Centre Hospitalier de Perpignan – Pharmacie à Usage Intérieur

Téléchargé sur aiphmn.free.fr – merci au Dr. E. Duplissy, chef de service
Centre Hospitalier de Perpignan – Pharmacie à Usage Intérieur
Intégration de l’interne en Pharmacie
Le CH de Perpignan est un établissement de santé de 1 050 lits où toutes les spécialités de médecine,
chirurgie et obstétrique sont représentées, et dont le bâtiment principal a ouvert ses portes en
septembre 2009. La pharmacie bénéficie donc d’un cadre de travail entièrement neuf et adapté aux
besoins du service.
L’interne s’intègre dans une équipe de 10 pharmaciens (7 PH, 1 assistant et 2 attachés à mi-temps)
et 26 préparateurs, ce qui lui donne accès à une formation et un encadrement de qualité. Il peut
participer à des congrès et élaborer des posters avec l’aide des pharmaciens. L’interne a accès à ses
2 demi-journées de formation par semaine.
Toutes les activités optionnelles d’une PUI sont autorisées et exercées, en plus des activités de base.
Le service dispose l’agrément 044 pour les internes en PHC et des agréments 108, 109, 110 et 111
pour les interne en filière Pharmacie nouveau DES. L’interne consacre une partie de son temps à la
dispensation et complète son activité dans un autre champ de compétence pharmaceutique selon sa
volonté et les besoins du service, pour lui assurer une formation variée. Les internes en nouveau DES
peuvent donc valider, selon leur investissement et sur avis du chef de service, n’importe lequel des 4
agréments composant la maquette.
L’interne n’a pas de service de garde à assurer ni d’astreintes régulières le samedi matin. Il peut
occasionnellement être sollicité en cas de forte activité. L’interne peut bénéficier d’une chambre
mise à disposition à l’internat, au sein du centre hospitalier, ainsi que d’une restauration quotidienne
gratuitement.
Activité de pharmacie clinique et dispensation (agrément 108)
Le rôle de l’interne est de renforcer la présence pharmaceutique dans les services cliniques.
Le déploiement de l’informatisation des services débute dès le 22 mars (logiciel de dispensation
Pharma) et doit être précédé de la formation des prescripteurs et suivi d’un accompagnement dans
les services. L’interne participe donc à cette relation entre la pharmacie et les services de soins, ainsi
qu’à l’optimisation du système informatique.
Une validation hebdomadaire des prescriptions nominatives sur support unique est organisée et il
peut participer à la visite dans certains services cliniques. Pour le secteur de la néonatologie, il
accompagne un pharmacien 1 fois par semaine pour valider toutes les prescriptions avec l’équipe
médicale. Il participe à l’élaboration de protocoles thérapeutiques adaptés à la néonatologie. La PUI
desserre aussi un centre de long séjour et le centre pénitencier où l’interne peut accompagner le
pharmacien pour valider les prescriptions, respectivement 2 et 3 après-midi par semaine. Lors de
toute validation, une attention particulière est apportée au respect du bon usage des médicaments
hors T2A, ATU et antibiotiques protégés. En effet, ces molécules particulières sont nombreuses dans
le centre hospitalier qui draine un vaste bassin de population et qui couvre un champ important de
pathologies.
Pour compléter ses connaissances et connaître les internes de l’hôpital, l’interne participe à des
conférences hebdomadaires en journée, réalisées par les médecins praticiens de l’hôpital.
La pharmacie dispose d’un secteur de rétrocession auquel l’interne peut participer, qui dispensent
aux patients ambulatoires toutes les molécules de la réserve hospitalière inscrites à la liste des
rétrocessions. Il peut également prendre part à la gestion et la dispensation des essais cliniques,
dont une quarantaine est gérés actuellement à la PUI.
Page 1
01/03/2010
Téléchargé sur aiphmn.free.fr – merci au Dr. E. Duplissy, chef de service
Vigilances et économie de la santé (agrément 109)
L’interne participe aux missions de pharmacovigilance et de matériovigilance avec les pharmaciens
et un ingénieur biomédical, coordonnées par le comité gestion des risques de l’hôpital.
Le CH dispose des COMEDIMS, COMAI, CLAN et CLIN auxquelles l’interne peut participer. Ainsi, il a
accès aux activités d’étude des nouveaux produits en vue d’un référencement éventuel,
d’élaboration de recommandation de bon usage des médicaments et de suivi des consommation de
médicaments par les services.
Préparation et contrôle (agrément 110)
L’interne peut se former à de nombreux aspects des préparations et du contrôle, tant au niveau des
préparations magistrales principalement pour la pédiatrie, qu’au niveau de la reconstitution des
médicaments anticancéreux. En effet, la PUI dispose d’une unité de préparation centralisée des
chimiothérapies avec un isolateur, qui réalise 11 000 préparations par an, et d’un préparatoire pour
effectuer les préparations magistrales. L’interne participe à la validation des prescriptions (logiciel de
chimiothérapie Chimio), la préparation et la contrôle. De plus, il travail aussi à l’élaboration du
manuel d’assurance qualité et à la rédaction des procédures.
La PUI exerce aussi les activités de prélèvement et de contrôle des eaux de dialyse.
Stérilisation et dispositifs médicaux (agrément 111)
Un travail important est réalisé par le pharmacien sur le bon usage des DMS et DMI, surtout hors
T2A. Ainsi, l’interne participe à la rédaction de supports spécifiques de prescription et de fiches de
bon usage.
La stérilisation dispose de 10 agents de stérilisation et de 7 préparateurs qui reconstituent les boîtes
opératoires. Un travail important de coordination avec les blocs opératoires est réalisé, auquel
l’interne peut participer, en plus des activités du pharmacien.
Conclusion
La PUI du CH de Perpignan présente un double avantage pour un semestre d’internat de pharmacie :
diversité des activités rencontrées par l’interne,
acquisition de compétences et de connaissances approfondies liées à un fonctionnement
moderne dans chacun des domaines envisagés, comparable à un CHU.
C’est une formation de qualité qui correspond aux besoins du futur praticien dont les débouchés
professionnels hors CHU sont majoritaires.
Page 2
01/03/2010