PERM`SAISON BRETAGNE 2016 VILLE DE CONCARNEAU

Fiche sanitaire de liaison
Suis-tu un traitement médical ?
□ OUI
□ NON
Si oui, n'oublie pas ton ordonnance.
As-tu des allergies ?
□ OUI
□ NON
Si oui, précise lesquelles et la conduite
à tenir :
Observations particulières (régimes
alimentaires, problèmes de santé…) :
PERM’SAISON
BRETAGNE 2016
VILLE DE
CONCARNEAU
□ Semaine du 30 Juillet au 6 Août 2016
De 16 ans et plus,
Motivés,
Jocistes ou non,
Qui veulent aider les saisonniers,
Qui ont des expériences à partager.
Ce que tu vas découvrir et faire :
N’oublie pas :
Je viens : (cocher la / les cases
correspondantes)
□ Semaine du 23 au 30 Juillet 2016
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Une formation aux droits du travail,
Aller à la rencontre des saisonniers,
Visiter la ville de Concarneau,
Vivre des vacances solidaires et
citoyennes,
• Une vie en collectivité et plein
d’autres choses inoubliables.
Pour les mineurs : Week-end
uniquement !
□ Week-end du 30 et 31 Juillet 2016
Les jeunes :
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Tarifs : 30€ la semaine / 8€ le week-end
□ Week-end du 23 et 24 Juillet 2016
Qui peut participer ?
Du Samedi 23 Juillet 2016
Au
Samedi 6 Août 2016
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Un sac de couchage,
Un pique-nique pour le samedi soir,
Tes effets personnels,
De l'argent de poche,
Des jeux, CD, instruments de
musique, cahiers de chants...
Et surtout ta bonne humeur 
Bulletin d’inscription :
Parcours fléché
à renvoyer avant le 26 Juin 2016 à Loïc GUYOT :
[email protected]
OU JOC DU FINISTÈRE / PERM'SAISON –
Centre de Keraudren
110 rue ERNESTINE DE TREMAUDAN 29200 BREST
N.B. : Inscription à régler sur place en espèces.
CONCARNEAU
FINISTÈRE SUD
Ruelle à droite du restaurant
« Le Petit Chaperon Rouge »
Jeunesse Ouvrière Chrétienne
BRETAGNE OUEST
Nom : ..............................................................................
Prénom : ..........................…............................................
Adresse complète : ..........................................................
...........................................................................................
….......................................................................................
Téléphone portable : …./…./…./…./….
E-mail : …............................................@............... . ….......
Rendez-vous :
• À Concarneau à 14h00, à la salle
paroissiale, située au 5 rue Turenne,
(parking derrière).
• Si tu arrives en train, à ton arrivée à
Quimper, prends la ligne 43 QuimperTrégunc, arrêt « Le port » à Concarneau,
nous viendrons te chercher, précise l’heure
de ton arrivée : ….........h........... à
Concarneau.
Autorisation parentale (si mineur), je soussigné(e)
Mme/M. ................................................ autorise
mon enfant à participer à la Perm’Saison
Bretagne de Concarneau 2016 (selon dates
indiquées) et, si urgence, prévenir Mme/M.
…………………… au numéro suivant :
..../.…/…./…./…. ou au …./…./.…/.…/….
J’autorise les responsables à prendre les mesures
nécessaires en cas d’urgence, y compris
l‘hospitalisation.
Date et signature :