Fils tenseurs

TECHNIQUE DE RAJEUNISSEMENT ET
DE LIFTING PAR FILS
Dr Bernadette Pasquini
Histoire
• Depuis de nombreuses années, les fils tenseurs font partie des traitements
esthétiques et ont connu de multiples évolutions (matériaux : or, crin de
cheval, soie, crans unidirectionnels, bidirectionnels, permanents;
techniques)
• Grandes avancées techniques
• Version innovante et breveté, entièrement résorbable
Généralités
• Plus efficaces en tant qu’inducteur tissulaire (densification cutanée).
• Plus efficaces dans leur fonction de traction.
• Plus de résultats, de durabilité, de tolérance, facilité d’emploi.
• Matière largement utilisée comme l’Acide Poly-L-lactique (Silhouette Soft),
de polydioxanone (PDO), caprolactone…
LFL constitué de PDO
Polidioxanone
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Polymère (constitués de nombreux éther-ester) biodégradable
Monofilament synthétique, un ou plusieurs fils de fibres torsadés
PDO utilisé dans chirurgie pour sutures depuis + de 30 ans
Résistance +++
Souplesse +++
Passage facile dans les couches de la peau
Pas de propriétés antigéniques ou pyrogènes
Mécanisme
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Processus d’absorption par hydrolyse en quelques mois
Réaction d’inflammation légère
Puis formation de TC fibreux autour du fil (angiogénèse)
Stimulation des fibroblastes ( collagène, élastine, HA)
Mécanisme
• Néocollagènose :
La production de collagène en réponse à la présence d’un corps étranger
(fil) et à la stimulation mécanique induite par l’aiguille accélèrent le
métabolisme et le flux sanguin vers la zone traitée
Avantages
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Dispositif médical de classe III marqué CE
Fil résorbable, SECURITE
Temps de traitement court, facile, atraumatique et indolore
Technique fiable, SIMPLICITE
Fils non visibles, non palpables
Peu de risque
PAS D’ÉVICTION SOCIALE
Résultats immédiats et naturels
Bonne EFFICACITÉ
Pas d’incisions pas de cicatrices
Remodelage du visage : effets durables à un an et demi
Effets secondaires minimes
Procédure non invasive, peut être combinée à d’autres traitements
Indications
• Age : 30 à 60 ans
• Prévention et traitement du
vieillissement
• Visage :
– Rides du front
– Chute sourcils
– Cernes
– Rides des joues
– SNG
– Pli d’amertune
– Ride du menton
– Affaissement des joues
– Perte des volumes
– Perte de l’ovale
• Corps :
– Cou distendu
– Décolleté froissé
– Mains
– Intérieur des bras relâchés
– Intérieur des cuisses relâchés
– Genou
– Abdomen
– Fesses
Indications
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Eliminer les ridules
Lisser les rides profondes
Améliorer l’élasticité, la texture de la peau
Augmenter la densité, l’épaisseur de la peau
Prévenir l’affaissement
Retarder le vieillissement
Effets
 Rajeunissement de la peau
 Raffermissement de la peau (peau plus ferme et plus
lumineuse)
 Lissage des rides
 Restaurer les volumes
 Effet lift (localisé)
Contre-indications
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Infection ou inflammation de la peau
Infections ou maladies infectieuses aigues
Cancers
Maladies auto-immunes
Tendance aux cicatrices chéloïdes
Tendance aux saignements
Femmes enceintes ou allaitantes
Effets secondaires
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Œdème
Érythème
Hématome
Irrégularités temporaires
Infection
Fil visible dans zone avec peu de graisse sous-cutanée
Fil visible en cas d’introduction superficielle anormale
Douleur lors de la mastication et au toucher
LFL
BASIC : Rajeunissement
de la peau,
raffermissement localisé
SCREW : forme en spirale,
concentration de matériau
dans zone traitée :
néocollagénose +++
Lift localisé, recréer des
volumes
BARB II : crans bidirectionnels
Lift +++
Traitement du relâchement cutané du
visage
Fils tenseurs
Il s’agit de remettre en tension les zones relâchées et/ou affaissées du visage
et du cou grâce à l’implantation de fils tenseurs sous la peau.
Sélection des patients :
 Relâchement faible et moyen
 Patient ne nécessitant pas un lifting chirurgical
 Patient ne désirant pas de lifting chirurgical
 Bon état de santé général
 Peau pas trop fine
 Pas d’excès de peau important
 Pas de traitement anti coagulant
 Pas d’ATCD d’allergie au fils
Traitement du relâchement cutané du visage
• Traitement esthétique à mi-chemin entre les injections et le lifting.
• Utilisation de cônes bidirectionnels, totalement biocompatibles et
biodégradables (Silhouette Soft)
• Cônes ont une surface à la base à 360°, résiste à la traction et permet une
fixation forte dans les tissus sous-cutanés.
• Une fois insérés sous la peau, une capsule fibreuse se forme autour des
cônes et du fil.
• Biostimulation permet de redonner du volume et d’améliorer la qualité de
la peau, tout en offrant un ancrage solide des fils et des cônes
• Pas de risque de migration ou d’extrusion.
Traitement du relâchement cutané du
visage
Indications
- Affaissement de la pommette qui accentue les sillons naso-géniens
- Affaissement des joues qui donne des bajoues et perturbe l’ovale du bas
du visage
- Affaissement du cou associé à celui des bajoues.
- Affaissement de la queue du sourcil.
Résultats:
La pose de ces fils est rapide et se pratique sous AL.
Effet tenseur immédiat, provoqué par la compression et l’élévation des tissus
: volumes repositionnés, l’ovale redessiné, cou retendu, regard ouvert.
Effet stimulant généré par une induction tissulaire : le composant de la suture
stimule les fibroblastes et la production de collagène.
Traitement du relâchement cutané du visage
Les suites : rougeurs, ecchymoses ou hématomes.
Pas d’éviction sociale.
CI :
Allergie connue à l’un des composants
Produits de comblement permanents
Maladies de peau
Maladies auto-immunes
Grossesse et allaitement
Patients atteints d’infection ou de septicémie
Patients ne désirant pas suivre les recommandations post-traitement
Patients moins de 18 ans
Traitement du relâchement cutané du visage
Les points forts :
 Méthode non chirurgicale pour traiter l’affaissement de l’ovale du visage
et des bajoues
 Effet lift instantané
 Restauration progressive du collagène perdu
 Composant entièrement résorbable et parfairement toléré
 Traitement rapide
 Pas d’incision, pas de chirurgie
 Effets durables sur plusieurs mois
 Traitement sur mesure contre le relâchement des diverses zones.
Silhouette Soft
Point d’entrée
Les fils (12cm) sont montés à chaque extrémité sur 2 aiguilles
(6cm) 23G. Point d’entrée : 18G
Silhouette Soft
• Anesthésie locale
Silhouette Soft
La distance entre 2 points de sortie doit être au minimum de 10cm
technique
Traction douce et progressive sur chaque extrémité permet de rétracter la
peau de chaque côté.
Pour un effet de rétraction tissulaire : pose en sous cutané.
Pour repositionner les volumes : pose en hypodermique.
Traitement du relâchement cutané du visage
Traitements complémentaires :
• L’affaissement étant traité, on pourra ensuite restaurer les volumes des
pommettes par des injections volumatrices.
La quantité de produit nécessaire sera alors moindre.
• Peeling et mésolift sont aussi possible pour une amélioration de l'aspect
superficiel de la peau, surtout en cas de peau dévitalisée et/ou abimée par
le soleil.