Vous souhaitez adopter un de nos protégés ?

PATACHA, l’association des chats et des hommes
Vous souhaitez adopter un de nos protégés ?
Merci de remplir ce questionnaire, et de nous le renvoyer par mail à l’adresse [email protected]
A noter: nos chats sont tous placés identifiés, stérilisés, déparasités (puces et vers), vaccinés contre le typhus, le
coryza et la leucose, et testés si leur âge le permet pour les maladies FIV et FeLV .
Tous ces actes ayant un coût, une participation vous sera demandée au titre des frais vétérinaires engagés. Cette
participation est fixée à 50 € + un don minium de 130€ qui ouvre droit à une déduction d’impôts de 66% du
montant. Par exemple, si vous versez un total de 200€ pour l’adoption de votre chat, par le jeu de la réduction
d’impôt l’adoption ne vous aura couté au final que 101€.
L’association ne vit que grâce aux dons de généreux particuliers qui ainsi participent à nos sauvetages.
Négocier le tarif d’adoption est impossible et relèverait de l’ineptie.
Dans l’intérêt de l’animal, il convient d’avoir les moyens financiers pour le prendre en charge et lui offrir une vie stable.
L’adoption d’un animal est un engagement sur 10 à 20 ans de vie commune. Une adoption ne se fait pas à la
légère, sur un coup de coeur ou de déprime! La vie d’un animal est en jeu!
Félinement.
Ce questionnaire peut vous sembler long, voire même être perçu comme un peu indiscret... Notre but n’est pas du tout
de rentrer dans votre vie privée. Nous souhaitons simplement mieux vous connaître afin de vous guider si besoin, et
vous aider à rencontrer le chat qui correspond le mieux à vos attentes et à votre foyer.
Il a également un rôle informatif, permettant de soulever des questions auxquelles vous n’auriez pas forcément pensé.
Merci par avance du temps et de la sincérité que vous y accorderez !
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Vous:
Nom :_______________________ Prénom : ________________________
Adresse : ______________________________________________________________
Code postal: ___________ Ville: _____________________________________________
Tél fixe : _______________________ Tél portable : _______________________
Email : _____________________________________________
Profession: ______________________
Votre domicile:
•
Habitez-vous :
□ En maison Comptez-vous laisser sortir votre chat ? □ Oui□ Non
Votre jardin est-il clôturé ? □ Oui
□ Non
□ En appartement
Habitez-vous à proximité d’une route très fréquentée ? □ Oui □ Non
A quel étage ? ______________________
Taille de l’appartement : □ < 30m2 □ de 30 à 60 m2
□ > 60 m2
Comprend-il un balcon ou une terrasse ? □ Oui □ Non - Si oui, êtes-vous prêt à le
sécuriser pour prévenir toute chute de votre chat? □ Oui
□ Non
Votre foyer :
•
De combien de personnes se compose-t-il ?._________ Age(s) :______________________
•
Avez-vous des enfants ? □ Oui
de quel(s) âge(s) ? ______________________
□ Non
avez-vous le projet de fonder une famille ? □ Oui □ Non
Si vous avez le projet de fonder une famille, qu’envisagez-vous de faire de votre chat si madame n’est pas immunisée
contre la toxoplasmose ? _________________________________________________________
•
Toute la famille est-elle d’accord avec cette adoption ?
□ Oui □ Non
•
Y a-t-il des personnes allergiques au sein de votre foyer ? □ Oui □ Non
•
Qui sera chargé de nettoyer la litière quotidiennement? ______________________________________
Vos autres animaux
•
Avez-vous un ou plusieurs chiens ? □ Oui □ Non
- si oui, ont-ils l’habitude des chats ? □ Oui □ Non
Merci de préciser la race et l’âge :____________________________________________
•
Avez-vous actuellement un ou plusieurs chats ?
□ Oui quel âge a-t-il? :_______________
□ Non Avez-vous par le passé déjà eu un chat? □ Oui
- Si vous avez ou avez eu un chat, est/était-il :
si oui, comment est-il mort ? _____________________________
- identifié ? □ Oui □ Non
- vacciné ? contre □ Typhus/Coryza
- stérilisé ? □ Oui □ Non
□ Leucose (FELV)
□ Rage
□ pas vacciné
si non, pourquoi ?
□ Encore trop jeune
□ Pas les moyens de financer la stérilisation
□ Non
□ Je suis contre la stérilisation
□ Autre (précisez) :___________________
- A/avait-il accès à l’extérieur ? ?
□ Oui □ Non
- Sort/sortait-il la nuit ?
□ Oui □ Non
- Vit/vivait-il dans la maison avec vous ? □ Oui □ Non
- A/avait-il accès aux chambres ? □ Oui □ Non
- Quel type d’alimentation lui donnez/donniez-vous?
□ Croquettes -
□ Restes de table
précisez la marque: ___________________
□ Pâtée pour chats
□ Nourriture maison adaptée aux chats
□ Fruits de leur chasse (souris, mulots, oiseaux etc…)
□ Autre - précisez _______________________________________
Votre futur chat :
•
Pour quelle(s) raison(s) souhaitez-vous adopter un chat maintenant ?_________________
______________________________________________________________
•
Comment imaginez-vous votre futur compagnon ?
- physiquement (couleur de la robe, longueur des poils, type de race, etc…)?
________________________________________________________________
- Au niveau du caractère ? (calme, joueur et dynamique, pot de colle, etc…)
__________________________________________________________________
•
Avez-vous déjà vu un ou plusieurs chats de l’association qui pourraient vous plaire ? □ Oui
Si oui, quels sont leurs noms ?______________________________________
□ Non
Votre budget :
•
Avez-vous une source de revenus régulière ? □ Oui
•
Pourrez-vous assumer les frais vétérinaires courants et les imprévus (vaccins, maladie, blessure…) qui montent
parfois très vite ?
•
□ Oui
□ Non
□ Non □ Je ne sais pas
Avez-vous déjà pensé à ce que vous ferez de votre chat si vous devez vous absenter ou partir en vacances ?
(merci de préciser)________________________________________
Vos engagements…
Avez-vous pris connaissance des CONDITIONS D’ADOPTION de l’association ainsi que des frais
d’adoption, et les acceptez-vous? □ Oui □ Non
Etes vous prêt à .....
OUI
NON
Vous engager à vie envers votre animal ?
Le faire soigner par un vétérinaire en cas de besoin, même lorsqu’il sera vieux ?
Si c’est un chaton, le stériliser dès ses 5 mois ?
Le traiter régulièrement contre les parasites (puces, vers, etc…) ?
Lui donner une alimentation de qualité ? (pas de croquettes bas de gamme de supermarché qui sont
dangereuses pour sa santé)
Ne pas le laisser sortir à l’extérieur durant un minimum d’un mois après son adoption ?
Entretenir sa litière tous les jours ?
Signaler à l’association & i-cad tout changement de vos coordonnées (adresse, téléphone, etc…) ?
Nous contacter et restituer le chat à l’association en cas de gros problème inévitable?
Avez-vous des questions ?_________________________________________________________
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Pour notre curiosité personnelle: comment avez-vous connu notre association ?
 Une affiche chez le vétérinaire  Annonce sur un site de petites annonces sur Internet - Lequel ? __________________________
 Via un moteur de recherches qui m’a mené sur le site/forum de l’association
 Partage sur facebook
 Sur un autre site ou forum internet - Lequel ? __________________________
 Par une connaissance ou le bouche à oreille. Précisez ________________________
 Par une affiche dans la rue - A quel endroit ? __________________________
 Autre (précisez) :________________________
Merci de vos réponses.
N’oubliez pas de nous renvoyer ce questionnaire à l’adresse [email protected]
A très bientôt et merci de votre intérêt !
L’équipe de PATACHA