongée oui ne pas dissoudre dans l'eau oui peut être dissout dans du jus de fruit ou de l'eau oui goût amer, administrer immédiatement après dissolution solution buvable 20 mg/ml, cp effervescent oui insoluble dans l'eau, à mélanger dans du sirop ou les aliments oui insoluble dans l'eau, à mélanger dans du sirop ou les aliments oui administrer immédiatement: PA photosensible 8 Broyage Ouverture SPECIALITES ALEPSAL cp 15, 50, 100, 150 mg ALKERAN cp 2 mg ALLOPURINOL cp 100, 200, 300 mg ALPRAZOLAM cp sécable 0,25, 0,5, 1 mg ALPRESS LP cp 2,5, 5 mg AMOXICILLINE /ACIDE CLAVULANIQUE cp pelliculé Sonde entérale Explications remarques Alternative oui très dur à écraser non cytotoxique: manipulation avec précaution oui avec boisson ou aliment oui non forme à libération prolongée Minipress, Eupressyl non Interdit d'écraser les cp Amoxicilline/Acide clavulanique sachet oui Après dispersion oui Amoxicilline dispersible non Si nécessité absolue, seules les formes 25 et 10 mg peuvent être écrasées (cp à 75 mg : cp pelliculé à matrice) non Forme à libération prolongée oui oui Possible mais pas d'étude laboratoire 500 mg /62.5 mg AMOXICILLINE cp dispersible 1g AMOXICILLINE gél 500 mg ANAFRANIL cp 10, 25, 75 mg ANAUSIN LP cp 15 mg ANDROCUR cp 50, 100 mg APROVEL cp 75, 150, 300 mg 9 Broyage Ouverture SPECIALITES ARICEPT cp 5, 10 mg ARIMIDEX cp 1 mg ATACAND cp 4, 8, 16, 32 mg ATARAX cp 25, 100 mg ATENOLOL cp 50, 100 mg AVLOCARDYL cp sécable 40 mg AVLOCARDYL LP gél 160 mg BACLOFENE cp 10 mg BACTRIM ADULTES cp 80 mg/400 mg CARDENSIEL cp 1,25, 2,5, 3,75, 5, 7,5, 10 mg CATAPRESSAN cp 0,15 mg CELEBREX gél 100, 200 mg CELIPROLOL cp pelliculé sécable 200 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative oui Cp orodispersibles à préférer oui cytotoxique: manipulation avec précautions oui oui Préferer la forme sirop car goût désagréable Atarax sirop, Bromazepam, Alprazolam oui oui oui Résistance lors de l'ouverture Ne pas écraser les granules non oui Goût désagréable. Préférer la forme buvable Bactrim solution buvable oui non Aucune étude réalisée Autres anti HTA centraux : Aldomet, Hyperium oui oui Ne doit pas être en contact avec la muqueuse buccale Il existe d'autres βbloquants en solution buvable: Sectral 10 Broyage Ouverture SPECIALITES CELLCEPT cp 500 mg CELLCEPT gél 250 mg CELLTOP capsule 25, 50, 100 mg CHRONADALATE LP cp 30 mg CIPROFLOXACINE cp pelliculé 250, 500, 700 mg CLASTOBAN gel 400 mg CLASTOBAN cp 800 mg COLCHIMAX cp 1, 12,5, 50 mg COLIMYCINE 1,5 MUI CONTRAMAL gél 50 mg Explications remarques Alternative non Produit tératogène (masque, gants) poudre pour susp buvable non Produit tératogène (masque, gants) poudre pour susp buvable non Excipient irritant les muqueuses. Impossible car capsule non forme libération prolongée Autres inhibiteurs calciques oui oui Si nécéssité absolue + avec de l'eau, en dehors des repas, pas de laitage oui Si nécéssité absolue + avec de l'eau, en dehors des repas, pas de laitage oui oui Peu soluble dans l'eau préferer la forme poudre pour sirop non Mélanger à une petite quantité de nourriture semisolide ou de liquide Epivir + Retrovir solution buvable non Ne surtout pas dissoudre dans l'eau. Risque perte PA au cours du broyage oui Contenu amer donc diluer dans aliments semiliquides COMBIVIR cp Blisters COMTAN cp 200 mg Sonde entérale 11 Broyage Ouverture SPECIALITES CONTRAMAL LP cp dosage 100, 150, 200 mg CORDARONE cp sécable 200 mg CORTANCYL cp 1, 5, 20 (séc) mg CORVASAL cp 2,4 mg COUMADINE cp 2,5 mg CRÉON gél 12000 U, 25000 U CRESTOR cp 5, 10, 20 mg CYMBALTA gél 30, 60 mg CYMEVAN gél 250 mg CYTOTEC cp 200 µ g DAFALGAN gél 500 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative non Forme libération prolongée oui oui Autre forme orodispersible : Solupred oui Administration extemporanée car PA sensible à la lumière oui Produit à marge thérapeutique étroite, attention à la dose oui Ne pas écraser oui Possible mais pas d'étude laboratoire oui Possibilité de mélanger avec de la compote ou du jus de pomme oui oui Admistration immédiate avec de l'eau ou du lait oui Préferer Efferalgan cp effervescent non Déconseillé d'écraser car très amer préferer Efferalgan codeine en cp effervescent DAFALGAN CODEINE cp 12 Broyage Ouverture SPECIALITES DALACINE gél 150 mg DANTRIUM gél 25, 100 mg DAONIL cp sécable 5 mg DAONIL FAIBLE cp 1,25 mg DEBRIDAT cp pelliculé 100 mg DEPAKINE cp gastrorésistant 200mg DEPAKINE cp 500mg DEPAKINE CHRONO cp sécable 500mg DEPAKOTE cp gastrorésistant DEPAMIDE cp gastrorésistant DIAMOX cp sécable 250 mg DICODIN cp LP 60 mg 1,25 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative oui oui oui prise avant le repas goût amer oui prise avant le repas goût amer non Non recommandé par le labo car absence d'étude pharmacocinétique suppositoire à 100 mg sachet à 74,4 mg / granulés non cp gastrorésistant solution buvable 200mg/ml non cp gastrorésistant solution buvable 200mg/ml non Sécable; ne pas écraser /disperser dans un liquide (perte de l'effet LP) solution buvable 200mg/ml non cp gastrorésistant non Ne pas croquer oui plus aliment ou sirop de fruit pour cacher l'amertume non forme à libération prolongée 13 Broyage Ouverture SPECIALITES DIFFU K gél 200 mg 1,25 mg DIGOXINE cp sécable 0,25mg DIHYDAN cp sécable 100 mg DIPIPERON cp 40 mg DITROPAN cp sécable 5 mg EBIXA cp pelliculé sécable 10 mg EMEND gél 125, 80 mg ENDOXAN cp 50 mg EPITOMAX gél 15 mg EQUANIL cp 250, 400 mg ESIDREX cp 25 mg ESTRACYT gél 140 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative oui éviter la prise simultanée de lait Potassium Richard en sirop 3% ou en sachet non Produit à marge thérapeutique étroite , attention à la dose oui déconseillé d'écraser non Aucune étude réalisée solution buvable 40 mg/ml oui oui Goût amer solution buvable 5 mg/pression non la gélule doit être avalée entière non cytotoxique : manipulation avec précautions oui oui mélanger avec de la confiture ou de la compote oui goût désagréable non cytotoxique : manipulation avec précaution 14 Broyage Ouverture SPECIALITES EUPHYLLINE L.A. gél LP 50, 100, 200, 300, 400 mg EUPRESSYL gél 30 mg (flacon) EXELON gél 1,5, 3, 4,5, 6 mg FEMARA cp 2,5 mg FLAGYL cp pelliculé FLECAINE cp 100 mg FLOXYFRAL cp 50, 100 mg FLUDEX cp LP 1.5 mg FLUOXETINE gél 20 mg FONZYLANE cp 150 mg FUCIDINE cp 250 mg FUMAFER cp 66 mg Sonde entérale Explications remarques oui oui sans écraser le contenu non Exelon solution buvable 2 mg/ml non ne pas dissoudre, administrer de façon extemporanée sur un aliment semi-solide oui goût désagréable Flagyl suspension buvable 4 % oui oui PA irritant non Ne pas croquer autre diurétique hypokaliémiant, Lasilix, Esidrex oui Fluoxetine solution buvable, cp dispersible oui oui PA amer, administration immédiate Préférer Fucidine enfant 250 mg/5ml suspension buvable oui Fumafer pdre oral 33 mg/1 g 15 Alternative Broyage Ouverture SPECIALITES GARDENAL cp 10-50-100 mg GLICLAZIDE cp sécable 80 mg GLIVEC cp 100 mg GLUCOR cp 50, 100 mg GUTRON cp 2.5 mg HALDOL cp 1,5 mg HEMIGOXINE 125µg HEPT-A-MYL cp HYDREA gel 500 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative oui oui non cytotoxique: manipulation avec précaution oui oui Non recommandé par le labo car absence d'étude pharmacocinétique non PA photosensible Haldol solution buvable non Marge thérapeutique étroite Solution buvable 5µG/0,1 ML non HEPT-A-MYL solution buvable 5µG/0,1 ML 1cp=15gttes non Cytotoxique: manipulation avec précaution port de gants , de masque si ouverture oui HYDROCOTISONE 10mg cp HYPERIUM cp 1mg IBUPROFENE cp 200mg oui oui gout amer 16 Broyage Ouverture SPECIALITES IMODIUM gél 2 mg IMOVANE cp 3,75 et 7,5 mg IMUREL cp 50 mg INDOCID gél25 mg ISOPTINE cp 40,120 mg ISOPTINE gél 120 mg ISOPTINE lp 240 mg IXPRIM cp KALETRAcp pelliculés 100mg/25mg , 200mg/50mg KERLONE cp 20mg KREDEX cp 6,25 ;12,5;25 mg LAMALINE gél Sonde entérale Explications remarques non IMODIUM solution buvable 0,2mg/ml ,cp linguaux oui PA photosensible HEPT-A-MYL solution buvable 5µG/0,1 ML 1cp=15gttes non cytotoxique: manipulation avec précaution port de gants , de masque si broyage forme àlibération prolongée Isoptine gél ou cp cps ne doivent pas être machés, coupé, broyés Kaletra 80mg/20mg solution buvable non oui oui non oui non oui non avaler au moment des repas pour éviter la survenue d'hypotension orthostatique oui 17 Alternative Broyage Ouverture SPECIALITES LANVIS cp 40mg LARGACTIL cp 25,100 mg LAROXYL cp 25,50mg LASILIX 20,40,500mg LASILIX RETARD gél LP 60mg LEDERFOLINE cp 5,25 LEPONEX cp 25,100 mg LEPTICUR 10mg cp LEVOTHYROX cp LEXOMIL 6 mg,cp LIPANTHYL gél 67,200 mg LOXEN cp 20 mg Sonde entérale Explications remarques non cytotoxique: manipulation avec précaution non solution buvable 25mg/5ml,4% non Aucune étude Laroxyl oral 4% solution buvable oui PA photosensible solution buvable 10mg/ml oui ne pas écraser les granules préférer forme cp oui A diluer dans l'eau, ne pas mélanger avec d'autres produits non Ecrasement possible mais pas de dissolution dans l'eau oui non Diminution absorption avec alimentation oui peu soluble oui peu soluble oui PA photosensible 18 Alternative l-thyroxine en gtte Broyage Ouverture SPECIALITES LOXEN gél 50 mg LP LYRICA gél 25,50,75,100,150,200,300 mg LYSANXIA cp 10,40mg MEDROL cp 100 mg MEGACE cp 160 mg MESTINON cp 60 mg METHOTREXATE cp 2.5 mg METOPIRONE capsule 250 mg MIANSERINE EG cp pelliculé 10, 30, 60 mg MINIRIN cp MINI-SINTROM cp 1 mg MODIODAL cp 100 mg Sonde entérale Explications remarques oui ne pas écraser les granules oui oui à déliter Préférer Lysanxia goutte buvable oui administrer après dispersion dans de l'eau préférer AIS soluble type Solupred non cytotoxique: manipulation avec précaution oui non cytotoxique: manipulation avec précaution non contenu liquide huileux oui Utiliser rapidement, effet anesthésique de contact non Minirin solution endonasale 0,1 mg/ml oui attention cp très petit, médicament à marge thérapeutique étroite oui 19 Alternative Broyage Ouverture SPECIALITES MODOPAR gél 62,5, 125, 250 mg MODOPAR cp dispersible 125 mg MODOPAR LP gél 125 mg MODURETIC cp sécable MONOTILDIEM gél LP 200 mg , 300 mg MYAMBUTOL cp 400 mg MYOLASTAN 50 mg cp NAPROZYNE cp 250, 500, 750, 1000 mg NATULAN gél 50 mg NEO-MERCAZOLE cp 5, 20 mg NEORAL capsule 10, 25, 50, 100 mg NICOBION cp 500 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative non avaler la gélule entière, sans la croquer, ni l'ouvrir Modopar cp dispersible oui à dissoudre dans boisson non forme à libération prolongée Modopar cp dispersible oui goût désagréable non ne pas écraser les microgranules qui sont à libération prolongée Autres inhibiteurs calciques oui non P.A. sensible à l'humidité et insoluble dans l'eau Autre myorelaxant: Thiocolchicoside cp non Aucune étude Naprozyne suppo non cytotoxique: manipulation avec précaution oui peu soluble dans l'eau non excipient huileux. Ne pas avaler avec du jus de pamplemousse Neoral sol buv 100 mg/ml Fl 50 ml oui Goût amer 20 Broyage Ouverture SPECIALITES NIFUROXAZIDE gél 200 mg NORFLOXACINE cp sécable 400 mg NORVIR capsule molle100 mg NOZINAN cp 25, 100 mg OFLOCET cp 200 mg OFLOXACINE EG cp pelliculé sécable 200 mg OGAST gél 15, 30 mg ORACILLINE cp 1 M UI ORBENINE gél 500 mg ORAP cp 1, 4 mg OXEOL cp 10, 20 mg OXYCONTIN cp LP 120 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative non solution buvable 4 % oui non Impossible car capsule molle Norvir 80 mg/ml solution buvable non Aucune étude Nozinan oral 4 % solution buvable oui administration immédiate P.A. photosensible oui oui Ne pas écraser les microgranules Préférer cp dispersibles (Ogastoro) non Aucune donnée Oracilline 0,25 MUI suspension buvable oui autre Oracilline oui oui non forme à libération prolongée 21 Broyage Ouverture SPECIALITES PARACETAMOL cp PARACETAMOL gél PARKINANE LP gél 2, 5 mg PARLODEL gél 5, 10 mg PARLODEL cp sec 2,5 mg PENTASA cp 500 mg PENTOXIFYLLINE cp LP 400 mg PERMIXON gél 160 mg PERSANTINE cp 75 mg PLAQUENIL cp 200 mg POLARAMINE cp 2 mg POLARAMINE REPETABS cp 6 mg PRADAXA gél 110 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative oui préférer forme effervescente oui préférer forme effervescente oui Ne pas écraser les microgranules Artane oral solution buvable 0,4 % 0,1 mg/goutte oui non Pas de données laboratoire non Cp avec enrobage libération contrôlée. Forme sachet peut être administrée par sonde naso gastrique Granules sachets, susp rectale selon indication non forme à libération prolongée Autre antiischémique: buflomédil oui goût désagréable non goût désagréable non Très forte amertume du PA non Polaramine oral 0,5 mg/5 ml sirop non Modification de la biodisponibilité Polaramine oral 0,5 mg/5 ml sirop non pourrait augmenter le risque de saignement 22 Broyage Ouverture SPECIALITES PRAXILENE cp 200 mg PREVISCAN cp quadrisécable 20 mg PRIMPERAN cp 10 mg PROFENID cp 100 mg, 150 mg PROFENID gél 50 mg PROFENID gél LP 200 mg PROGRAF gél 0,5, 1 mg PURINETHOL cp 50 mg PYOSTACINE cp 250, 500 (séc) mg RANITIDINE cp pellicullé 75, 150, 300 mg RASILEZ cp 150 mg REMINYL cp 4, 8, 12 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative non irritant pour l'œsophage oui Produit à marge thérapeutique étroite, attention à la dose. oui Primperan solution buvable 2,6 mg/ml (enf+nourr), 0,1 % (adulte) non P.A. photosensible Profenid suppo oui P.A. photosensible Profenid suppo oui Ne pas écraser les microgranules P.A. photosensible Profenid suppo oui non cytotoxique: manipulation avec précaution oui goût amer non P.A. photosensible cp effervescent non ne pas dissoudre, administrer de façon extemporanée sur un aliment semi-solide, goût amer oui solution buvable 23 Broyage Ouverture SPECIALITES RENITEC cp 5, 20 mg RETROVIR gél 100 mg RETROVIR 300 mg cp REVIA 50 mg cp RIFADINE 300 mg gél RIFATER cp RIMIFON cp 50, 150 mg RISORDAN cp 20 mg RISORDAN cp LP 60 mg RISPERDAL cp 1, 2, 4 mg RIVOTRIL cp 2 mg ROVAMYCINE cp 3 MILLIONS UI Sonde entérale Explications remarques Alternative non dégradation du PA en milieu acide. PA hygroscopique et photosensible non Ne pas croquer, ni écraser Retrovir solution buvable 10 mg/ml non Ne pas croquer, ni écraser Retrovir solution buvable 10 mg/ml non oui Rifadine suspension buvable oui Goût amer oui non avaler directement sans sucer, ni croquer forme gélule LP Langoran ou générique non forme à libération prolongée Risordan non LP non Goût amer sol buv 1 mg/ml ou cp orodispersible non Aucune étude Rivotril solution buvable à 2,5 mg/ml non Aucune étude Rovamycine granulé 1,5M UI sachet 24 Broyage Ouverture SPECIALITES ROXITROMYCINE cp pellicullé 150 mg RYTHMODAN gél 100 mg RYTHMOL cp 300 mg SECTRAL cp 200, 400 mg SECTRAL cp LP 500 mg SERC cp 8 mg SERESTA cp 10, 50 mg (séc) SERMION gél 5, 10 mg SEROPRAM cp 20 mg SINEMET cp SINEMET cp LP SINTROM cp quadrisecable 4 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative non forme sachet 50 mg oui oui non préférer la solution buvable Sectral oral 40 mg/ml suspension buvable non Aucune donnée. Administration extemporanée. Goût désagréable Sectral oral 40 mg/ml suspension buvable oui Excipient irritant les muqueuses oui oui Sermion lyoc non PA amer solution buvable 40mg/mL oui Aucune étude non Ne pas croquer forme non LP oui Produit à marge thérapeutique étroite, attention à la dose. 25 Broyage Ouverture SPECIALITES SKENAN LP gél 10-30-60-100 mg SOLUPRED cp effervescent SOPHIDONE LP gél 4, 8, 16, 24 mg SOTALOL cp sécable 80,160 mg SPASFON LYOC 80 mg SPASFON cp 80 mg SPECIAFOLDINE cp 0,4, 5 mg SPORANOX gél 100 mg STABLON cp 12.5 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative oui sonde de taille suffisante/ ne pas écraser les micorgranules/ bien rincer la sonde solution buvable de morphine oui dissoudre le cp oui forme à LP, les granules ne doivent pas etre écrasées oui oui non goût amer forme lyoc oui non risque de colmatage des sondes Sporanox en solution buvable pour les sondes oui oui oui P.A. photosensible oui Broyage possible pour sonde naso-gastrique STAGID cp 700 mg STILNOX cp 10 mg SULFARLEM S cp enrobé 25 mg 26 Broyage Ouverture SPECIALITES SUSTIVA gél 50, 100, 200, 600 mg TADENAN caps molle 50 mg TAHOR cp 10, 20, 40, 80 mg TAMOXIFENE cp 10, 20 mg TANGANIL cp 500 mg TARDYFERON cp 80 mg TARDYFERON B9 cp TAREG cp 40, 80, 160 mg TEGRETOL LP cp 200, 400 mg TEGRETOL cp 200 mg TEMESTA cp 1, 2,5 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative non mélanger excipient aqueux solution buvable 30 mg/ml non excipient huileux oui non oui non Fumafer pdre oral 33 mg/1g non Fumafer pdre oral 33 mg/1g non ne pas dissoudre, administrer de façon extemporanée sur un aliment semi-solide non forme à libération prolongée forme suspension buvable 20 mg/ml non forme suspension buvable 20 mg/ml oui non faire fondre le cp sous la langue TEMGESIC cp sublingal 27 Broyage Ouverture SPECIALITES TERCIAN cp 25, 100 mg THIOCOLCHICOSIDE comprimé sécable 4 mg TIAPRIDAL cp 100 mg TILDIEM cp 60 mg TRANDATE cp 200 mg TRANXENE gél 5, 10, 20 mg TRANXENE cp TRILEPTAL cp 300 mg TRIVASTAL L.P. cp 50 mg TRIVASTAL cp 20 mg UN-ALFA capsule 0,25, 0,5 mg, 1 µ g URBANYL cp 5, 10, 20 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative non Pas lieu de les écraser car il existe une solution alternative par la solution buvable Tercian oral 40 mg/ml solution buvable oui possibilité d'avaler le cp avec un pansement gastrique oui Solution buvable 5 mg/goutte non Ne pas croquer Autres inhibiteurs calciques: Nifédipine solution buvable, Amlodipine, Isoptine oui oui préférer Lysanxia solution buvable sauf indication tétanos oui oui Trileptal solution buvable 60 mg/ml non forme à libération prolongée oui non excipient huileux Un -alfa solution buvable 0,1 µ g/goutte non Peu soluble dans l'eau 28 Broyage Ouverture SPECIALITES UROMITEXAN cp 400, 600 mg VALIUM cp 2, 5, 10 mg VASTAREL cp 20 mg VASTAREL LM 35 mg VITAMINE B1 B6 cp VOLTARENE cp 50 mg XATRAL LP 5, 10 mg XATRAL 2,5 mg ZAMUDOL LP gél 50, 100, 150, 200 mg ZITHROMAX 250 mg ZOMIG cp 2.5 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative non Aucune étude réalisée. Ampoule par voie injectable peuvent être avalées forme injectable non solution buvable 1 % oui solution buvable 20 mg/ml cp effervescent non forme à libération modifiée solution buvable 20 mg/ml oui Goût amer et odeur désagréable non Voltarène suppo, autres AINS non forme à libération prolongée oui Pelliculage opaque protège le PA et masque amertume oui ne pas écraser les microgranules Tramadol 50 mg à libération immédiate non PA photosensible non Aucune donnée Préférer la forme Zomig ORO, orodispersible non Goût amer Zophren cp lyoph ou sirop ZOPHREN cp 4, 8 mg 29 Broyage Ouverture SPECIALITES ZOPHREN cp lyoph ZOVIRAX cp 200, 800 mg ZOXAN LP 4, 8 mg Sonde entérale Explications remarques Alternative oui Laisser fondre sous la langue après dissolution dans l'eau ou sirop à 4 mg/5 ml non Peut être dissous dans l'eau suspension buvable 200 mg/5 ml non forme à libération prolongée 30 BIBLIOGRAPHIE - Les bonnes pratiques d’administration OMEDIT Haute Normandie (2011) - Du bon usage des médicaments en gériatrie. CH du Mans Pharma-Fiches V3- 2011 - Liste des médicaments administrables par sonde CH Nîmes. - Livret d’utilisation des médicaments par voie orale, CHU Clermont-Ferrand, service pharmacie. - Formes orales sèches et nutrition entérale pars sonde naso gastrique. Fiche bon usage Omédit Région Centre - Couper ou écraser les comprimés oui ou non ? de la théorie à la pratique. Pharmacie des HUG juin 2007. - Liste des médicaments administrables par sonde : Hélène Poujol - Pharmacien - CHU Caremeau -Nîmes. - Dictionnaire Vidal - Livret thérapeutique PUI 31
