Glucocorticoïdes : doses équivalentes

Version: 1.2
Date : septembre 2016
(MD/ALB)
Glucocorticoïde
(DCI)
Glucocorticoïdes : doses équivalentes
Spécialités
Dose équivalente
approximative
(mg)1
Activité antiinflammatoire
relative
Activité minéralocorticoïde
relative
Demi-vie
biologique
(h)
Seuil de
Cushing2
25
20
1
1
1
1
8-12
8-12
7.5
2.7
0
8-12
5
5
4
4
0.8
0.8
12-36
12-36
7.5 mg/j
7.5 mg/j
4
5
0.5
12-36
6 mg/j
4
5
0
12-36
4 mg/j
-
10
125
12-36
0.75
30
0
36-72
1.5 mg/j
0.6-0.75
30
0
36-72
1 mg/j
Courte durée d’action (8-12h)
Cortisol3
Hydrocortisone® cpr 10 mg
Solu-Cortef® sol inj 100, 500 mg
Déflazacort
Calcort® cpr 6, 30 mg
Durée d’action intermédiaire (12-36h)
Prednisone
Prednisone® cpr 1, 5, 20, 50 mg
Prednisolone
Prednisolone® cpr 5, 20, 50 mg
Solupred® sol orale 50 mg
Methylprednisolone
Solu-Medrol® sol inj 40, 125, 250, 500, 1000
mg
Depo-Medrol® sol inj 40, 80, 200 mg
Triamcinolone
Kenacort® cpr 4 mg
Kenacort® sol inj 10, 40 mg
4
Fludrocortisone
Florinef® cpr 0.1 mg
Longue durée d’action (36-72h)
Dexaméthasone
Dexaméthasone® cpr 1, 4 mg
Mephamesone® sol inj 4, 8, 50 mg (correspond à
Hydrocortisone
30 mg/j
respectivement 3, 6 et 38 mg dexaméthasone base)
Bétaméthasone
Action topique
Budésonide
Glucocorticoïdes inhalés
Béclométasone
Budésonide
Ciclésonide
Fluticasone5
Mométasone
Betnesol® cpr 0.5 mg
Celestone Chronodose® sol inj 3+3 mg
Diprophos® sol inj 2+5 mg
Budenofalk® cps 3 mg, mousse rectale 2 mg/dose
Budenofalk Uno® gran 9 mg
Entocort® CIR cps ret 3 mg
Entocort® Enema rectal 2 mg/100ml
Qvar® inhalateur 50/100 µg
Pulmicort® inhalateur, respules
Alvesco® inhalateur 80/160 µg
Axotide® inhalateur, diskus
Asmanex®6 Twisthaler 200/400 µg
Pas d’équivalence exacte avec les doses de glucocorticoïdes systémiques.
Dans les études cliniques, l’efficacité locale du budésonide à 9 mg/j était similaire à celle de la
prednisone à 40-60 mg/j. Action essentiellement topique et donc effet faible sur l’axe
corticotrope.
Dose faible (µg)
100-200
200-400
80-160
100-250
110-220
Dose intermédiaire (µg)
> 200-400
> 400-800
> 160-320
> 250-500
> 220-440
Dose haute (µg)
>400
> 800
> 320
> 500
> 440
1
Mêmes doses équivalentes pour une administration po ou iv; 2 Doses approximatives susceptibles de provoquer un syndrome de Cushing iatrogène lors d’un traitement au long cours ; 3 Hormone endogène; 4 Pas utilisé pour action antiinflammatoire ; 5 Une dose de fluticasone de 1000 µg/j a approximativement le même effet sur l’axe corticotrope que 10 mg/jour de prednisolone po ; 6 Pas disponible en Suisse ; En gras : spécialités et dosages en liste Phel.
Références: UpToDate, Brevimed, Compendium Suisse des médicaments, Pocket Guide for Asthma Management and Prevention 2016 (Global Initiative for Asthma), Rev Med Suisse 2012;8:2219-23. Effets secondaires systémiques et oropharyngés des
corticosteroids inhalés. Koda-Kimble & Young’s. « Applied Therapeutics » 2013. PharmaActuel 2016, Glucocorticoïdes en 2016. i.m@il-Offizin n° 2/31.1.15. Glucocorticoïdes – Comment les prendre? Et les arrêter?
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