AUTORISATION PARENTALE (pour les mineurs) - ville de Saint-Ay
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AUTORISATION PARENTALE (pour les mineurs) - ville de Saint-Ay
Jeudi 22 REPAS DE FIN D’ANNEE* 2,00 € / Pers. TOURNOI P.E.S. 5 (sur Playstation 2) PROGRAMME D’ACTIVITES NOEL 2005 Du Lundi 19 Décembre au Jeudi 22 Décembre Lundi 19 : 10h00 – 12h00 : Préparation du repas Inscriptions au tournoi A partir de 12h00 : Repas au P.A.J. Début du tournoi 17h00 – 18h00 : Recompenses Rangement 14h00 – 19h00 : ACCUEIL 14h00 – 17h30 : Accueil 12/15 ans 17h30 – 19h00 : Accueil +15 ans Mardi 20 : Départ 13h00 SNCF Sortie Bowling* Tarifs : 4,00 Euros Transport + Activité Retour 17h30 Mercredi 21 : 14h00 – 17h00 : FUTSAL (Gymnase A) (Sur inscriptions – Chaussures d’intérieur OBLIGATOIRE) 17h00 – 19h00 : Accueil FERMETURE A 18h00 JOYEUX NOEL ET BONNE ANNEE RENDEZ-VOUS EN 2006 * Inscriptions avant Lundi 19/12 dernier délai AUTORISATION PARENTALE ET INSCRIPTION P.A.J. Vacances de Noël Je soussigné : ………………………………………… père, mère, tuteur (1) autorise, mon fils, ma fille (1) : NOM :…………………………. Prénom : ………………………….. Né(e) le : …./…./……… à participer aux activités du Point Accueil Jeunes (P.A.J.) Je l’autorise à participer également aux sorties suivantes : Tournoi Futsal Sortie Bowling Repas de fin d’année Tournoi P.E.S.5 (PS2) OU OUI OUI OUI OUI NON NON NON NON 5,00€ / Pers. Tout compris 4,00€/Pers. 2,00€/Pers. OUI J’ai bien pris en compte que les horaires d’accueil du P.A.J. sont libres et qu’il n’est pas obligatoire de rester du début jusqu’à la fin des horaires autorisés (sauf pour les activités spécifiques) Je l’autorise à quitter le local seul et à tout moment de la journée. Dans le cas contraire, cocher la case ci-contre et autorise : Mme, Mr (1)………………………………………. a venir chercher mon enfant au local Fournir impérativement une copie de votre assurance responsabilité civile ou de l’assurance extrascolaire de votre enfant. (si ce n’est déjà fait) Fait à : ………………………. (1) : Rayer la mention inutile Rue Maurice Gabriel 45130 SAINT AY Tel : 02.38.88.86.36 e-mail : [email protected] Le : …………………………… Signature : Madame, Monsieur, Nous voici à la fin de cette année 2005. L’activité jeunesse a été plus que florissante et je tiens à remercier toutes les personnes qui se sont investis cette année dans ce projet du P.A.J. Pour ces vacances de Noël, le P.A.J. sera ouvert du Lundi au Jeudi (fermeture à 18h00) avec une nouvelle proposition d’activités avant de fêter cette fin d’année. Je vous attend tous pour une année 2006 encore plus riche que 2005. Bonne fête de fin d’année à tous ! Christophe