formulaire de renouvellement 2016-2017

Club Vtt Quad Laval
Formulaire de renouvellement
Droit d’accès 2016-2017
Prénom, Nom /First & Last Name :
Date de naissance /Birthday :
Courriel /Email :
Téléphone /Phone :
Adresse /Address :
Ville /City :
Code postal /Postal code :
Marque de Quad /Manufacturer :
Modèle /Model :
Année /Year :
No. de série /Serial number :
No. d’immatriculation /Lic. Plate :
Signature :
Tarification
Droit d’accès annuel valide du 1er nov 2016 au 31 oct 2017
En prévente du 15 oct au 6 nov 2016
260$
Prix régulier à partir du 7 nov 2016
300$
Droit d’accès estival valide du 1er mai au 31 oct 2017
En prévente du 15 avril au 7 mai 2017
180$
Prix régulier à partir du 8 mai 2017
200$
Pénalité de 100$ sur tous droits d’accès vendue en sentiers par les agents.
NOUVEAU cette année. L’achat de votre droit d’accès inclut une assurance responsabilité civile de
1million que la FQCQ a négocié avec Intact Assurance. Pour plus de détails, consulter notre site
internet au www.clubvttquadlaval.ca
Vous pouvez vous procurer votre droit d’accès de différentes façons :
* En vous présentant à l'un de nos Points de vente autorisés;
* En utilisant notre service de paiement en ligne sécuritaire avec PayPal;
* En remplissant le formulaire de renouvellement 2016-2017 et en nous l’acheminant par la poste
avec votre paiement par chèque fait à l’ordre du Club VTT Quad Laval. Votre droit d'accès vous sera
ensuite envoyé par courrier dans les plus brefs délais.
Adresse du ClubVttQuadLaval:
C.P. 70042, Succ. Laval-Ouest
Laval, (Québec) H7R 5Z2
Téléphone et courriel:
(514) 853-6094
[email protected]
MERCI d’encourager le développement du Club Vtt Quad Laval en achetant votre passe avec nous.