Valproate Sandoz 300 mg / 500 mg comprimés à libération prolongée
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Valproate Sandoz 300 mg / 500 mg comprimés à libération prolongée
Notice: Information de l’utilisateur 1 NOTICE : INFORMATION DE L’UTILISATEUR Valproate Sandoz 300 mg / 500 mg comprimés à libération prolongée Valproate de sodium / acide valproïque Veuillez lire attentivement l’intégralité de cette notice avant d’utiliser ce médicament. Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire. Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d’informations à votre médecin ou votre pharmacien. Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu’un d’autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif. Si l’un des effets indésirables devient sérieux ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Dans cette notice : 1. Qu’est-ce que Valproate Sandoz et dans quel cas est-il utilisé 2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Valproate Sandoz 3. Comment prendre Valproate Sandoz 4. Quels sont les effets indésirables éventuels 5. Comment conserver Valproate Sandoz 6. Informations supplémentaires 1. QU’EST-CE QUE VALPROATE SANDOZ ET DANS QUEL CAS EST-IL UTILISE Valproate Sandoz appartient au groupe des anti-épileptiques. Ces médicaments répriment les crises d’épilepsie (convulsions). Valproate Sandoz est utilisé dans certaines formes d’épilepsie, comme : • certaines formes de perte de conscience de courte durée due à un trouble cérébral (petit mal) • contraction subite des muscles (myoclonie) • contractions rythmiques (convulsions) accompagnées de tension (musculaire) (grand mal) • formes combinées des troubles susmentionnés. • crises d’épilepsie sans tension musculaire (épilepsie atonique) Valproate Sandoz peut également être utilisé en présence d’une épilepsie qui ne réagit pas suffisamment à d’autres anti-épileptiques, comme : • épilepsie sans convulsions ou tension (musculaire) • épilepsie avec symptômes de la perception et symptômes associés à des mouvements aléatoires. Valproate Sandoz peut être utilisé seul ou en association avec d’autres anti-épileptiques. 2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAÎTRE AVANT DE PRENDRE VALPROATE SANDOZ Ne prenez jamais Valproate Sandoz • Si vous êtes hypersensible au valproate de sodium et/ou à l’acide valproïque ou à l’un des autres composants contenus dans les comprimés. • Si votre foie ou votre pancréas ne fonctionne pas correctement. • Si vous ou un de vos parents proches avez des antécédents de graves lésions hépatiques, principalement si celles-ci étaient dues à la prise de médicaments. • Si vous souffrez de porphyrie. La porphyrie est un trouble au niveau de la production d’hémoglobine. • Si vous avez tendance à saigner facilement. Notice: Information de l’utilisateur 2 Faites attention avec Valproate Sandoz • Si vous devez subir une opération ou une intervention de chirurgie dentaire, ou si vous présentez des bleus ou des saignements spontanés (voir « Quels sont les effets indésirables éventuels ? »), le médecin doit surveiller le nombre de cellules dans votre sang. • Lorsqu’on administre Valproate Sandoz à des nourrissons ou à des enfants de moins de 3 ans souffrant d’une forme sévère d’épilepsie (principalement avec lésions cérébrales, retard mental, certains troubles causés par des gènes et/ou des troubles métaboliques inconnus) ; il existe un risque accru d’intoxication hépatique au cours des 6 premiers mois de traitement, surtout chez les très jeunes enfants. Le risque d’intoxication hépatique est plus élevé, surtout en cas d’association avec d’autres anti-épileptiques. • Si, pendant le traitement par Valproate Sandoz, vous développez des symptômes tels que faiblesse physique ou mentale, perte d’appétit (anorexie), apathie, somnolence, vomissements répétés, douleur abdominale, récidive ou exacerbation des crises/convulsions et/ou allongement du temps de saignement, consultez immédiatement un médecin. Ces symptômes peuvent être dus à une inflammation du foie ou du pancréas, ou à une élévation du taux d’ammonium dans le sang. Chez les patients suspectés de connaître des troubles du métabolisme, principalement des troubles des enzymes du cycle de l’urée, le médecin doit procéder à un test métabolique avant d’instaurer le traitement. • Si votre fonction rénale est diminuée ; le médecin devra peut-être réduire la dose afin d’éviter que la concentration sanguine d’acide valproïque soit trop élevée (voir « Comment prendre Valproate Sandoz ? »). • Si vous souffrez d’une maladie inflammatoire de la peau et/ou des organes internes (LED : lupus érythémateux disséminé) ; cette maladie peut être exacerbée ou déclenchée par Valproate Sandoz. Si vous remarquez que vous prenez du poids, surtout au début du traitement. Cela peut être dû à • un plus grand appétit (voir « Quels sont les effets indésirables éventuels ? »). Vous devez surveiller votre poids et limiter au maximum toute prise de poids éventuelle. • Si vous avez un jour souffert d’une atteinte de la moelle osseuse. Un faible nombre de personnes traitées par anti-épileptiques, comme la valproate, ont eu des idées d’automutilation ou de suicide. Contactez immédiatement votre médecin si vous avez ce type de pensées, quel qu’en soit le moment. Remarque : Il se pourrait que les comprimés se retrouvent dans les selles. Veuillez consulter votre médecin si une des mises en garde mentionnées ci-dessus est d’application pour vous, ou si elle l’a été dans le passé. Prise d’autres médicaments Valproate Sandoz peut influencer les effets et les effets indésirables d’autres médicaments, et vice versa. Il peut dès lors s’avérer nécessaire d’ajuster la posologie. C’est entre autres le cas avec les produits suivants : • antipsychotiques, IMAO, antidépresseurs et benzodiazépines (médicaments utilisés dans les troubles psychiatriques) ; l’effet de ces médicaments peut être potentialisé par l’utilisation de Valproate Sandoz. Il se pourrait qu’il soit nécessaire d’adapter la dose. • phénobarbital (médicament utilisé dans l’épilepsie) ; la concentration de phénobarbital dans le sang peut augmenter (surtout chez l’enfant). Il se pourrait qu’il soit nécessaire d’adapter la dose. • primidone (anti-épileptique) ; la concentration de primidone peut augmenter, entraînant une aggravation des effets indésirables (démence, par exemple). Ces effets disparaissent en cas d’usage prolongé. • phénytoïne (médicament utilisé dans l’épilepsie) ; la concentration de la forme non liée de phénytoïne dans le sang peut augmenter, s’accompagnant d’une possibilité de symptômes de surdosage. Ceci peut être particulièrement le cas chez les enfants après la prise simultanée de clonazépam (médicament utilisé dans l’épilepsie) et d’acide valproïque. Notice: Information de l’utilisateur • • • • • • • • • • • • • 3 carbamazépine (médicament utilisé dans l’épilepsie et les troubles psychiatriques) ; les effets toxiques de la carbamazépine peuvent être potentialisés en cas d’utilisation concomitante de Valproate Sandoz. Il se pourrait qu’il soit nécessaire d’adapter la dose. lamotrigine (médicament utilisé dans l’épilepsie) ; cette association entraîne un risque accru de réactions cutanées (sévères), surtout chez l’enfant. L’acide valproïque est susceptible de diminuer la métabolisation de la lamotrigine dans l’organisme. Il se pourrait qu’il soit nécessaire d’adapter la dose. zidovudine (médicament utilisé contre les infections HIV) ; l’acide valproïque est susceptible d’augmenter la concentration de zidovudine dans le sang. Il se pourrait qu’il soit nécessaire d’adapter la dose de zidovudine. autres médicaments utilisés dans le traitement de l’épilepsie (anti-épileptiques tels que phénytoïne, phénobarbital et carbamazépine) ; la concentration sanguine d’acide valproïque peut baisser. Il se pourrait qu’il soit nécessaire d’adapter la dose. felbamate (médicament utilisé dans l’épilepsie) ; les concentrations sanguines d’acide valproïque et de felbamate peuvent augmenter. Il se pourrait qu’il soit nécessaire d’adapter les doses de Valproate Sandoz et de felbamate. méfloquine (médicament utilisé dans le traitement et la prévention de la malaria) ; des crises d’épilepsie peuvent survenir en cas d’utilisation concomitante de Valproate Sandoz. médicaments inhibant certains enzymes hépatiques (comme la cimétidine et l’érythromycine) ; la concentration d’acide valproïque dans le sang peut augmenter. antibiotiques carbapénèmes, par ex. panipénem, méropénem et imipénem (un antibiotique est un médicament utilisé dans les maladies inflammatoires) ; la concentration d’acide valproïque dans le sang peut diminuer. Il se pourrait qu’il soit nécessaire d’adapter la dose de Valproate Sandoz. acide acétylsalicylique (anticoagulant ou antalgique) ; l’acide valproïque peut augmenter l’effet de ce médicament. L’utilisation concomitante de ces médicaments n’est pas conseillée chez l’enfant de moins de 3 ans en raison du risque d’intoxication hépatique. valproate et médicaments comme l’acide acétylsalicylique : la concentration sanguine de valproate peut augmenter. cholestyramine (hypocholestérolémiant) ; l’absorption du valproate peut diminuer. clonazépam (médicament utilisé dans l’épilepsie) ; on a mentionné des cas d’état d’absence lors d’administration concomitante chez des patients ayant des antécédents de crises du type « absence » alors qu’ils prenaient des médicaments contenant de l’acide valproïque et du clonazépam. alcool : le valproate peut renforcer les effets de l’alcool. Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Aliments et boissons Aliments : Les comprimés peuvent se prendre pendant le repas, avec de l’eau (pas de boissons gazeuses) Alcool : Il n’est pas conseillé d’associer Valproate Sandoz et de l’alcool car cette association peut déclencher des crises et augmenter l’effet de l’alcool. Grossesse et allaitement Les femmes en âge de procréer doivent demander l’avis d’un spécialiste avant de prendre Valproate Sandoz. Il a été démontré que le produit est toxique pour le fœtus, surtout s’il est pris au cours du premier trimestre de la grossesse. Comme pour la plupart des autres anti-épileptiques, les études animales ont démontré que l’acide valproïque a des effets toxiques. Les femmes enceintes qui prennent des médicaments contre l’épilepsie ont plus de risque de mettre au monde un enfant présentant des anomalies congénitales. Des enfants sont nés avec un spina bifida ou une malformation du visage après que la mère avait pris du valproate de sodium durant la grossesse. Chez les femmes épileptiques souhaitant avoir un enfant, il convient de soupeser soigneusement les risques de poursuivre le traitement par des médicaments. Si vous avez un désir de grossesse, vous devez d’abord en parler avec votre médecin. Notice: Information de l’utilisateur 4 Certaines malformations, comme le spina bifida, peuvent être découvertes dès les premiers mois de la grossesse, à l’occasion d’une amniocentèse. Dans certains cas exceptionnels, les enfants de mères ayant pris du valproate de sodium durant leur grossesse présentent des troubles de la coagulation. C’est pourquoi il est indispensable de contrôler la coagulation sanguine des nouveau-nés (en prélevant un peu de leur sang). Le valproate de sodium est partiellement excrété via le lait maternel. Si vous désirez allaiter votre enfant, il convient d’évaluer minutieusement les bénéfices et les risques d’effets indésirables pour l’enfant. Vous pouvez allaiter votre enfant si celui-ci fait l’objet d’un suivi visant à détecter toute apparition d’effets indésirables (comme somnolence, problèmes lors de la tétée, vomissements, petites hémorragies cutanées). Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament. Conduite de véhicules et utilisation de machines Valproate Sandoz peut occasionner des effets indésirables, tels que vertiges, hébétude et somnolence, qui sont susceptibles de ralentir vos réactions. Vous devez en tenir compte si vous conduisez une voiture ou si vous utilisez une machine. L’épilepsie incite elle-même également à la prudence, surtout si vous n’avez pas connu de longue période sans symptômes. Informations importantes concernant certains composants de Valproate Sandoz Valproate Sandoz 300 mg comprimés à libération prolongée. Ce médicament contient 28 mg de sodium par dose. Il convient d’en tenir compte si vous devez suivre un régime hyposodé. Valproate Sandoz 500 mg comprimés à libération prolongée. Ce médicament contient 47 mg de sodium par dose. Il convient d’en tenir compte si vous devez suivre un régime hyposodé. 3. COMMENT PRENDRE VALPROATE SANDOZ Lorsque vous prenez Valproate Sandoz, respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin. En cas d’incertitude, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Avalez les comprimés ou les morceaux de comprimés sans les mâcher, avec un verre d’eau plate (pas de boissons pétillantes). En cas d’apparition d’une irritation gastro-intestinale au début ou au cours du traitement, prendre les comprimés pendant ou après le repas.. Les comprimés à libération prolongée Valproate Sandoz peuvent être divisés en deux. Votre médecin vous a prescrit la quantité de Valproate Sandoz à prendre. Le plus souvent, la dose habituelle est la suivante : Adultes et enfants Dose initiale : 10-15 mg de valproate de sodium/kg de poids corporel par jour. A répartir sur 2 prises ou plus. (Par exemple : une personne de 75 kg, à qui l’on a prescrit une dose de 10 mg (milligrammes) par kg (kilogramme) de poids corporel par jour, doit prendre 2 ½ comprimés à libération prolongée de Valproate Sandoz à 300 mg par jour.) Si nécessaire, le médecin peut – une fois par semaine – augmenter la dose de 5-10 mg de valproate/kg de poids corporel par jour jusqu’à obtention de l’effet désiré. Dose d’entretien : habituellement 20-30 mg de valproate de sodium/kg de poids corporel par jour. Notice: Information de l’utilisateur 5 Adultes : 9-35 mg de valproate de sodium/kg de poids corporel par jour. Enfants : 15-60 mg de valproate de sodium/kg de poids corporel par jour. La dose d’entretien optimale est habituellement répartie sur 1 ou 2 prises, pendant les repas. La dose maximale de 60 mg de valproate de sodium/kg de poids corporel par jour ne doit pas être dépassée. Enfants pesant moins de 20 kg Chez ces patients, il convient d’utiliser une autre formulation de valproate afin de pouvoir adapter la dose. Sujets âgés Chez les patients âgés, la métabolisation du valproate peut être variable. Votre médecin adaptera la dose afin d’obtenir le contrôle de l’épilepsie. Les doses quotidiennes suivantes de valproate de sodium sont recommandées (tableau fourni exclusivement à titre d’illustration) : Âge 3 – 6 mois 6 – 12 mois 1 – 3 ans 3 – 6 ans 7 – 11 ans 12 – 17 ans Adultes et sujets âgés Poids corporel (en kg) ≈ 5,5 - 7,5 ≈ 7,5 - 10 ≈ 10 - 15 ≈ 15 - 20 ≈ 20 - 40 ≈ 40 - 60 ≥ 60 Dose moyenne (en mg/j) 150 150 - 300 300 - 450 450 - 600 600 - 1200 1000 - 1500 1200 - 2100 Fonction rénale diminuée Le médecin peut décider de réduire les doses ci-dessus si votre fonction rénale est diminuée (voir « Faites attention avec Valproate Sandoz »). Si vous avez l’impression que l’effet de Valproate Sandoz est trop fort ou trop faible, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Durée du traitement Votre médecin vous dira combien de temps vous devez prendre Valproate Sandoz. N’arrêtez pas le traitement avant le délai indiqué par votre médecin, les plaintes pourraient réapparaître. Si vous avez pris plus de Valproate Sandoz que vous n’auriez dû Si vous avez utilisé ou pris trop de Valproate Sandoz, prenez immédiatement contact avec votre médecin, votre pharmacien ou le Centre Antipoisons (070/245.245). Les symptômes d’un surdosage peuvent être les suivants : coma avec tension musculaire réduite, affaiblissement des réflexes, rétrécissement des pupilles (myosis), confusion mentale, somnolence, acidose métabolique, élévation du taux de sodium dans le sang et diminution de la fonction respiratoire ou cardiaque. Chez l’adulte comme chez l’enfant, de fortes doses peuvent occasionner des troubles neurologiques, comme une tendance accrue aux crises épileptiques et aux troubles comportementaux. Si vous oubliez de prendre Valproate Sandoz Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oubliée de prendre. Si vous avez oublié une dose, vous pouvez encore la prendre, sauf si l’heure de la prochaine prise est proche. Dans ce cas, reprenez votre schéma posologique habituel. Notice: Information de l’utilisateur 6 Si vous arrêtez de prendre Valproate Sandoz N’arrêtez jamais le traitement par Valproate Sandoz sans l’avis de votre médecin. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien. 4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS Comme tous les médicaments, Valproate Sandoz est susceptible d’avoir des effets indésirables, bien que tous n’y soient pas sujets. Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si vous ressentez un des effets mentionnés comme étant sérieux, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Les effets indésirables comme suit : Très fréquents Fréquents Peu fréquents Rares Très rares sont repris ci-dessous, accompagnés de leur fréquence d’apparition, définie (>1/10) (>1/100, <1/10) (>1/1000, <1/100) (>1/10.000, <1/1000) (<1/10.000), y compris cas isolés Affections hématologiques et du système lymphatique • Anomalies au niveau du nombre de cellules sanguines, dues à une suppression temporaire de la moelle osseuse - fréquents : anomalies au niveau du nombre de cellules sanguines (trop peu de plaquettes), accompagnées d’hématomes et d’une tendance à saigner (thrombopénie). Saignements. - très rares : très grave anomalie au niveau du nombre des cellules sanguines (trop peu de globules blancs), accompagnée d’une fièvre élevée et subite, de maux de gorge et de pustules dans la bouche (agranulocytose) - très rares : anémie - très rares : diminution du nombre de toutes les cellules sanguines (pancytopénie) - très rares : trop de globules blancs dans le sang (lymphocytose) • très rares : allongement du temps de saignement dû à une production défaillante de coagulants et/ou à une certaine affection des plaquettes (déficit en facteur VIII/facteur von Willebrand) rares : • baisse de la concentration de protéine (fibrinogène) dans le sang Affections endocriniennes fréquents : • menstruations irrégulières rares : • menstruations intermittentes, ovaires polykystiques, élévation du taux de testostérone Affections du système nerveux fréquents : • tremblements des mains • maux de tête • hébétude • somnolence • apathie • coordination réduite (ataxie), par ex. marcher comme un ivrogne • paresthésies Notice: Information de l’utilisateur 7 peu fréquents : • hyperactivité • irritabilité • événements associés à la survenue de convulsions • confusion • diminution de conscience (stupeur) ou sommeil excessif (léthargie) entraînant un coma passager (encéphalopathie) rares : • tremblements des yeux, mouvements rapides et incontrôlés des yeux (nystagmus) • vertiges très rares : • retard mental passager dû à une compression passagère du cerveau • maladie de Parkinson passagère (tremblements musculaires, mouvements anormaux, visage ressemblant à un masque, etc.) • hallucinations Affections gastro-intestinales peu fréquents : • nausées, vomissements, salivation accrue, troubles gastro-intestinaux (de nature passagère, au début du traitement) rares : • inflammation du pancréas (pancréatite) Affections hépatobiliaires peu fréquents : Mauvais fonctionnement du foie, parfois accompagné d’une trop grande quantité d’ammonium dans le sang (l’urine a une odeur d’ammoniac) et de somnolence. Ce problème peut intervenir surtout durant les 6 premiers mois du traitement. Il peut être très grave et avoir une issue fatale, surtout chez l’enfant (voir aussi la rubrique « Faites attention avec Valproate Sandoz »). Affections de la peau et du tissu sous-cutané fréquents : • chute de cheveux temporaire rares : • blondissement des cheveux • inflammation d’un vaisseau sanguin de la peau • réactions cutanées, telles qu’éruption (exanthémateuse) • éruption cutanée accompagnée de taches rouges irrégulières (humides) (érythème (exsudatif) polymorphe) très rares : • réactions (allergiques) aiguës sévères accompagnées de fièvre et de cloques sur la peau/desquamation de la peau (nécrolyse épidermique toxique) • réactions allergiques sévères accompagnées de (forte) fièvre, taches rouges sur la peau, douleur articulaire et/ou inflammation des yeux (syndrome de Stevens-Johnson) Autres fréquents : • prise de poids (voir aussi rubrique « Comment prendre Valproate Sandoz ») ou perte de poids, diminution ou augmentation de l’appétit peu fréquents : • accumulation d’eau dans les bras et les jambes (œdème périphérique) rares : • inflammation de la muqueuse buccale (stomatite) Notice: Information de l’utilisateur 8 • maladie causée par un trouble au niveau de la production d’hémoglobine (porphyrie) • maladie inflammatoire de la peau et/ou des organes internes (LED : lupus érythémateux disséminé) • diminution de l’acuité auditive (temporaire ou permanente) • nanisme (syndrome de Fanconi) très rares : • énurésie nocturne • bourdonnements d’oreilles 5. COMMENT CONSERVER VALPROATE SANDOZ Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption mentionnée sur la boîte après « Ex.: ». La date de péremption fait référence au dernier jour du mois. Ce médicament ne requiert pas de précautions particulières de conservation. Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l’environnement. 6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES Que contient Valproate Sandoz Les substances actives sont : le valproate de sodium et l’acide valproïque. Valproate Sandoz 300 mg comprimés à libération prolongée Un comprimé à libération prolongée contient 200 mg de valproate de sodium et 87 mg d’acide valproïque, qui équivalent ensemble à 300 mg de valproate de sodium. Valproate Sandoz 500 mg comprimés à libération prolongée Un comprimé à libération prolongée contient 333 mg de valproate de sodium et 145 mg d’acide valproïque, qui équivalent ensemble à 500 mg de valproate de sodium. Les autres composants (excipients) sont : Noyau du comprimé Silice colloïdale anhydre, silice colloïdale hydratée, éthylcellulose, hypromellose, saccharinate de sodium (E 954) Enveloppe du comprimé Hypromellose, macrogol 6000, copolymère d’acide méthacrylique et d’acrylate d’éthyle (1/1) dispersion à 30 %, talc, dioxyde de titane (E 171) Qu’est-ce que Valproate Sandoz et contenu de l’emballage extérieur Valproate Sandoz comprimés à libération prolongée sont des comprimés ovales de couleur blanche. Les comprimés à libération prolongée se présentent sous plaquette thermoformée, dans une boîte contenant 20, 30, 50, 60, 90, 100 ou 200 comprimés. Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées. Prenez contact avec votre médecin ou votre pharmacien pour toute information relative à ce médicament. Notice: Information de l’utilisateur Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché et fabricant : Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché Sandoz S.A. Telecom Gardens Medialaan 40 B-1800 Vilvoorde Belgique Tel : 02/722.97.97 Fabricant Salutas Pharma GmbH - Otto-von-Guericke-Allee 1 - D-39179 Barleben - Allemagne Prod site: Dieselstrasse 5 – 70839 Gerlingen – Allemagne Hexal A/S - Kanalholmen 8-12 - 2650 Hvidovre - Danemark Lek S.A. - Ul. Podlipie 16 - 95-010 Strykow - Pologne Prod site: Ul. Domaniewska - 02-672 Warsaw - Pologne Hexal B.V. - Pastoorslaan 28 - 2182 Hillegom – Pays-bas Lek Pharmaceuticals d.d. - verovskova 57 - 1526 Ljubljana - Slovénie Numéros d’autorisation de mise sur le marché Valproate Sandoz 300 mg comprimés à libération prolongée : BE285993 Valproate Sandoz 500 mg comprimés à libération prolongée : BE286002 Statut légal de délivrance Sur prescription médicale. La dernière mise à jour de cette notice date de 09/08. La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est 01/2009 9