CHAMPIONNAT DE LIGUE

CHAMPIONNAT DE LIGUE - JEUNES 2013
MASSEUBE (GERS)
BULLETIN D'INSCRIPTION
Nom : ………………………………… Prénom :…………………………………………..
Adresse:…………………………………………………………………………….…………
……………………………………………………………………………...............................
Téléphones :………………………………………………………………………………….
Club : ………………………………… Elo (janvier 13) ……… Catégorie : …….………..
Sexe : …………… Né(e) le…………………………… Code FFE : ……………………
Nom et Signature de l'Accompagnateur responsable de l’enfant sur place : ……………………………
DROIT A L'IMAGE
Je, soussigné(e), .......................................... Père, Mère, autorise l'utilisation de l'image de mon enfant.
Si refus, rayer cette phrase.
FICHE MEDICALE
En leur absence, si un incident survient, Madame, Monsieur : ………………………………….
Autorise(nt) l'organisateur à choisir le médecin devant traiter leur enfant : ……………………..
Et autorise celui-ci à prendre toute décision qu'il jugera utile.
Allergies connues :
Personne à contacter en cas de problème :
Nom :
Téléphone :
Nom :
Téléphone :
Affections chroniques :
Autres renseignements utiles :
Ce championnat est qualificatif pour le Championnat de France Jeunes qui aura lieu
du 28 avril au 5 mai 2013 (pendant les vacances scolaires) à St Paul Les 3 châteaux (30)
Si votre enfant est qualifié, ira-t-il à Saint Paul Les 3 châteaux ?OUI 
NON 
FICHE COMPTABLE à retourner IMPERATIVEMENT avant le 20.01.2013
1 fiche comptable par famille
P.Pou / Pou / Pupille
Prix
Nombre
Benjamin / Minime
Prix
Nombre
Adultes
Prix
Pension complète Merc. 27.02 soir à Sam. 2.03 midi
70 €
80 €
100 €
Pension complète Jeudi 28.02 midi à Sam. 2.03 midi
55 €
65 €
85 €
Forfait 3 repas midi (jeudi 28.02 à samedi 2.03)
15 €
18 €
21 €
Repas à l'unité (préciser le(s) jour(s) ..........................)
6€
7€
8€
TOTAL
Nombre
TOTAL
Les joueurs ne dormant pas sur place sont priées de verser 10 € d'inscription
Il ne sera pas possible de prendre de repas à l'improviste, une fois cette fiche remplie
Joindre un chèque du montant total à l'ordre de la Ligue Midi-Pyrénées des Échecs.
Fait à ……………………. , le ………………… NOM & Signature :
Les mineurs restent sous la responsabilité de leurs parents ou de
leurs accompagnateurs, durant toute la durée du tournoi, que ce soit
à l’intérieur ou à l’extérieur des salles. Il est obligatoire d’indiquer le
nom de l’accompagnateur responsable de l’enfant.
Retourner la première feuille à Françoise CWIEK – 18 rue Jean-Jacques Rouseau
31830 – PLAISANCE DU TOUCH - [email protected]
avant le 20 Janvier 2012 dernier délai
CHAMPIONNAT DE LIGUE - JEUNES 2013
Campus La Salle Saint Christophe
32140 MASSEUBE
Du 28 Février au 2 Mars 2013
PETITS POUSSINS - POUSSINS
Cadence : 50 mn + 10 s / coup
Jeudi 28 Fév.
Vendredi
Mars
1er
9h
Accueil
10h30 - 12h30
Ronde 1
13 h
REPAS
13h45 - 15h45
Ronde 2
16h - 18h
Ronde 3
REPAS
7h30 - 8h
Petit déjeuner
10h - 12h
Ronde 4
12h30
REPAS
13h45 - 15h45
Ronde 5
16h - 18h
Ronde 6
REPAS
12h
REPAS
13h30
REMISE DES
PRIX
7h30 - 8h
Petit déjeuner
Samedi 2Mars
9h30 - 11h30
Ronde 7
Nombre de qualifiés pour le Championnat de France :
Petites-Poussines
:2
Petits-Poussins
: 2 + Alexandre Maniveau
Poussines
Poussins
: 2
: 3 + Jawad Maache
PUPILLES - BENJAMINS - MINIMES
Cadence : 1h + 30 s /coup
Jeudi 28 Fév.
Vendredi
Mars
Samedi 2 Mars
1er
8h30
Accueil
9h30 - 12h30
Ronde 1
13h
REPAS
13h45 - 16h45
Ronde 2
17h - 20h
Ronde 3
20h
REPAS
7h30 - 8h
Petit déjeuner
9h - 12h
Ronde 4
13h
REPAS
13h45 - 16h45
Ronde 5
17h - 20h
Ronde 6
20h
REPAS
7h30 - 8h
Petit déjeuner
8h30 - 11h30
Ronde 7
12h
REPAS
13h30
REMISE DES
PRIX
Nombre de qualifiés pour le Championnat de France :
Pupillettes
:1
Benjamines : 3 + Mathilde Broly et Karina Bartels
Minimettes : 3
Pupilles
Benjamins
Minimes
: 3
: 3
: 3
Le groupe scolaire se situe juste avant l’entrée de Masseube en venant de Toulouse sur la
gauche.
Pour les accompagnateurs, il y a un centre équestre attenant. Réservation : 0681521501,
Un élevage de canards, d’ânes, fabrication de fromages, savons … à moins de 10 kms.
Pour les joueurs, salle de ping-pong, terrain de foot, …
Penser à amener draps, duvet, oreiller … Location de draps sur réservation : 2€