Formulaire d`Inscription pour École de Motocross (5 à 16 ans)

Formulaire d’Inscription pour École de Motocross (5 à 16 ans)
Informations participant
PrénomNom
AdresseVille
Code postal
Téléphone
Âge
Courriel (obligatoire)
Choix du forfait
o Forfait 1: 120$ par jour, taxes incluses
• Moto + essence (modèle semi automatique)
• 2 heures de cours avec moniteur
• Accès aux pistes
• Équipement complet
• Certificat
o Forfait 2: 170$ par jour, taxes incluses
• Moto + essence (modèle à clutch)
• 2 heures de cours avec moniteur
• Accès aux pistes
• Équipement complet
• Certificat
Choix de moto:
o CRF 50
o CRF 110
Équipement:
o Bottes
o Chandail
o Gants
o Lunettes
o Casque
o Pantalon
Choix de moto:
o CRF 80
o CRF 150
o CRF 100
o CRF 230
Équipement:
o Bottes
o Chandail
o Gants
o Lunettes
o Casque
o Pantalon
o Genouillères
o Plastron
o Genouillères
o Plastron
o Forfait 3: 90$ par jour, taxes incluses
• 2 heures de cours avec moniteur
• Accès aux pistes
• Certificat
Location d’équipement seulement • 10$ par item, 25$ pour équipement complet
o Bottes
o Gants
o Chandail
o Lunettes
o Casque
o Pantalon
o Genouillères
o Plastron
Argent comptant seulement (aucune machine Interac, ni carte de crédit)
Les dommages causés à la moto ou aux autres équipements lors d’une chute sont à la responsabilité du coureur inscrit.
Expérience:
o Première fois
o 2e à 5e fois
o Plus de 5 fois
Informations parent ou tuteur
PrénomNom
Téléphone
Numéro permis de conduire
Signature (obligatoire)