2.3. Assurance maladie et coût des soins de santé

PARTIE 2 : LA MC COMME MOUVEMENT
2.3. Assurance maladie et coût des soins de santé
Assurance invalidité
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Evénements Mutualités
Séances d’information et de formation sur ce que les patients doivent débourser en cas de maladie, le nouveau statut des indépendants, le statut OMNIO, le
MAF, les avantages pour les personnes âgées, les assurances hospitalisation, etc.
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1
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Séances d’information et de formation sur l’incapacité de travail et l’invalidité.
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Initiatives
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Organisation de séances d’information et de formation afin de sensibiliser les participants à l’utilisation des médicaments, en particulier des médicaments
moins chers et génériques, leurs coûts comparés aux autres médicaments, leurs bienfaits, etc.
Médicaments
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Initiatives
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Médicaments
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Evénements Mouvements
Séances de formations sur la consommation des médicaments, des médicaments moins chers et génériques.
Initiatives
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35
•
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•
•
Le Mutubus, l’agence mobile de la MCBW
MC Brabant wallon
En tant qu’entreprise de service, la Mutualité chrétienne se doit de répondre le mieux possible aux
attentes de ses affiliés. Celles-ci sont naturellement en constante évolution. En 2010, cinq agences du
Brabant wallon ont fermé leurs portes et ont été remplacées par une agence mobile : le MUTUBUS.
Les affiliés MC sont de plus en plus nombreux à utiliser les nouvelles
technologies de la communication (Internet, mails, …) pour nous
transmettre des informations et obtenir les services qu’ils sont en
droit d’exiger. De ce fait, certaines des agences de la MC, souvent
les plus petites, sont moins fréquentées. En 2010, cinq agences du
Brabant wallon ont fermé leurs portes et ont été remplacées par une
agence mobile : le MUTUBUS.
Le Mutubus rend exactement les mêmes services qu’une implantation
fixe. Il est relié aux bases de données MC et permet d’effectuer
toutes les opérations relatives aux dossiers des affiliés : inscriptions,
remboursements, renseignements divers, démarches administratives,
constitution de dossier, etc.
Il stationne dans 8 localités du Brabant wallon : Braine-le-Château,
Chastre, Genappe, Genval, Ittre, Ottignies, Orp-le-Grand et Walhain.
Cela permet à la MCBW d’être également présente dans des localités
où nous n’avions pas d’agence fixe. Deux conseillères mutualistes se
relaient à son volant.
Le Mutubus est généralement
présent dans des endroits très
fréquentés et bien visibles
: marchés, hôpital, grande
surface, gare, etc. A l’instar
des implantations fixes, il
comporte une salle d’attente
et un bureau proprement dit
séparé par une porte pour
garantir la confidentialité.
Le Mutubus est relié
aux bases de données
MC et permet
d’effectuer toutes
les opérations
relatives aux
dossiers des affiliés
Là où il circule, ce nouveau
mode de service aux
membres a été bien perçu par les affiliés qui le fréquentent. Convivial,
sympathique, agréable, pratique sont des mots qui émaillent le livre
d’or que les conseillères ont mis à disposition du public.
39
PARTIE 2 : LA MC COMME MOUVEMENT
Etude Géomarketing à la MC Saint-Michel : à la recherche d’une
implantation optimale de ses agences sur le territoire bruxellois.
MC Saint-Michel
Optimale pour le public, et optimale pour l’organisation. Ou comment servir au mieux nos
membres et leur garantir la plus grande accessibilité, tout en tenant compte de nos moyens (humains, financiers…) et des caractéristiques propres à la population bruxelloise.
POURQUOI UNE ÉTUDE DE GÉOMARKETING ?
L’objectif de garantir à nos membres un accueil de qualité figure
clairement dans notre plan stratégique. Sur le terrain, la réalité
est complexe et il n’est pas toujours aisé de se faire une vue globale de la situation. Néanmoins, certaines tendances s’affirment
: un recours croissant au mail et au téléphone, des membres qui
ne fréquentent pas toujours l’agence la plus proche de leur domicile – contrairement à ce qu’on aurait supposé –, des personnes qui se présentent avec des dossiers difficiles, et d’autres
qui feront la file une demi-heure uniquement pour rentrer une
attestation.
L’APPORT D’UN PARTENAIRE EXTÉRIEUR
Mais comment objectiver tout cela ? Et quelle stratégie adopter en
conclusion ? Voilà justement le domaine d’expertise du géomarketing. La MC Saint-Michel a donc décidé de faire appel à un partenaire extérieur, la firme Experian, pour l’épauler dans la poursuite de
ce projet aux aspects multiples.
Le plus d’Experian s’est clairement situé au niveau des tableaux
de bord et des indicateurs qu’ils étaient en mesure de nous
fournir. Experian amenait un modèle bien rodé, déjà utilisé dans
beaucoup d’autres grandes entreprises et avec un timing très
précis. Cette étude a été l’occasion d’« objectiver » les hypothèses. L’analyse de la sur-/sous-performance des agences par
exemple nous a donné une vision globale de la situation.
UN PLAN À 3 ANS
Le diagnostic posé, un plan à 3 ans a été dégagé. La majorité des
agences sont bien situées et seront donc conservées, mais aménagées selon le modèle de l’agence-type. Concernant les autres agences, elles seront déplacées vers des quartiers plus porteurs, plus
accessibles ou nous assurant une plus grande visibilité.
Les résultats de l’étude nous ont également amenés à considérer
l’avantage que nous avons à proposer à nos membres des agences
« full horaire », c’est-à-dire avec un maximum d’heures d’ouverture.
Les recommandations fournies par Experian nous ont aidés à nous
40
positionner et à prendre les décisions nécessaires pour définir notre
stratégie d’optimisation de réseau.
ET POUR L’AVENIR ?
D’autres étapes sont encore à franchir, comme l’évolution du métier
de conseiller ou encore la disparition progressive de la tarification…
L’objectif est de
garantir à nos
membres un accueil
de qualité
J’habite en Belgique, je travaille en Allemagne
MC Verviers-Eupen
Partenaires de longue date, la CSC, la Mutualité
chrétienne de Verviers-Eupen et l’AOK (Caisse
d’Assurance Maladie allemande) se sont associés pour répondre aux multiples questions du
public frontalier.
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Les frontaliers belgo-allemands représentent une grande proportion d’habitants dans la région de Verviers-Eupen. Ils dépendent de
législations différentes. Quels sont les droits et les obligations des
frontaliers (travailleurs, pensionnés et leurs familles) ? Quelles sont
les démarches à accomplir en matière de droit du travail, de droit
social et de droit fiscal ?
Unsere Broschüre
für Grenzgäng
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Drei solide Partner:
helfen!
die CSC, die
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und die AOK haben
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• stationäre gesundh
eitliche Versorgu
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• Pflegeversicheru
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• Kindergeld
• Steuern
Pour aider ce public à répondre à toutes ces questions, différents
outils ont été créés. La Mutualité chrétienne (Christliche Krankenkasse) a coordonné leurs réalisations, en collaborant activement
avec la CSC et l’AOK, une « mutualité » allemande partenaire.
UNE BROCHURE COMPLÈTE ET GRATUITE
Elle est destinée aux personnes qui résident en Belgique et qui
travaillent (ou ont travaillé) en Allemagne. Les sujets suivants
sont abordés de manière pratique et simple dans cette nouvelle
brochure pour frontaliers :
• Contrats de travail ;
• Cotisations sociales ;
• Démission / licenciement ;
• Chômage ;
• Pensions ;
• Mutuelles et assurances maladie-invalidité ;
• Incapacités et invalidités de travail ;
• Grossesse, maternité et congés parentaux ;
• Soins de santé ;
• Hospitalisation ;
• Assurance dépendance ;
• Allocations familiales ;
• Impôts.
www.grenzgaengerinfos.org
Un nouveau site Internet a été créé spécifiquement sur le sujet. Il est
régulièrement actualisé, en fonction des modifications des législations.
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Telefon: 0032 (0) 87
99 49 (CSC)
0032 (0) 87 59 61 11
(CKK
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0031 (0) 43 308 90
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Les frontaliers
belgo-allemands
représentent une
grande proportion
d’habitants dans la
région de VerviersEupen.
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PARTIE 2 : LA MC COMME MOUVEMENT
Avantages financiers sous la loupe
CM Antwerpen
Les membres comparent de plus en plus l’offre des différentes mutualités. Or, force est de constater
que les autres mutualités ont l’art de mettre en évidence tous les avantages que l’on peut tirer de la
cotisation. Nous avons même constaté, au cours de l’année écoulée, que certaines de ces mutualités
avaient développé un module en ligne à ce sujet. Nous ne pouvions donc rester à la traîne.
Les membres comparent de plus en plus l’offre des différentes
mutualités. Or, force est de constater que les autres mutualités
ont l’art de mettre en évidence tous les avantages que l’on peut
tirer de la cotisation. Nous avons même constaté, au cours de
l’année écoulée, que certaines de ces mutualités avaient développé un module en ligne à ce sujet. Nous ne pouvions donc
rester à la traîne.
Le service Marketing a dès lors développé un outil en collaboration avec le service Informatique. Cet outil se trouve sous www.
cmantwerpen.be/mijncmvoordeel ainsi que sur la page intranet du
service Marketing. L’outil a été conçu de telle sorte que le membre
(potentiel) peut obtenir un aperçu des avantages qui sont pertinents
pour lui ; ce sur la base d’un certain nombre de critères tel que l’âge
ou le fait d’avoir ou non des enfants. L’outil réfère toutefois au site
42
MC général en vue d’y découvrir l’offre globale.
Cet outil est important dans le
cadre du recrutement. Il offre
la possibilité au membre (potentiel) de calculer l’avantage
financier offert par la MC. Il
représente également une
plus-value en tant qu’outil de
support dans le travail quotidien des conseillers.
Le membre (potentiel)
peut obtenir un
aperçu des avantages
qui sont pertinents
pour lui, sur la base
d’un certain nombre
de critères tel que
l’âge ou le fait d’avoir
ou non des enfants
Les publications
THÈME
TITRE
TYPE
PAGES
DATE/PERIODICITE
MUTUALITÉ/SERVICE SN
Assurance maladie
Gids voor Frans-Belgische grensarbeiders
Folder
22
12/2010
ANMC
Guide des frontaliers franco-belges
Folder
18
12/2010
ANMC
Health insurance in Belgium
Folder
36
08/2010
CM Leuven
Als uw kindje ziek is
Folder
2-volets
10/2010
CM Oostende
Ziek zijn en de portemonnee
Folder
24
2x/an
CM Oostende
Kinderziekten
Flyer
2
2010
CM Roeselare-Tielt
Ziekenvervoer
Folder
6
01/2010
CM Roeselare-Tielt
OMNIO krijg meer voor minder geld brief
Flyer
1
Le transport médical
Flyer
2
1x/an
MC Hainaut-Picardie
Le maximum à facturer
Flyer
2
1x/an
MIC
Le statut Omnio
Flyer
2
1x/an
MIC
Mon dossier médical global
Flyer
2
1x/an
MIC
Ensemble découvrons l’hôpital
Dossier péda.
84
09/2010
ANMC
Opname in het ziekenhuis: wat je moet weten
Folder
12
05/2010
CM Leuven
Ziekenhuisopname
Flyer
1
CM Waas en Dender
Ziekenhotel
Flyer
2
CM Waas en Dender
Une hospitalisation? La MC est à vos côtés
Folder
8
1x/an
MC Hainaut-Picardie
Assurances hospitalisation, une protection sur mesure
Folder
16
1x/an
MIC
32
03/2010
Ziekenzorg CM
1x/an
CM Waas en Dender
01/2010
Maatschappelijk Werk
Hospitalisation
Divers
Langdurig arbeidsongeschikt
Folder
Frontaliers
Folder
Zorgverzekering
Flyer
3-volets
Zorgverzekering
Folder
15
Mijn apotheekkastje
Folder
2-volets
CM Waas en Dender
Maatschappelijk Werk
02/2010
Ziekenzorg CM
43