Alimentation saine et maladies respiratoires

Alimentation saine et maladies respiratoires
Les bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO), maladie chronique complexe
et multifactorielle, touchent plus de 200 millions de personnes dans le monde, et ont été
classées comme la 3ème cause de décès en 2010. Le tabac est le facteur de risque majeur
des BPCO et de leurs exacerbations, cependant tous les fumeurs ne développent pas la
maladie, et au moins 25% des cas de BPCO surviennent chez des non-fumeurs. Devant ce
constat, il a été fait l’hypothèse que d’autres facteurs de risque pourraient intervenir. Il a été
proposé qu’une alimentation riche en antioxydants pourrait contrebalancer les effets
oxydants du tabac dans la survenue des BPCO. En épidémiologie nutritionnelle, de
nouvelles approches se sont développées visant à étudier l'alimentation de façon globale.
Récemment, le score alimentaire « Alternate Healthy Eating Index 2010 » (AHEI-2010) a été
proposé pour évaluer globalement la qualité de l'alimentation d’un individu. Ce score,
construit à partir de nouvelles connaissances scientifiques, mesure l’adhérence à une
alimentation saine définie par : 1) une consommation élevée de céréales complètes, fruits,
légumes, légumes secs, acides gras polyinsaturés et acides gras de type oméga-3, 2) une
consommation modérée d’alcool, et 3) une consommation limitée (voir nulle) en viandes
rouges et charcuteries, sodium, acides gras trans et boissons gazeuses sucrées. Il a été
montré qu’une meilleure adhérence à ce score était associée à une diminution de 16% du
risque de maladies chroniques (maladies cardiovasculaires, diabète et cancer).
Dans le contexte de lutte contre les maladies chroniques, les initiatives de santé publique
pour améliorer la santé respiratoire à l’aide de recommandations alimentaires sont
particulièrement importantes et d’actualité.
Raphaëlle Varraso, chercheur à l'unité Inserm 1168 « Vieillissement et maladies chroniques.
Approches épidémiologiques et de santé publique » et des chercheurs de l'école de Santé
publique d'Harvard se sont donc intéressés à l’association entre le score AHEI-2010 et
l’incidence des BPCO dans deux larges études de cohortes américaines, la Nurses’ Health
Study (NHS ; 120 000 infirmières suivies tous les 2 ans par questionnaires depuis 1976) et la
Health Professionnal Follow-up Study (HPFS ; 51 000 hommes professionnels de santé
suivis tous les 2 ans par questionnaire depuis 1986). Les chercheurs ont montré qu’une
meilleure adhérence au score AHEI-2010 (et notamment des consommations élevées de
céréales complètes, acides gras polyinsaturés et acides gras oméga-3, et des
consommations limitées de viandes rouges et charcuteries, et boissons gazeuses sucrées)
était associée à une diminution très significative de plus de 30% du risque de BPCO chez les
hommes et les femmes, après prise en compte des facteurs de risque potentiels. Des
résultats similaires étaient retrouvés chez les ex-fumeurs et les fumeurs, ou en excluant les
participants avec d’autres pathologies à l’inclusion.
La première mesure de prévention pour lutter contre les BPCO reste l’arrêt du tabac ;
cependant, leurs travaux soulignent l’importance de promouvoir une alimentation saine dans
des programmes multi-interventionnels pour préserver la santé respiratoire des populations.
Leurs résultats étendent également la pertinence du score AHEI-2010 d’un point de vue de
santé publique à une autre maladie chronique, et confirment l’importance de l’alimentation
dans la physiopathologie des BPCO.
Source
Alternate Healthy Eating Index 2010 and risk of chronic obstructive pulmonary disease among US women
and men: prospective study.
BMJ 2015 Feb 3;350:h286
1, 2
3, 4
4, 5
6
4, 7, 8
Raphaëlle Varraso , Stephanie E Chiuve , Teresa T Fung , R Graham Barr , Frank B Hu
, Walter C
4, 7, 8
7, 8, 9
Willett
, Carlos A Camargo
1 Inserm U1168, VIMA (Aging and chronic diseases. Epidemiological and public health approaches), 16 avenue
Paul Vaillant Couturier, 94 807 Villejuif, France
2 UVSQ, UMR-S 1168, Université Versailles St-Quentin-en-Yvelines, France
3 Division of Preventive Medicine, Department of Medicine, Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical
School, Boston, MA 02215, USA
4 Department of Nutrition, Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115, USA
5 Department of Nutrition, Simmons College, Boston, MA 02115, USA
6 Division of General Medicine, Department of Medicine, and Department of Epidemiology, Columbia University
Medical Center, New York, NY 10032, USA
7 Channing Division of Network Medicine, Department of Medicine, Brigham and Women’s Hospital and Harvard
Medical School, Boston, MA 02115, USA
8 Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115, USA
9 Department of Emergency Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114, USA
Contact chercheur :
Raphaëlle Varraso
Inserm UMR-S 1168 (ex-Equipe 5 du CESP)
VIMA : Vieillissement et maladies chroniques. Approches épidemiologiques et de santé
publique
Tél. : 01 45 59 50 12 - [email protected]