Diapositive 1 - Vestiaires Magazine

Mandat de prélèvement SEPA
En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez RC Média à envoyer des instructions à votre banque
pour débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de RC Média.
A REMPLIR :
VOS INFORMATIONS POSTALES - DEBITEUR
Réf unique de mandat
Votre nom :
CRÉANCIER
Votre prénom :
Identifiant Créancier SEPA : FR25ZZZ550229
Votre adresse :
RC MEDIA
Magazine VESTIAIRES
Code postal :
17 RUE LOUIS PASTEUR
38540 HEYRIEUX
FRANCE
Ville :
Pays :
Contrat concerné : Abonnement au magazine VESTIAIRES
VOS INFORMATIONS BANCAIRES
MERCI DE JOINDRE UN RIB (IBAN OBLIGATOIRE)
TYPE DE PAIEMENT
MENSUALITE
Prélèvement mensuel
Le :
/
/
Signature (obligatoire)
France : 4,13 €
DOM: 4,30 €
TOM et Etranger: 4,55 €
Merci de nous retourner ce document :
- Par courrier à RC MEDIA 17 rue louis pasteur 38540 HEYRIEUX
- Par email à : [email protected]
Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande
de remboursement doit être présentée dans les huit semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé.
Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre banque.
Nous vous informons également que des frais pourront être prélevés sur votre compte en cas de rejet de prélèvement pour provision insuffisante.
(Article D133-6)
RC Média – 17 rue louis pasteur 38540 HEYRIEUX