Bulletin de versement volontaire

Bulletin de versement volontaire
(à retourner complété, avec la validation de l’agence pour les intérimaires ou avec une attestation de présence pour
les permanents)
Vos coordonnées
Nom
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Nom de l’agence ou service
N° Sécurité Sociale
Je souhaite verser à l’ordre de CIC Épargne Salariale, par chèque joint, la somme de
€ (30 € minimum)
Montant en toutes lettres ……………………………………………………………………………………………………………..
.......................................................................................................................................................
Vous avez la possibilité de répartir votre versement sur un ou plusieurs Fonds Communs de Placement
d’Entreprise (FCPE), indiquez en face de chaque fonds le montant investi :
Social Active Monétaire
€
n
Vedior Obligations
€
o
CM-CIC Avenir Tempéré
€
p
CIC Fertile Actions International
€
q
Montant total de mon versement
n + o + p +q =
€
Attention ! La somme des versements sur chaque fonds doit être égale au montant de votre chèque.
J’atteste que le montant de tous mes versements au PEE Randstad pour cette année civile, y compris
ce versement, n’excède pas 25 % de ma rémunération annuelle brute.
Attestation d’activité chez Randstad
Cachet de l’entreprise obligatoire
Date
Signature du (de la) salarié(e)
1
Retournez le bulletin complété accompagné de votre
chèque à l’adresse suivante :
CIC Epargne salariale
Service clients
69 814 Tassin La Demi Lune Cedex
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