ACTIONS DE MAINTIEN DANS L`EMPLOI DU CENTRE DE

ACTIONS DE MAINTIEN DANS L’EMPLOI
DU CENTRE DE READAPTATION DE
COUBERT
Les différentes prises en charge du Centre de
réadaptation
p
de Coubert
Les services :
Réadaptation
p
des p
pathologies
g
cérébrales ((30 lits):
) de MPR spécialisée
p
Réadaptation des pathologies médullaires (60 lits): de MPR spécialisée
Soins de suite de longue durée EVC-EPR (7 lits): soins de suite spécialisés
Réadaptation de la brûlure 20 lits : MPR spécialisée
Réadaptation de l’appareil locomoteur (65 lits) :
• réadaptation des amputés, orthopédie, unité d’évaluation et de
réadaptation de la douleur
Réadaptation gérontologique (110 lits) : soins de suite polyvalents
(96 lits installés)
Alternatives à l’Hospitalisation Conventionnelle :
• Unité d’Explorations Fonctionnelles et de consultations
• Hôpital
p
De Jour
‹
‹
Rééducation : 30 places HDJ
Unité de Réadaptation Socio-Professionnelle :12 places HDJ
Préorientation : 25 places de pré orientation
UEROS : 20 places
l
+ le rattachement des antennes sanitaires :
•
•
•
•
Centre de Réadaptation de Coubert
Hôpital Raymond Poincaré,
Groupe Pitié-Salpêtrière
CMPJA de Bouffémont
105 places de formation professionnelle :
• 51 places sur la filière Bâtiment
• 54 places sur la filière Force de Vente / Distribution
Viennent s’ajouter
s ajouter des dispositifs en phase de montée en charge :
„ 65 places d’ESAT
„ 30 places d’Hospitalisation à Domicile
Soit une offre de 588 lits et places
Démarche Précoce d’Insertion
(dispositif COMETE France)
Modalité d’admission
Dès le séjour en rééducation
en hospitalisation conventionnelle dans les différentes unités médicales
sur décision de l’équipe :
„
„
intervention d’un chargé d’insertion
en articulation avec les équipes
q p de soins,, dans le
cadre d’une Démarche Précoce d’Insertion
Dispositif cofinancé par l’AGEFIPH, le FIPH – FP et
ll’Assurance
Assurance Maladie
Construction d’un projet en M.O. de travail :
„
maintien dans l’emploi dans l’entreprise d’origine
„
„
avec si besoin un aménagement du poste de travail
un reclassement professionnel externe
mise en place d’un projet de reprise des études ou
d’accès en formation
par :
„ Évaluation
„ Élaboration du p
projet
j d’insertion
„ Mise en œuvre du plan d’action
„ Mobilisation des acteurs en externe
„ Prise en charge
Précoce,
Précoce
Individualisée
Individualisée, Globale
Un exemple
> > > Monsieur J. : 44 ans; depuis l’âge de 16 ans manutentionnaire cariste
Î Novembre 2008 : Arthrodèse L5 S1
Î Mai 2009 : hospitalisation dans
l’Unité d’Évaluation et Réadaptation des Douloureux Chroniques
> > Actions réalisées :
B Concertation avec Service de Santé au Travail : B Visite de pré reprise
B Contact avec l’employeur : recherche de pistes pour une reprise progressive
B Visite sur place avec le médecin du travail : validation des propositions
B Étude de poste par ergonome pendant la reprise en mi temps thérapeutique
B Contacts
C t t avec SAMETH pour montage
t
dossier
d
i AGEFIPH
> > reprise à temps partiel thérapeutique
B Contacts employeur pour points sur l’évolution de la situation au poste
B Ajustements
Aj stements du
d poste (aménagements:
(aménagements temps de tra
travail,
ail aides techniq
techniques)
es)
B Élargissement du contenu du poste en fonction de l’évolution des capacités
physiques
B Information des évolutions auprès du médecin du travail et visite de suivi
> > > Conclusions
C
:
Î Janvier
J
i 2009 : reprise
i d
du ttravailil à ttemps partiel
ti l thé
thérapeutique
ti
pour 3 mois
i
préparateur de commandes
Î Avril
A il 2009 : renouvellement
ll
td
du mii ttemps thé
thérapeutique
ti
Î Août 2009: consolidation par le médecin conseil avec passage en invalidité
1ère catégorie
Î Septembre 2009: confirmé dans son poste avec un temps de travail à 70%
Unité de Réadaptation
Unité de Réadaptation
Socio-Professionnelle
Socio-Professionnelle
Modalités d’admission
Consultation d’admission
Téléphone secrétariat 01.64.42.20.35
01 64 42 20 35
Pour les personnes de la Seine et Marne et du régime
général de la sécurité sociale :
„
pas de
d nécessité
é
i é d’
d’entente préalable
é l bl d
de prise
i en
charge du médecin conseil, si admission en Arrêt Maladie;
„
sinon (en AT, MP, hors 77 ou autre régime) un
accord de Prise en charge est nécessaire (demande faite
par nos soins).
Dans le cadre du maintien dans l’emploi
adressage
g p
par médecin traitant,, médecin du travail,,
SAMETH, assistante sociale, …
Mode de prise en charge : en Hôpital De Jour
Finalité et Objectifs
„
Prévenir les situations de rupture
p
socioprofessionnelle
p
:
personne présentant une problématique médicale face
accès ou maintien dans l’emploi :
• Incapacités fonctionnelles et/ou cognitives
• Diminution des capacités de travail
Évaluer, ré-entraîner,
Évaluer
ré entraîner mobiliser accompagner,
accompagner orienter la
personne (avec ou sans RQTH) dans son parcours de
réadaptation Socio-Professionnelle
„
pendant la période de soins, par une prise en charge
globale :
Évaluation des capacités
p
fonctionnelles et p
professionnelles
- Réentraînement fonctionnel et mobilisation professionnelle
-
L’équipe de l’U.R.S.P.
„
„
„
„
„
„
„
Médecin
Conseillers en Insertion Professionnelle
Assistante sociale
Infirmière Aide soignante
Infirmière,
Cadre pédagogique
Secrétaire
M it
Moniteur
d
de sports
t
Ressources complémentaires
Possibilité de faire appel à d’autres professionnels
d centre:
du
t
Psychologue
clinicienne
Ergothérapeute
Neuropsychologue
Ergonome
E
– Chargé
Ch
é d’insertion
d’i
ti
Consultation douleur
Consultation appareillage
Évaluation fonctionnelle et professionnelle
((5 semaines))
„
„
„
„
„
État des lieux de la situation
sociale et administrative
Évaluation des capacités
p
fonctionnelles et
professionnelles
Évaluation des acquis scolaires
et professionnels
Bilan de la situation
professionnelle et du contexte
de l’entreprise
l entreprise
Identification des besoins…
Réentraînement fonctionnel et mobilisation
professionnelle (2
p
( à 3 mois))
Activités en atelier bureautique informatique
Activités en atelier manuel (bois, métal, bâtiment …)
Activités sportives
Évaluation et formation au port de charges, par un formateur certifié
P.R.A.P. (Prévention des Risques liés à l’Activité Physique)
Stage de réadaptation en entreprise
Validation des capacités de travail
Accompagnement dans l’élaboration du projet
Élargissement
g
des compétences
p
professionnelles en vue d’un maintien
p
dans l’emploi
Contacts avec l’entreprise
p
et avec le médecin du travail
Validation du projet…
Liens avec les partenaires
Orientation
Mise en relation avec les partenaires du champ
p
médico-socio-professionnel
„
- Service de Santé au Travail
- SAMETH
- Cap Emploi
- Organismes de Formation
- Médecin référent
- Services
S i
sociaux
i
- Autres partenaires…
Un exemple
> > > Madame P. : 48 ans; magasinière
p
droite opérée
p
Î Novembre 2008 : TMS;; épaule
Î Août 2009 : adressée par le médecin du travail et le Sameth à l’URSP
> > Actions réalisées :
B Évaluation des capacités de travail en activités
B Élargissement des compétences professionnelles par l’acquisition de
connaissances en burautique
B Contact avec l’employeur : Recherche de pistes pour une reprise adaptée et
progressive
B Stage
St
de
d réadaptation
é d t ti au sein
i de
d l’entreprise,
l’ t
i
afin
fi d
de préparer
é
reprise
i
au poste d’agent de gestion commerciale
B Concertation avec Service de Santé au Travail, Sameth, employeur
B Étude de l’environnement
l environnement de travail et préconisations nécessaires pour poste
adapté
B Visite de pré reprise
> > reprise à temps partiel thérapeutique (3 mois) puis plein temps
UEROS Francilienne
Unité de Réadaptation
Antenne
de
Coubert
Socio-Professionnelle
Un réseau pour personnes cérébro-lésées
Entreprise
CMPJA
Bouffémont
Antenne
UEROS
Rééducation professionnelle
Insertion Professionnelle
ESAT
Pitié
Salpêtrière
MCO
Chirurgie
Ré i ti
Réanimation
R.Poincaré
Garches
EVC/EPR
Rééducation
Cérébro-lésés
COMETE France
SAMSAH CL
Antenne
UEROS
UEROS
Centre de
réadaptation
Coubert
HDJ/HAD
FAM
Antenne
UEROS
Antenne
UEROS
URSP
Rééducation neurologique
gq
Démarche Précoce d’Insertion
et réentraînement à l’effort
Évaluations, bilans
médico-psychologiques,suivi
p y
gq
,
Définition de projet
socio-professionnel
Accompagnement dans
ll’espace
espace social
Formation prof., insertion
milieu ordinaire et protégé
Modalités d’accompagnement sur une antenne
selon décision après consultation d’accueil par le médecin,
et entretien de pré-accueil :
Prestations accessibles sans prise en charge Assurance Maladie ni décision
CDAPH
Venues non consécutives en consultations/entretiens/bilans
„
„
Durée : 1 semaine environ et restitution à distance lors d’un entretien
► s’adresse à des personnes en demande d’orientation sociale et/ou
p
professionnelle
pour lesquelles nous ne disposons pas d’informations à jour médicales,
sur les troubles cognitifs, psychologiques, sociaux et
leurs conséquences sur leur niveau d’autonomie
Activités d’une antenne UEROS
Unité d’Évaluation de Réentraînement d’Orientation et
de suivi Social et Professionnel
Évaluation situationnelle en venues externes par des
consultations d’accueil et des bilans sur une semaine
dans le cadre d’une action spécifique de la filière U.E.R.O.S,
en faveur
f
des
d personnes cérébro-lésées
é éb lé é
É l ti iindividualisée
Évaluation
di id li é d
de lla personne cérébro-lésée
é éb lé é
Évaluation pluridisciplinaire (avec mises en situation) :
„ neuropsychologue, ergothérapeute, médecin, assistante
psychologue
y
g au cas p
par cas
sociale et p
visant une orientation adaptée :
„
„
„
„
„
„
„
stage UEROS
formation
maintien dans l’emploi
F
Foyer
d’Accueil
d’A
il médicalisé
édi li é (FAM)
Centre d’Accueil de Jour (CAJ)
milieu protégé
poursuite des soins …
L’équipe Antenne UEROS
„
„
„
„
„
Médecins du travail
Neuropsychologue
Ergothérapeute
Assistante sociale
Secrétaire
à la
UnitéEvaluation
de Réadaptation
C d it automobile
Conduite
t
bil
Socio-Professionnelle
Consultation interne ou externe
„
Organisation de la consultation:
- dossier de pré-consultation
pré consultation
- examen du dossier en équipe
- consultation: examen physique et neurologique
- décision
dé i i à la
l fin
fi d
de lla consultation
lt ti
„
Équipe:
q p constituée d’un médecin ((expert
p auprès
p
de la commission
départementale d’appel de Seine et Marne), d’une neuropsychologue,
d’une ergothérapeute et d’une secrétaire
„
Demande: émane soit de la personne, du médecin traitant ou de la
préfecture.
en interne ou externe
„
Évaluation neuropsychologique
„
avec tests standardisés
Évaluation des capacités motrices de conduite
sur véhicule adapté
(
(capacités
ité d’accès
d’
è ett installation
i t ll ti au véhicule…)
éhi l
)
„
Évaluation en situation de conduite sur route
„
Consultation de fin d’évaluation: les conclusions
„
par l’ergothérapeute
l’ergothérape te et le monite
moniteurr d’a
d’auto-école
to école
évaluation de 2 h réseau routier varié
mise en place de scénarii spécifiques
conduite sans aménagement
conduite avec aménagement
g
inaptitude, temporaire ou définitive
Rédaction d’un compte-rendu de consultation et d’un certificat médical
adressé
d
é au médecin
éd i d
demandeur
d
ett à lla personne elle-même
ll
ê
Merci de votre attention
Pour nous contacter :
„ URSP : 01.64.42.20.35
[email protected]
@
ff
[email protected]
UEROS : 01.64.42.20.35
01 64 42 20 35
[email protected]
„