les troubles anxieux

PRISE EN CHARGE
HOMEOPATHIQUE DES ETATS
ANXIEUX ET DEPRESSIFS
Dr JALLOULI KETARI IMEN
MLP LA GAZELLE
INTRODUCTION L’objet de cette étude est la mise en évidence de l’apport de
l’homéopathie dans la prise en charge de deux troubles psychologiques à
savoir : LES TROUBLES ANXIEUX L’anxiété est une souffrance émotionnelle qui regroupe plusieurs entités
cliniques parmi lesquelles : le trouble anxieux généralisé (TAG), le trouble
panique, le trouble obsessionnel compulsif (TOC) et l’état de stress post
traumatique (ESPT), … LE SYNDROME DEPRESSIF La dépression est un trouble de l’humeur. Il existe deux formes
cliniques particulières du syndrome dépressif : le syndrome dépressif majeur
(mélancolie) et la psychose maniacodépressive (trouble bipolaire). L’apport du traitement homéopathique pour ces troubles psychologiques
reste encore très controversé. D’où l’objet de cette étude qui mettra en
évidence son intérêt. MATERIELS ET METHODES Il s'agit d'une étude rétrospective effectuée sur 72 patients consultants en
libre pratique pour ces deux troubles psychologiques et dont la prise en
charge thérapeutique était essentiellement homéopathique. Le syndrome dépressif majeur (mélancolie) et la psychose
maniacodépressive (trouble bipolaire) ne font pas parties de cette étude car
un avis spécialisé serait indispensable. Il est à noter que :   L'étude était réalisée sur une période de 3ans et 4 mois, allant du
30/08/2010 au 08/01/2014.   En fonction des données épidémiologiques, étiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives fournies par les fiches médicales; une fiche
d’exploitation était établie pour chaque patient. FICHE D’EXPLOITATION Diagnostic Nom et prénom Sexe Age Circonstances étiologiques Traitement homéopathique 1. Etiologique et symptomatique 2. De terrain Traitement non homéopathique 1. Phytothérapique de terrain 2. Allopathique des signes psychosomatiques Evolution : nombre de récidives durant la durée d’étude RESULTATS RESULTATS POUR LES TROUBLES ANXIEUX ► Incidence : (82%) ► Age moyen : 32ans ► Sexe ratio F/H = 4 ♦ Circonstances étiologiques : Présentes dans (92%) des cas.
Obligations familiales Activités professionnelles Problèmes de santé 3 autres étiologies 33% 28% 21% 6% (x3) Total 100% ♦ Traitement homéopathique :
La prise en charge thérapeutique homéopathique était :
  Etiologique et/ou symptomatique seule : (29%)
  De terrain (type sensible et/ou mode réactionnel chronique) seul : (14%)
  Combinée : (57%)
1/ Etiologique et/ou symptomatique :
IGNATIA AMARA GELSEMIUM 30autres médicaments variés
30% 10% 2% (x30) Total 100% 2/ De terrain (type sensible et/ou mode réactionnel chronique):
ARSENICUM ALBUM THUYA NATRUM MURIATICUM + NUX VOMICA + SEPIA 25 autres médicaments variés 13% 10% 9% (x3)
2% (x25) Total 100% ♦ Traitement non homéopathique : La phytothérapie et/ou l’allopathie avaient été prescrites dans (56%) des cas,
en association avec le traitement homéopathique. ♦ Evolution :
0 récidive durant la période d’étude 1 récidive durant la période d’étude 2, 3 ou 4 récidives durant la période d’étude 76% 18% 2% (x3) Total 100% RESULTATS POUR LE SYNDROME DEPRESSIF ► Incidence : (18%) ► Age moyen: 43 ans ► Sexe ratio H/F = 3 ♦ Circonstances étiologiques : Présentes dans (81%) des cas
Obligations familiales Activités professionnelles 3 Autres étiologies variées Total 44% 23% 11% (x3) 100% ♦ Traitement homéopathique :
La prise en charge thérapeutique homéopathique était :
  Etiologique et/ou symptomatique seule : (28%)
  Combinée : (72%)
  Aucun patient n’avait été traité par un traitement de terrain seul. 1/ Etiologique et/ou symptomatique :
IGNATIA AMARA KAL PHOSPH + PHOSPHORICUM ACIDUM + NUX VOMICA 14 autres médicaments variés
Total 25 % 11% (x3) 3% (x14) 100% 2/ De terrain (type sensible et /ou mode réactionnel chronique) :
NATRUM MURIATICUM THUYA ARSENICUM ALBUM 9 autres medicaments variés
Total 19% 15% 12% 6% (x9) 100% ♦ Traitement non homéopathique : La phytothérapie et/ou l’allopathie avaient été prescrits dans (45%) des cas,
en association avec le traitement homéopathique. ♦ Evolution:
0 ou1 récidive durant la période d’étude 3 récidives durant la période d’étude 4 récidives durant la période d’étude Total 36% (x2) 19% 9% 100% DISCUSSION LES TROUBLES ANXIEUX Les troubles anxieux étaient l’apanage de la femme adulte jeune qui
commençait à avoir des responsabilités familiales, professionnelles ainsi que
des problèmes de santé. Elle serait alors la plus fragile et la plus vulnérable à
développer ce genre de pathologies, surtout en cas de sollicitations
entretenues de ses capacités psychologiques de défense. La prescription homéopathique étiologique et/ou symptomatique était
d’une importance capitale puisqu'elle était indiquée à elle seule pour le tiers
des patients. D’où : ♦ Il était impératif de soulager efficacement et rapidement les plaintes
des patients contraignant parfois le médecin à associer aussi un traitement
allopathique et/ou phytothérapique. ♦ Les troubles anxieux n’étaient pas aussi invalidants puisque le
traitement étiologique et/ou symptomatique prescrit seul avait été suffisant
pour ces cas la. ♦ Le médecin se trouvait parfois obligé de limiter sa prescription en
s’abstenant du traitement de fond, afin d’améliorer au maximum
l’observance du traitement d’une part et à cause de la non prise en charge du
traitement homéopathique par les sécurités sociales d’autre part. IGNATIA AMARA primait de loin sur les autres médicaments. Ces
derniers étaient prescrits de façon très variable avec des pourcentages très
rapprochés, montrant la diversité des circonstances étiologiques, mais aussi
des sensations exprimées par les patients pour la même pathologie, d’ou la
nécessité de précision extrême par le médecin dans sa prescription. ARSENICUM ALBUM était le médicament de type sensible le plus
indiqué. Ceci indiquerait que les patients fragiles, frileux et fatigués étaient
les plus vulnérables vis-à-vis de l’adaptation au rythme rapide de la vie
quotidienne. THUYA représentant le mode réactionnel sycotique indiquerait que les
patientes adultes jeunes consultant pour des trouble anxieux étaient déjà
entrées dans la sycose. La prescription associée du traitement homéopathique étiologique et/ou
symptomatique avec le traitement de terrain faite pour la moitié des patients
ainsi que la phytothérapie et/ou l’allopathie indiquée aussi pour la moitié des
patients, montraient la délicatesse de la prescription et la difficulté de la
prise en charge générale de cette pathologie. Toute fois, le taux de récidive nul pour (76%) des patients, renforçait la
confiance aussi bien des patients que du médecin vis-à-vis de l’homéopathie. LE SYNDROME DEPRESSIF Comme pour les troubles anxieux, le syndrome dépressif était
l’apanage de la femme adulte jeune qui présentait des obligations familiales
et professionnelles et dont les sensations exprimées seraient conformes à
celles d’IGNATIA AMARA. Le type sensible NATRUM MURIATICUM majoritaire indiquait que le
profil des patients susceptibles de présenter un syndrome dépressif se
caractérisait surtout par l’introversion. Comme pour les troubles anxieux, le syndrome dépressif évoluait lui
aussi dans un mode réactionnel sycotique. La prescription homéopathique allait en se renforçant. En effet :
- le traitement homéopathique combiné étiologique et/ou
symptomatique avec le traitement de terrain représentait (57%) des cas pour
les troubles anxieux contre (72%) des cas pour le syndrome dépressif. - Le traitement phytothérapique et/ou allopathique trouvait toujours sa
place pour la moitié des patients. Cependant, malgré la prescription intensifiée sus citée, le taux de
récidive du syndrome dépressif était plus élevé que celui des troubles
anxieux, confirmant encore une fois la difficulté et la délicatesse de la prise
en charge de cette pathologie. CONCLUSION De cette étude, il ressort que : ♦ Les troubles anxieux représentaient la pathologie psychologique la plus
fréquente. ♦ Les obligations familiales ainsi que les activités professionnelles
représentaient les deux facteurs de risque d’épuisement psychologique de la
femme adulte jeune. ♦ IGNATIA était le traitement étiologique et/ou symptomatique de choix
pour les deux pathologies. ♦ ARSENICUM ALBUM était le type sensible prépondérant des troubles
anxieux. ♦ NATRUM MURIATICUM était le type sensible prépondérant du
syndrome dépressif. ♦ Les deux pathologies évoluaient dans un mode réactionnel chronique
sycotique. ♦ Le taux de récidive faible prouvait l’efficacité de l’homéopathie et
rendait le médecin homéopathe fier d’avoir acquis ce savoir !