DÉPISTAGE VIH/IST DANS LES CENTRES IVG

DÉPISTAGE VIH/IST DANS LES CENTRES IVG
B. GALLIOT (1), E. AISSI (2*), V.CANVA (3*), C. DHERBOMEZ (4*), H.INCIGNERI (5*), S.RÉGNIER (6*), B.RIFF (7*), A. VERMERSCH-LANGLIN(8*), Y. YAZDANPANAH(9*)
(1) COREVIH NPDC, (2) RIFEN 59, (3) RÉSEAU HÉPATITES, (4) STOP SIDA, (5) AIDES, (6) CIDDIST LENS, (7) MDS LILLE, (8) CH VALENCIENNES, (9) SURMIV TOURCOING
* Membres du Bureau du COREVIH Nord Pas de Calais
INTRODUCTION
Dans le cadre du COREVIH et compte tenu des nouvelles
recommandations en matière de dépistage, nous
souhaitions sensibiliser les professionnels de santé sur le
dépistage du VIH. Avec plus de 200 000 IVG réalisées
chaque année en France dont 11 500 dans le Nord Pas
de Calais et dans la mesure où l'échec de contraception
laisse supposer un risque de contamination au VIH, nous
sommes aller interroger les Centres IVG sur leurs pratiques
en matière de dépistage du VIH et des IST.
Résultats de l'enquête dans les Centres IVG
Structure
IVG/an Dépistage systématique Nombre de tests réalisés
Armentières
NC
non
x
Arras
700
non
150
Béthune
NC
non
x
130
non
4
Cateau Cambresis
Denain
339
non
peu
Douai
639
oui
x
Lens
900
oui
x
Lille
NC
oui
x
Roubaix
1400
non
7
Seclin
375
non
x
Tourcoing
546
non
143
Valenciennes
980
oui
x
OBJECTIF
Améliorer la proposition de dépistage VIH et IST pour les
femmes ayant recours à l'IVG :
1) en recensant les pratiques existantes,
2) en identifiant les freins à la proposition systématique du
dépistage VIH,
3) en proposant des leviers.
4
(18 %)
10
(45 %)
8
(36 %)
Proposent
systématiquement
un dépistage VIH
Ne proposent pas
sytématiquement
un dépistage VIH
N'ont pas répondu
MÉTHODE
Un questionnaire a été envoyé aux 22 Centres IVG
recensés dans le Nord Pas de Calais.
Ce questionnaire reprend l'existence ou non d'une
proposition systématique de dépistage VIH, pour quelles
autres IST, le nombre d'IVG réalisées en 2010, et le nombre
de tests VIH prescrits.
État des lieux des pratiques en matière de dépistage à l'infection VIH.
Nom de la structure :
Question n°2 : Le Dépistage
Coordonnées de la structure (adresse postale, téléphone, fax, mail) :
a. Une proposition systématique de dépistage est-elle faite lors des consultations?
VIH
 oui
non
VHB
oui
non
VHC
oui
non
Autres IST
oui
non
Si oui, lesquelles?................................
Nom et coordonnées de la personne «référente» au sein de votre structure :
Nombre d'IVG par an :
Question n°1 : Prévention, Information
a. Des brochures/plaquettes, affiches d'information sur le VIH et les IST sont-elles
disponibles au sein de votre structure ?
oui
Si oui, dans la salle d'attente
non
dans la salle de consultation
b. Dans différentes langues ?
oui
non
c. Des préservatifs sont-ils disponibles?
oui
non
Si oui, dans la salle d'attente
b. Existe-il une consultation spécifique de rendu des résultats ?
 oui
d. Si un patient est testé positif, vers qui l'orientez-vous ?
Consultations maladies infectieuses
 Consultations médecins généralistes
Urgences
e. Seriez-vous intéressé(e) par une formation sur le VIH?
oui
dans la salle de consultation
non
c. Si possible, pourriez-vous nous indiquer le nombre de tests réalisés en 2010 ?
...............................
Question n°3 : Vaccination
La vaccination contre l'hépatite B est-elle proposée?
oui
non
non
RÉSULTATS
Sur les 22 Centres IVG ayant été sollicités, 12 nous ont
répondu (soit un taux de réponse de 54 %). Parmi ces 12
réponses, seuls 4 centres IVG nous indiquent proposer
systématiquement un dépistage VIH.
Proposition de dépistage VIH en Centres IVG Nord Pas de Calais 2010
L'absence de financement prévu dans le «forfait IVG»
pour le dépistage du VIH et des IST est souvent avancé
pour expliquer ce phénomène. Si le dépistage peut être
fait en marge de ce forfait et remboursé à 100 % par la
Sécurité Sociale se pose alors le problème de la
confidentialité.
L'ARS Nord Pas de Calais et la DGS ont été saisis sur ce
point.
CONCLUSION - DISCUSSION
En dépit des recommandations, peu de centres IVG
proposent un test de dépistage aux femmes ayant
recours à l'IVG. Si la question du financement a été
posée, il reste à étudier les autres freins à la mise en
place d'une proposition systématique de dépistage à
l'occasion d'une IVG du côté du personnel soignant :
difficulté à s'inscrire dans une démarche de santé
publique dont ils ne maîtrisent pas les enjeux? mais aussi
du point de vue des consultantes : acceptabilité du
dépistage VIH/IST.
Correspondance : B.GALLIOT
[email protected]
Tél : 03 20 69 47 41
Fax : 03 20 69 46 15
COREVIH Nord Pas de Calais – 135 rue du Président Coty – 59 208 TOURCOING