L`Acné excoriée des jeunes filles et son traitement, par le Dr L

L'Acné excoriée des
jeunes filles et son
traitement, par le Dr L.
Brocq,...
Source gallica.bnf.fr / Bibliothèque nationale de France
Brocq, Louis (1856-1928). L'Acné excoriée des jeunes filles et son traitement, par le Dr L. Brocq,.... 1898.
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Extrait»
de Clinique
de la Revue générale
(JOURNAL
et de Thérapeutique
DES PRATICIENS)
L'ACNÉ EXCORIÉE
DES JEUNES FILLES
ET
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-s -
SON
r
v
: V
TRAITEMENT
PAR
LE
/ Dr L. BROCQ
Médecin
de
VhôpHal
Broca
PARIS
IMPRIMERIE
CHARLES
257, rue Saint-Honoré,
1898
SCHLAEBER
257
Extrait
de
la Revue
générale
(JOURNAL
de Clinique
et de Thérapeutique
DES PRATICIENS)
L'ACNÉ EXCORIÉ!
DES JEUJNES FILLES
TRAITEMENT
EIUSON
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•
I
PAR LE
/
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Dr L. BROCQ
Médecin
de l'hôpital
Sroca
PARIS
IMPRIMERIE
CHARLES
257, rue
Saint-Honoré,
1898
SCHLAEBER
257
L'ACNÉ EXCOEIÉE DES JEUNES FILLES
ET
SON
TRAITEMENT
La malade
à
que vous avez devant vous est intéressante
elle est un curieux
étudier,car
exemple d'une complication
assez fréquente
surtout
dans la clientèle
que l'on observe
de la ville
chez les jeunes
filles
atteintes
d'acné.
A un premier
examen, on se prend presque à douter du
En effet, le front apparaît
couvert de taches un
diagnostic.
peu brunâtres,
plutôt café au lait clair, disposées sans ordre
en voie de disparition
aucun, les unes fort peu accentuées,
les autres plus marquées,
presque complète,
encore un peu rosées faisant manifestement
éléments
d'autres
suite
enfin
à des
un peu croûtelleux
çà
que l'on retrouve
Par endroits
la peau semble desquamer
L'ensemble
de certains prurappelle l'aspect
excoriés,
et là disséminés.
légèrement.
nullement
rigos,
celui
d'une
Ce n'est
acné juvénile.
examine les joues
que lorsqu'on
vers les
latérales,
parties
voit, au milieu
de lésions
et surtout
régions
parotidiennes,
élémentaires
semblables
leurs
que l'on
à celles
des papulo-pustules
que nous venons d'analyser,
typiques
d'acné qui ne laissent plus le moindre
doute. D'ailleurs
on
retrouve çà et là sur le front, le nez, les joues et le menton
comédons disséminés.
quelques
C'est
de
l'âge de 16 ans que la malade est atteinte
; elle a pris l'habitude
presque dès le début
de sa maladie — et elle est âgée en ce moment de 24 ans —
d'ouvrir
tous les matins tous les petits
éléments
papulodepuis
cette dermatose
avec une aiguille
ou avec les ongles. Cependant
pustuleux
elle n'éprouve
et ce
que peu ou point de démangeaisons,
n'est
est prurigineuse
pas parce
que l'éruption
qu'elle
s'écorche;
c'est uniquement pour ouvrir
dès qu'elles paraissent.
les petites papulo-
pustules
Le diagnostic n'est donc pas douteux; il s'agit bien d'une
acné juvénile avec comédons et papulo-pustules
typiques ;
mais l'éruption
est complètement modifiée dans son aspect
parla malade qui, grâce aux traumatismes incessants qu'elle
exerce arrive à lui donner un faux air de prurigo. Cette
jeune fille présente en outre un peu d'eczéma séborrhéique
du cuir chevelu : elle y éprouve quelques démangeaisons :
mais l'examen le plus minutieux
ne permet pas de découvrir sur le visage de l'eczéma séborrhéique en activité : il
n'y a, comme je vous déjà fait remarquer, que les comédons,
les papulo-pustules
de l'acné cl des traces de grallage.
L'aspect général de la malade n'est pas Lrôs satisfaisant :
elle est pâle et accuse une sensation générale de faiblesse ;
elle a des digestions difficiles, delaconslipation
habituelle;
elle est irrégulièrement
réglée, esl fort impressionnable,
présente des trémulations
exagérées de la langue et boit du
café en grande quantité.
La
fois que j'ai vu un cas semblable, c'était
première
pendant mon internat chez mon vénéré et regretté maître,
E. Vidal, à l'hôpital St-Louis.
J'observai longtemps la malade : rien ne pût lui faire abandonner l'habitude qu'elle
avait prise d'ouvrir
elle-même tous les matins les boulons
qu'elle avait ou qu'elle
sans être guérie.
croyait
avoir. Elle
quitta
l'hôpital
Depuis lors j'ai été consulté par plusieurs personnes qui
une
présentaient des lésions analogues ; elles constituent
car elles
catégorie de sujets fort intéressante à connaître,
sont véritablement
atteintes d'une sorte de manie. Ce sont,
pour la plupart, des jeunes filles, âgées de 16 à 30 ans, extrêmement névropathes, ou issues de neuro-arthritiques,
obsédées par leur affection cutanée, à laquelle elles son
sans que rien puisse les
gent pour ainsi dire constamment
en distraire. Dès qu'elles sont levées, elles se mettent devant une glace, explorent
minutieusement
leur visage, et
avec un instrument
quelconque,
aiguilles, pinces, ciseaux,
plus souvent encore avec leurs ongles, elles ouvrentles boules creusent
disent-elles,
tons,
pour en faire sortir,
le germe ou les microbes qu'ils contiennent,
expriment
en se servant des objets
les extirpent
les comédons,
sont arles plus variés, et ne cessent que lorsqu'elles
rivées à se mettre le visage en sang ou à s'épuiser. J'en ai
vu qui consacraient le matin des heures entières à cette ocportaient constamcupation, et qui, pendant la journée,
sans y
ment leurs mains à leur visage, soit machinalement
faire attention, soit en se servant d'une glace. Le geste qui
consiste à porter les mains à la figure, puis à enlever avec
l'ongle tout ce qui peut y faire saillie devient bientôt chez
sans y
elles une absolue nécessité : elles l'accomplissent
et
penser, souvent malgré elles, malgré les objurgations
l'active surveillance de ceux qui les entourent.
J'ai dit que cet état constituait une véritable manie, en
voici une preuve : J'ai observé tout récemment, en ville,
une jeune fille, âgée de 26 ans, qui était venue me consulter
pour une acné rebelle de la face. Quel ne fut pas monéton
nement, en la voyant pour la première fois, de constater
et que les
qu'elle avait le visage couvert d'excoriations,
sourcils manquaient totalement. 11 ne s'agissait cependant
pas de pelade, car les follicules pileux existaient toujours :
même à leur orifice un
certains d'entre eux présentaient
qui commençait à émerger et qui contripoil volumineux
buait avec les poils voisins adonner à la région sourcilière
un aspect légèrement bleuâtre. Ayant demandé à la malade
ce qu'étaient devenus ses sourcils, elle me répondit d'un air
et ennuyé qu'ils tombaient quand par
à la fois négligent
hasard elle passait la main dessus. Je pris le père à part et
je lui posai des questions sur l'état mental de sa fille : ses
réponses furent ce que j'avais prévu. 11 me dit qu'il était
désolé de voir que sa fille depuis de longues années passait
tout son temps à excorier sa figure pour ouvrir les boutons
d'acné qui pouvaient se produire. Malgré toutes les remon-
—
6 —
avait pu lui faire, malgré
la surveillance»
l.rances qu'on
la
elle ne cessait de porter
ses mains
quelle on la soumettait,
au visage.
Kilo avait un désir immodéré
de se marier,
et
amèrement
son père de ne ne pas l'avoir
ma
reprochait
riée depuis longtemps
déjà : elle soutenait
que son affection n'était duo qu'à son célibat.
Celte
donc à un très haut degré
présentait
la complication
mais en outre,
elle
étudions,
que nous
était atteinte
de celle l'orme de manie que quelques
ailleurs
et en particulier
M. le J) 1' Hallopeau
ont décrite
sous le
nom de trichomanie
ou de Iricholillomanie
el qui consiste
jeune
à arracher
fille
des cheveux
ou des
les user par des frottements
Ce fait
des plus curieux,
nière
poils normaux
incessants.
démontre
donc
ou
avec
bien
la
à
der-
sinon la totalité,
des jeunes
que la plupart,
filles atteintes
d'acné de la face qui écorchent
incessamment
leur
le font
non pas parcequ'elles
des
figure,
éprouvent
sensations
elles ne peuvent
résisprurigineuses
auxquelles
ter,
évidence
mais
par
une sorte
de besoin
manies
de l'ordre
des
impérieux
dans
ce dernier
cas la
qui les y pousse, puisque
malade en même temps qu'elle
se déchirait
les téguments
du visage,
usait ou arrachait,
ses sourcils.
Ajoutons
qu'elle
ne présentait,
aucune
aux parties couvertes,
ni sur
éruption
le dos, ni sur
'
Je n'insislerai
au
juvénile;
notre malade
mes
et
le devant
de la poitrine.
de l'acné
habituels
pas sur les symptômes
de vue objectif
retrouvez
vous
chez
point
des comédons,
de
des
de forpapulo-pustules
de la séborrhée
; les
variables,
grandeurs
localisations
sont presque
; je. dis
classiques
car vous savez que d'ordinaire
l'acné juvénile
au nez, sur les joues,
au menton
front,
parfois
presque,
au
siège
surtout
chez celles
lésions
des organes
qui ont quelques
génitaux
ou tout au moins
troubles
dans
qui présentent
quelques
leur bon fonctionnement
: ici ce sont surtout
le Iront
cl
les parties
latérales
qui sont atteintes;
des joues vers les régions
cette dernière
localisation,
parol.idiennes
sans être des
n'est
fréquentes,
même, chez beaucoup
plus
pas forl rare ; il existe
un peu au-dessous
des
de la l'ace et du cou,
cependant
do sujets,
vers la région parotidienne
oreilles,
un véritable
centre d'acné; la maladie
a débuté
chez ceue
fille à l'époque
de la vie, vers l'âge
Je
jeune
classique
16 ans. Je ne reviens
pas sur son état
dont
général
je vous
ai déjà parlé.
H
Nous
avons
thérapeutiques
à celle, jeune
tons;
indications
grandes
de persuader
essayer
sous aucun
jamais,
pré-
ne doit
qu'elle
ni porter
ses mains à la figure,
d'instituer
puis il est nécessaire
texte,
que
à remplir
plusieurs
: il faut tout d'abord
ici
fille
ni
excorier
ses bou-
le traitement
classi-
de l'acné.
fort difficile,
sinon impossible,
A) f 1 est presque toujours
n'abîd'obtenir
dans des cas semblables
que les malades
d'une
ment pas leur figure.
Elles le font presque
toujours
même lorsqu'elles
ont la ferme résoinconsciente,
lution
de ne plus porter
leurs mains au visage. Le plus sousuffisante
vent, elles n'ont
plus la force de caractère
pour
détermination
et, pour
une semblable
s'y conforprendre
manière
mer.
d'exercer
11 est nécessaire
des
plus
toilette,
d'ouvrir
quel
allons
de
une
surveillance
les
revenir
sera
d'une
en présence
possible,
morale suffisante
pour leur
nous parlons.
Leurs
mains
fois
elles
le matin pendant
leur
empêcher
la journée,
de rechercher
ou
et même
pendant
sur
leleurs
boulons
: leur
traitement
local
acLives,
nous
à l'eau boriquée
que ce sera possible
brossés
sur
exécuté,
toujours
personne
interdire
et
leurs
ongles
les
: toutes
fois par jour
plusieurs
des gants
cHes porteront
propreté.
plus scrupuleuse
De temps en temps le médecin
erfts
une certaine
infliMïfiniriSttr
ou
leur
c'est
une autorité
ayant
les manoeuvres
dont
lavées
seront
si
une
de la
avant
personne
répétera
que
le
seul
— 8 —
à leur figure :
moyen de guérir c'est de ne pas loucher
n'a
la suggestion
mais ce moyen qui peut aller jusqu'à
pas, d'après les faits que nous avons observés, une bien
grande efficacité.
ces malades, leur
On doit autant que possible distraire
les empêcher
comme nous
créer d'activés occupations,
heures
déjà indiqué plus haut, de passer plusieurs
l'électricité
à leur toilette.
L'hydrothérapie,
statique,
en un mot les diverses
au grand air, etc.,
l'exercice
méthodes thérapeutiques
en honneur contre la neurasthél'avons
nie peuvent rendre des services. Dans
d'idées le mariage peut être une diversion
taires.
le môme
des plus
ordre
salu-
classiB) Nous devons, en outre, instituer le traitement
à la
que de l'acné, et je vais, en faisant sa prescription
malade que vous avez devant vous, vous en rappeler brièvement les grandes lignes. Vous savez qu'en France nous
divisons ce traitement
en deux parties principales
(a) le
traitement
interne,
(b) le traitement
externe.
— Bien
microa) Traitement interne.
que la théorie
bienne soit à l'heure actuelle — et non sans de sérieux
dans la pathomotifs, — admise presque universellement
génie de l'acné, il n'en est pas moins vrai que le terrain et
que les diverses modifications
qu'il subit doivent avoir une
On
importance des plus grandes dans son développement.
est atteint de la variété vulgaire dite inflammatoire
ou juvénile de l'acné de lo à 30 ans environ;
ce qui démontre l'influence
toute puissante de l'âge. Il
tions entre les poussées acnéiques
existe
d'une
d'étroites
rela-
part, et d'autre
ou médicamen-
alimentaires
part entre les intoxications
entre certaines affections
d'orteuses, les constipations,
ganes, foie, reins, utérus chez la femme, urèthre chez
entre les troubles circulatoires,
froid aux
l'homme, etc.,
pieds, acro-asphyxie.
Ces relations morbides
ont été établies
d'une
manière
— 9 —
des faits •
par l'analyse longue et patiente
elles sont au-dessus de toutes les théories, et nous devons
en tenir un compte sérieux dans le traitement
que nous
avons à formuler.
inébranlable
Commencez donc par réclamer de vos acnéiques l'exécution stricte du programme suivant :
aux pieds
a) Combattre le froid aux membres inférieurs,
et aux genoux par des moyens appropriés : ce seront suivant les malades des frictions
à l'eau de Coloquotidiennes
des flagne, à l'esprit de lavande ou à l'alcool
camphré,
etc.
gellations à l'eau froide, etc.,
fi
—
Soigner les affections utérines s'il y en a; faire
garder le repos au lit pendant au moins deux ou trois
jours; au moment des règles, aux personnes qui souffrent
lors de leur venue, ou qui ont des troubles menstruels ;
soigner les affections des organes génitaux chez l'homme,
en particulier
les uréthrites.
y. — Combattre la constipation habituelle : il faut choisir
les laxatifs d'après les idiosyncrasies
de chaque malade,
chez les hépatiques user des cholagogues,
chez ceux qui
ont de la tendance à la congestion
de la face prendre les
s'abstenir
d'aloès dont il faut au contraire
préparations
chez ceux
qui
ont
des hémorrhoïdes
ou
des affections
etc.
génito-urinaires,
«T. — Régulariser
les digestions ; pour cela, outre le réet que
sur lequel nous allons revenir
gime alimentaire
de manger lentel'on doit imposer, il faut recommander
ment, de bien mâcher, de boire peu à la fois, de ne pas
à chaque repas :
prendre de grandes quantités de nourriture
on traitera
en outre les maladies de l'estomac
s'il en
existe.
s. — Ne pas porter de corsets serrés : ils devront être
assez larges pour pouvoir être mis sans aucune difficulté
après les repas.
Ne pas porter de cols serrés autour du cou.
—
Toutes
ces mesures
poussées congeslives
nombreuses
causes
10 —
les
concourent
à prévenir
d'hygiène
de
du côté de la ligure
et à écarter
soit directed'infection
qui agissent
soit
par l'intermédiaire
ce n'est
pas tout,
ment,
Mais
du système
nerveux.
a depuis
longl'expérience
un rôle des
temps prouvé
joue
que le régime alimentaire
dans la palhogénie
de l'acné.
On peut réplus importants
sumer en quelques
interdictions
mots les principales
que
l'on
doit
vaise
faire
qualité,
et
: pas d'alcool,
pas d'aliments
de maupas d'alcools
qui ne soient
pas absolument
les causes possibles
d'intoxicasurtout
éviter
toutes
pour
tion : c'est en partant
de ce principe
que nous interdisons
de
aux acnéiques
la charcuterie,
les poissons,
les coquilles
le gibier,
les pâtés, les fromages.
mer, les crustacés,
reîl nous arrive souvent
de voir des acnéiques
se porter
frais,
lativement
bien
au bord
sans inconvénient.
le vent
de la mer
vénile
et surtout
de la mer,
Et cependant
est une cause
et y manger
du poisson
dans la majorité
des cas
assez
de couperose.
On peut
bienfaisante
par l'action
contradictoires
d'acné
puissante
juces effets
expliquer
du bon
air et de la
les grandes
habitent,
chez les personnes
qui
campagne
du poisson consommé
villes : quant à l'innocuité
apparente
touau bord de la mer, elle tient
à ce qu'on
l'a presque
jours
frais
barqué.
Existe-t-il
considérer
Nombre
une
comme
suffisante
constituant
Parmi
laxatifs
alcalins,
naphlol;
cuire
médication
dès qu'il
interne
que nous
dans l'acné
efficace
vraiment
en ont
ou
dé-
puissions
juvénile?
: j'ai
les ai expérimentées
résultais
avec cer-
elles,
aucune
donné
pour
un spécifique
les médicaments
ne
m'a
l'arsenic,
une
que
je puisse
l'indiquer
de celle affection.
les moins
aléatoires
tels que la magnésie,
le soufre
les antiseptiques
intestinaux
parfois
est péché
: je
proposé
obtenu
quelques
d'auteurs
toutes
presque
taines
d'entre
succès
le l'ait
et qu'on
le sulfure
série
de
comme
je citerai
les
les
et. purifié,
le benzoet surtout
lavé
de calcium,
le
clilo-
—
--11
rure
de sodium,
la noix vomique,
l'acide
l'ichlyol,
phé"
nique ont semblé avoir une certaine action.
Vous me voyez en ce moment
dans les cas
prescrire
rebelles une substance que j'emploie,
médeaprès d'autres
MM. les docteurs de Backer et Gambert,
cins, en particulier
deux ans,
depuis
dans le traitement
dire
constamment,
de telle sorte que
dans
la
et qui me donne
furonculose,
des furoncules
et des anthrax,
pour ainsi
des résultats
vraiment
extraordinaires,
actuelle
à la
je n'hésite
pas à l'heure
considérer
comme étant presque toujours
un véritable
spéde ces affections
de la levure
de
; je veux parler
cifique
bière.
cette préparation
Depuis
plus d'un an j'ai expérimenté
dans les diverses
de la peau et avec des sucsuppurations
cès très variables.
Dans les folliculites
rebelles
du cuir
chevelu
et de la barbe
cogénique.
tats. Dans
etc.),
l'acné
clusions
fermes,
traitement
local
la levure,
sycosiforme,
sycosis cocdonner d'assez bons résul-
(impétigo
elle m'a paru
juvénile,
je ne puis encore poser de concar il m'a été impossible
de ne pas faire de
en même temps que les malades prenaient
de telle sorte
ne peut mettre d'une manière
sur le compte
de ce médicail m'a semblé que sur certains
sujets
qu'on
les améliorations
scientifique
ment, et d'autre part
il n'exerçait
que peu ou point d'action
vrai que de l'observation
pas moins
curative.
d'un
Il n'en
certain
est
nombre
de la ville traités par cette méthode,
je crois
d'acnéiques
la levure
de bière agit
conclure
qu'assez souvent
pouvoir
en empêchant
les
heureusement
sur les acnés juvéniles
de se développer.
grosses papulo-pustules
médication
à tenter dans les cas vraiment
Je donne
la levure
de bière
deux
aux repas, délayée dans un peu
chaque l'ois de une demi-cuillerée
suivant
soupe,
soit parfaitement
bière
on peut
la tolérance
fraîche.
se contenter
C'est
donc
une
rebelles.
ou trois
fois
par jour,
d'eau : le malade en prend
à
à café à une cuillerée
de son estomac.
Il faut
qu'elle
de
Quand on n'a pas de levure
ou de
de levure de boulanger
— 12 —
pâtissier, dont on prend gros comme une petite cerise ou
comme une noisette, délayée dans un peu d'eau. Quelques
ne peuvent
tolérer ce médicament,
personnes
qui leur
donne des aigreurs, des douleurs d'estomac et trouble leur
digestion.
Dans ces cas, de même que lorsque je vois un acnéique de
faible ou de moyenne intensité pour la première fois, je me
borne à prescrire des cachets contenant
: bicarbonate
de
soude, 40 centigrammes;
magnésie calcinée, 20centigramet benzonaphtol
âà lij centimes; soufre lavé et purifié
grammes.
b) Le traitement
externe ou local
des acnéiques
est fort
mportant.
minutieuse
des faits a
De tout temps, l'observation
prouvé 1 efficacité des lavages à l'eau chaude et des savonmicrobiennes
nages des régions malades. Les théories
récentes ont donné l'explication
du mode d'action de ces
procédés.
Il faut donc obliger les sujets à faire de l'hygiène des
téguments : ils ne devront jamais se toucher directement
la figure avec feurs mains ; ils se laveront avec des tampons
d'ouate hydrophile
et non avec des éponges ; ils se serviront
pour cela d'eau aussi chaude que possible qui aura
bouilli avec du son et avec une cueillerée à soupe environ
de boricine par litre, ou encore avec de une à trois cueillerées à soupe par litre d'une poudre renfermant
: acide
borique, 200 grammes;
soude ââ 100 grammes.
bon — si le malade a
borate de soude et bicarbonate
de
Au moment de l'employer
il sera
—
beaucoup de séborrhée du visage
du coaltar saponiné et quelques gouttes de
d'y ajouter
teinture de benjoin.
Chez les acnéiques
à peau fine, blonde, irritable,
les
assez vive
savonnages provoquent parfois une inflammation
des téguments : ces sujets doivent être traités avec beaucoup de douceur; souvent ils ne supportent ni préparations
hydrargyriques,
ni soufre,
ni résorcine,
etc.,
et l'on
ne
— 13 —
peut agir chez eux que par l'hygiène et le régime combinés
avec des lotions boriquées chaudes et des pommades douces,
au camphre, au naphtol, à l'ichthyol,
au savon noir, mitigées d'oxyde de zinc.
La malade que vous avez devant vous ne semble pas au
premier abord avoir une peau aussi susceptible, aussi allonsnous lui donner la prescription
que nous avons l'habitude
de faire aux acnéiques.
Matin et soir elle exécutera les lavages de la figure dont
nous venons de parler. En outre, le soir elle savonnera son
ces savonnages seront
visage avec du savon au naphtol;
faits avec beaucoup de modéralion les premiers jours, puis
ils seront pratiqués avec de plus en plus d'intensilé
à mesure que la malade verra que les téguments les supportent
sans trop s'irriteP.
Une ou deux fois par semaine, suivant l'irritation
produite, elle remplacera le savon précédent par le suivant,
surtout chez les sujets
que je vous recommande d'employer
qui ont beaucoup de comédons et de séborrhée : savon mou
de potasse, 50 grammes; acide salicylique,
30 grammes;
résorcine,
2 grammes.
Après le savonnage de chaque soir, la malade mettra sur
lous les boutons du visage un peu de la pommade suivante :
résorcine, 2 cennaphtol /3, camphre, ââ 25 centigrammes;
tigrammes ; savon noir, 60 centigrammes ; craie préparée,
soufre précipité, 2 grammes; vaseline et
30 centigrammes;
ââ 10 grammes. Cette pommade s'altère facilelanoline
ment au contact de l'air : aussi est-il bon, quand on doit
s'en servir, d'enlever avec une spatule la couche superfiles téguments,
cielle. Elle doit cautériser légèrement
et
donner une sensation de cuisson pendant quelques minutes. Si elle est trop énergique pour le sujet donné, on
sinon on les diminue pour
augmente les doses d'excipient,
la tolérance s'établit presobtenir l'effet utile. D'ailleurs,
que toujours assez vite, et au bout d'une ou deux semaines
une pommade qui avait tout d'abord agi avec intensité
—
devient
à peu près inerte,
soit de nouveau efficace.
14 —
et il faut
la modifier
pour qu'elle
la figure est très prise cl la peau Lrès résistante,
Lorsque
celle pommade
au lieu de n'appliquer
que sur les boulons,
la nuit sur touLe la figure,
el on on
on la met pendant
sont trop irrités,
les téguments
lorsque
suspend
l'usage
de nouveau
pour
l'employer
aspect hanituel.
dès que la peau
a repris
son
notre malade passera sur sa
Le matin,
après sa toilette,
Si elle est obligée de sortir,
camphré.
figure de l'alcool
: Acide salicysuivante
elle mettra un peu de la pommade
6 gr., vaseoxyde de zinc 3 gr., lanoline
lique 25 centigr.,
line pure 12 gr.;
drera par-dessus
maintenant
des
doucement
et se poupuis elle essuiera
d'amidon.
On fabrique
avec de la poudre
diversement
colorées
d'amidon
poudres
pour se farder.
que les sujets peuvent choisir
mesure
doit
être
recommandée
Cette
dernière
aux
do s'exposer
à
acnéiques toutes les fois qu'ils sont obligés
C'est assez dire que la
l'air vif, au vent, aux intempéries.
la bicyclette,
le cheval, doivent,
dans
voiture
découverte,
leur être interdits.
la mesure du possible,
de
trailemenl
local
nous, le meilleur
d'après
: il comporte
de fort nombreuses
variantes
l'acné vulgaire
vous énumérer
les principales.
dont je vais rapidement
Tel
est,
Au lieu
les susau naphtol,
on peut, suivant
les savons à l'ichthyol,
individuelles,
employer
de savon
ceptibilités
au lysol, à l'acide
au sublimé,
borique,
au borate
précipité
vaseline
6 gr.,
Si la
au soufre
etc.
la peau est très irritable,
Lorsque
plus haut,
que nous avons indiquée
mitigées du type suivant:
pommades
soufre
de soude,
50 centigr.,
12 gr.
oxyde
au lieu do la pommade
des
on peut employer
Résorcine
10 centigr.,
de zinc 2 gr., lanoline
on le remplace
pas le soufre,
peau ne supporte
ou de l'oxyde
dans la formule
précédente
par du calomel,
ou bien on a recours
aux pommades
jaune d'hydrargyre,
—
classiques
Parfois
15 —
au proto-iodure
ou au bi-iodure
de mercure.
les simples
au savon noir (acide salipommades
30 ccnligr.,
savon noir 1 gr., lanoline
et vaseline
cylique
àà 10 gr.) donnent
d'excellents
résultats.
Parfois
la peau
tolère mieux les pâtes épaisses dont on a donné
de nombreuses
formules
: en voici
une assez pratique,
oxyde de
huile
d'amande
douce
lanoline,
soufre
zinc,
précipité,
àà 5 gr., résorcine
20 centigr.
la séborrhée est fort
Lorsque
tage, remplacer
lolions
soufrées;
10 gr.,
pi'écipité
intense, on peut, avec avanles pommades
dites
par des préparations
en voici un type : résorcine
2 gr., soufre
alcool
20 gr., glycérine
neutre
camphré
eau distillée
de rose 100 gr.,
eau distillée
pure 5 gr.,
150 gr. On agile violemment
le flacon avant de s'en servir;
on met un peu du mélange dans une soucoupe,
on le prend
avec un
d'ouate
et on le dépose
tampon
hydrophile,
sur les points malades
de la ligure en respectant
les yeux.
11 est bon dans ces cas de remplacer
la lotion
à l'alcool
petit
camphré du malin
vant : borate
de
faite
par une lotion
soude 5 gr., éther
eau distillée
de rose 100 gr.,
25 gr.,
Je ne reviens
avec le mélange
sui-
sulfurique
camphré
eau distillée
150 gr.
du traitement
chirur-
pas ici sur l'efficacité
de l'ignipuncture
dans les cas vraigical et en particulier
ment rebelles
: je vous ai déjà longuement
décrit tous ces
procédés dans une autre série do conférences.
Vous pouvez voir par ce rapide
cette
exposé combien
du traitement
de l'acné
est complexe.
Comme
question
celte
affection
dermatoses,
grandes
et une
demande,
pour être bien traitée, un examen complet
connaissance
a pprol'ondie
du malade. Ce n'est que lorsque
presque
LouLcs
vous
les
le possédez bien à fond,
toutes les mesures
nécessaires
vous avez pris
lorsque
obtenir
le bon foncpour
tionnement
de tous ses organes,
la régularisation
de sa cirvous êtes arrivés à connaître
ses réactions
culation,
lorsque
cutanées et ses susceptibilités
individuelles,
que vous pouvez
l'amener
que
vers
graduellement
vous ne ferez qu'oeuvre do hasard.
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