REFECTION DES PANSEMENTS

REFECTION DES PANSEMENTS
Annie BRENET & Isabelle PONCET
JUIN 2014
SOMMAIRE
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Objectifs
Matériel
Technique
Recommandations
MAI 2013
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Objectifs
Réaliser un pansement est un acte de
soin qui consiste à appliquer un dispositif
médical sur une plaie préalablement
nettoyée.
Une bonne technique et le strict respect
des précautions d’hygiène minimisent les
risques d’infections de la plaie lors de la
réalisation d’un pansement
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Objectifs
Protéger la plaie des traumatismes et
de la contamination.
Favoriser le drainage des exsudats,
les collecter et les évacuer.
Favoriser la cicatrisation
Optimiser le confort et ne pas être
douloureux.
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Le matériel
Un set à pansement stérile
Dont l’emballage sert de récipient pour les
produits.
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Le matériel
 Un produit hydro alcoolique pour l’hygiène
des mains
 Sérum physiologique ou de l’eau stérile en
petit format si possible, autres produits
nécessaires…
 Gants à usage unique non stérile
 Nécessaire pour la désinfection du plan de
travail
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Le matériel
 Le pansement adapté à la plaie
 Une protection de soin non stérile et
imperméable à UU
 Un rouleau ou bande d’adhésif, pour le
pansement
 Un collecteur de déchets, sac et container à
aiguille si besoin.
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La technique
 Vérifier la prescription
 Installer le patient
 Réaliser une désinfection du plan de
travail.
 Préparer « votre environnement »
(matériel, sacs poubelle)
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La technique
 Retrait du pansement sale
 FHA ou se laver les mains (lavage simple des
mains)
 Mettre les gants non stériles à UU
 Disposer la protection entre le patient et le lit
 Retirer le pansement (si le pansement colle à la
plaie, humidifier laisser agir quelques minutes)
 Éliminer dans le sac destiné aux déchets de
soins à risque infectieux (DASRI)
 Éliminer les gants
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La technique
 Réfection du pansement
 Réaliser une désinfection des mains par
friction avec un produit hydro alcoolique.
 Ouvrir le set à pansement
 Laver la plaie au sérum physiologique ou au
savon antiseptique (prescription médicale)
 Nettoyer la plaie du plus propre au moins
propre
 Rincer et sécher la plaie
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La technique
 Selon la prescription médicale, procéder à
l’antisepsie de la plaie, avec la solution
antiseptique dermique
 Couvrir la plaie, et fermer hermétiquement
 Éliminer tous les déchets
 Réaliser une hygiène des mains
 Réinstaller l’environnement et le patient
 Nettoyer et ranger le matériel utilisé.
 Noter l’aspect de la plaie
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Recommandations
Une plaie peut se contaminer par:
Transmission directe, par les mains du
personnel et les instruments (vecteurs)
Auto contamination, migration des microorganismes à partir de la peau ou de
l’appareil digestif du patient.
De ce fait, les mesures d’hygiène
suivantes sont à respecter…
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Recommandations
 Le lavage de mains
 Lors de la réfection du pansement, 2 types de lavage de
mains peuvent être utilisés:
- Le lavage simple des mains avec un savon doux
- Le lavage hygiénique des mains avec un savon
antiseptique, en présence de patient porteur de BMR,
avant et après la mise en place des gants
- La friction avec un PHA, peut être utilisé en
remplacement des deux autres lavages de mains ( si
utilisation de gants non poudrés), celle qui est
recommandée sur des mains macroscopiquement
propres !
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Recommandations
 Le port de gants
 2 types de gants peuvent être utilisés
- les gants à usage unique non stériles. Ils
sont utilisés pour l’ablation du pansement
- Les gants à usage unique stériles,
utilisés pour protéger le patient de
contaminations éventuelles, lorsque le
soignant n’utilise pas de pince stériles (set
prêt à l’emploi).
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Recommandations
 Utilisation de matériel stérile
Tous les pansements s’effectuent avec du
matériel stérile à UU (2 barré). Il faut
vérifier:
o la date de péremption (DLU)
o l’intégrité de l’emballage (l’état stérile)
Après son utilisation le matériel réutilisable
doit subir une pré désinfection, le matériel
jetable suivre la filière des DASRI
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Recommandations
 Il est fortement recommandé de
respecter les précautions standard et
selon le statut infectieux du patient, les
précautions complémentaires d’hygiène.
 Le pansement doit être réalisé dans la
chambre du patient (porte et fenêtre
fermées), dans un environnement propre,
après la toilette.
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Recommandations
 Le soin doit être individualisé.
 Le matériel nécessaire est préparé à l’avance (après
avoir évalué le pansement dans la chambre du
patient) et placé sur un guéridon, pour un seul
patient.
 Introduire dans la chambre le matériel strictement
nécessaire à la réfection du pansement (et ne plus
sortir de la chambre une fois le soin commencé).
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Merci de votre attention…
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