Evaluation de stage - Faculté des Sciences et Technologies

FICHE D’EVALUATION DE STAGE
Date du stage : du
au
Sujet du stage :
□ obligatoire (intégré dans le cursus) □ non obligatoire (non intégré dans le cursus)
ETUDIANT STAGIAIRE
Nom
Prénom
Adresse
Téléphone
Adresse électronique
Diplôme préparé en 2011/2012
Responsable universitaire du stage
Adresse professionnelle
Téléphone
Adresse électronique
L’ENTREPRISE
Nom de l’entreprise
Nom du responsable du stage
Fonction dans l’entreprise
Adresse
Téléphone
Adresse électronique
Critères d’évaluation
Exceptionnel
Très bon
Moyen
Insuffisant
Non évalué ou sans objet
1
2
3
4
5
Comportement général de l’étudiant stagiaire
1
Aptitudes analytiques
Qualité relationnelle
Ponctualité
Qualité d’expression
Comportement vis à vis du personnel
Fiabilité
2
3
4
5
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
1
2
3
4
5
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
Aptitudes professionnelles
□
□
Connaissances techniques pour le travail
Qualité du travail accompli
Méthode et organisation
Initiative, autonomie
Imagination pratique
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
Appréciation globale du stagiaire
1
□
2
□
3
□
4
□
5
□
Commentaires complémentaires :
Avis sur le rapport de stage :
Date
Université de Lorraine
34, cours Léopold – CS 25233
54052 Nancy Cedex
Tél : 03 54 50 54 00
[email protected]
www.univ-lorraine.fr
Nom et signature du maître de stage
Faculté des Sciences et Technologies
Campus Aiguillettes - BP 70239
F-54506 Vandœuvre-les-Nancy Cedex France
Tél : 03 83 68 40 00 - International : 00 333 83 68 40 00 - Fax : 03 83 68 40 01
[email protected]
www.fst.univ-lorraine.fr
□
□
□
□
□