Manuel de Prélèvement - Laboratoires Unicell

Transcription

LABORATOIRES
UNICELL
W
abboo--uunniicceellll..ffrr
WW
WW
W..lla
ARGENTEUIL
33 PPllaaccee PPiieerrrree SSeem
maarrdd
EPINAY SUR SEINE
3344 B
Biiss A
Avveennuuee dduu C
Coom
mm
maannddaanntt B
Boouucchheett
ENGHIEN LES BAINS
66 PPllaaccee dduu M
Maarreecchhaall FFoocchh
1
Cela fait maintenant plusieurs années que nos laboratoires avec toutes nos équipes
s’investissent dans une démarche de recherche de la qualité. Nous avons mis en place un
système de management de la qualité conforme aux bonnes pratiques professionnelles et
fondé sur les référentiels NF ISO 15189.
Nous vous présentons un outil de travail, le manuel de prélèvement qui nous l’espérons
facilitera votre travail.
Ce manuel comporte un éventail très large des analyses réalisées par les Laboratoires
Unicell.
Sans être exhaustif il se veut le plus complet possible afin de vous offrir le meilleur service
pour la meilleure prise en charge de nos patients.
Une large place a été faite aux recommandations pré analytiques. Votre aide et votre
participation à cette étape, dans le respect des recommandations sont garantes pour le
patient et le prescripteur d’un résultat fiable et juste.
Il vous est toujours possible de contacter le laboratoire pour toutes informations
complémentaires.
Nous sommes également attentifs à toutes remarques ou suggestions de votre part qui
contribueront à l’amélioration de ce document.
Nous souhaitons que ce manuel corresponde à vos attentes, vous apporte une aide utile et
précieuse dans votre pratique professionnelle quotidienne et vous permette une efficace
prise en charge de nos patients.
2
TABLE DES MATIÈRES
Organisation
P5
Mémo préleveur
● Matériel de prélèvement
● Ordre de remplissage et mélange des
tubes
● Elimination des déchets
● Conduite à tenir en cas d’AES
Renseignements pratiques
● Recommandations pré analytiques générales
P7
P 12
P 12
- Identification des prélèvements et fiches de suivi
- Choix des tubes
- Prescriptions urgentes et fiches de consentement
- Facturation et prise en charge
- Etat de jeun
● Exécution de la prescription
-
P 25
Prélèvement sanguin
Temps de saignement
Test Helikit
Epreuve de charge en glucose
Transport des prélévements
● Résultats
P 33
-
Rôle du Biologiste
Transmission des résultats
Présentation du manuel
Liste alphabétique des analyses
P 35
P 36
3
Prélévements particuliers
●
●
protocole de prélèvements bactériologiques
protocoles de recueil
P 64
Analyses specialises
P 75
Sérothéque
P 78
Analyses hors nomenclature
Index
P 79
P 80
4
ORGANISATION
VOS INTERLOCUTEURS
LES BIOLOGISTES
Dr Manuel Lanzenberg
Biologiste
Dr Fabrice Van hut
Biologiste
Dr Isabelle Andre
Biologiste
Dr Isabelle Deshayes
Biologiste
Le SECRETARIAT
ARGENTEUIL
Accueil
Fax
01 39 61 92 36
01 39 61 25 01
5
EPINAY SUR SEINE
Accueil
Fax
01 48 26 42 84
01 48 21 96 42
ENGHIEN LES BAINS
Accueil
Fax
01 34 17 05 55
01 39 89 83 47
Le Pole Qualité
ARGENTEUIL
Delphine Regniez
Technicienne Référente qualité
EPINAY SUR SEINE
Aurélie Quoniam
Technicienne Référente Qualité
ENGHIEN LES BAINS
Soléne Le Huec
Technicienne Référente Qualité
Nos équipes sont composées de secrétaires médicales, de techniciens
préleveurs et d infirmières, recrutés selon les exigences réglementaires et
habilités sur site par diverses formations.
Tous sont soumis au secret médical.
6
MEMO
PRELEVEUR
••
••
••
••
Matériel de prélèvement
M éla n g e et o rd re d e rem p lissa g e
E lim in a tio n d es d éch ets
C o n d u ite à ten ir en ca s d ’A E S
7
Materiel de prélèvement
Aiguilles Sous Vide
Ailettes
Corps de pompe
Aiguille hypodermique
Garrot
Gants
Coton
Hémoculture
Antiseptique
Lancette
Solution
hydro-alcoolique
Test Ivy
Tubes
sous vide
Chronomètre
8
Ordre de remplissage des tubes sous vide
Le préleveur respectera une chronologie dans le remplissage des tubes et il
veillera au respect du rapport sang/anticoagulant (principalement pour les
tubes citratés)
BLEU
GRIS
à ROUGE à
VERT à
VIOLET et/ou NOIR à
Mélange des tubes sous vide
Tous les tubes avec additifs doivent être mélangés IMMÉDIATEMENT par retournements
lents dès le prélèvement et ce y compris les tubes dits "secs" qui ont un activateur de la
coagulation pulvérisé sur la paroi qu'il convient de remettre en suspension.
Le nombre de retournements lents par tube dépend du type de tubes et des additifs.
5 à 10 fois
8 à 10 fois
Agitation par retournement (source : fiches technique produits Greiner) Dans les tubes avec anticoagulants, un retournement inadéquat peut engendrer une agglutination plaquettaire avec pour conséquence des résultats incorrects. Le prélèvement d’un tube de sang pour la coagulation doit être immédiatement achevé par une homogénéisation par retournement du tube au minimum 4 fois. Le prélèvement d’un tube de sang contenant comme anticoagulant de l’héparinate de lithium, doit être achevé par une homogénéisation par retournement du tube entre 5 à 10 fois. 9
Le prélèvement d’un tube sang contenant comme anticoagulant de l’EDTA doit être immédiatement achevé par une homogénéisation par retournement du tube entre 8 à 10 fois. Remarque : Attention de ne pas retourner trop vigoureusement les tubes pour éviter une hémolyse ainsi que la formation de mousse. Niveau de remplissage des tubes (source : fiche technique produits Greiner) L’étiquette papier dispose d’un repère (triangle) permettant ou non de visualiser la tolérance acceptable de l’échantillon respectant les normes Volume correct (entre +/-‐ 10 %) Lorsque l’échantillon se situe dans l’intervalle
ELIMINATION DES DECHETS
L’élimination des Déchets issus d’Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI) est soumise
à la réglementation :
- Arrêté du 24 novembre 2003 définissant les conditionnements en fonction de la
caractérisation des déchets
- Article R.1335-6 du code de la santé publique précisant les règles d’étiquetage et de
marquage des conditionnements
- Arrêté du 7septembre 1990 indiquant les conditions et délais d’évacuation des déchets
Dès la production des déchets, un tri doit être effectué selon la réglementation et pour des raisons
de sécurité.
Les DASRI ne doivent en aucun cas être mélangés et jetés avec les ordures
ménagères :
- les déchets souillés perforants ( aiguilles, lames etc… )doivent être
recueillis dans des boites à aiguilles ou mini collecteurs (norme NF).
- les déchets mous souillés doivent être recueillis dans des sacs plastiques (norme NF) ou
des cartons avec sacs de couleur jaune avec un marquage indiquant qu’il y a un risque
biologique.
- Sur l’emballage, il doit y avoir l’identification du producteur et la date d’ouverture et de
fermeture ( l’ouverture d’une boite ne doit pas excéder 15 jours )
- les aiguilles ne doivent pas être re-capuchonnées, ni laissées abandonnées dans les
mallettes de prélèvements.
Le stockage et l’enlèvement sont également réglementés.
10
CONDUITE A TENIR EN CAS D’AES
F Premiers soins :
Action
Situation
Projection d’échantillon biologique
dans les yeux
Rincer abondamment avec le sérum physiologique pendant
environ 10 mn ; retirer si c’est le cas, les lentilles de contact
Instiller un collyre antiseptique
Consulter un ophtalmologue le plus rapidement possible
Projection d’échantillon biologique
sur les muqueuses
Rincer abondamment pendant 5 mn sous l’eau
Désinfecter avec du Dakin ou du Polyvidone
Piqûre, blessure cutanée ou
projection sur peau lésée
Ne pas faire saigner la blessure,
Nettoyer la plaie à l’eau courante et au savon ; rincer
Tremper ou imbiber la zone blessée dans ou avec un
antiseptique pendant 10 mn. (Dakin, solution de javel à 9°
diluée au 1/5 ou à défaut Bétadine dermique jaune pure ou
alcool à 70°)
F Déclaration de l’accident :
La déclaration d’accident de travail doit être effectuée dans les 24 heures auprès de la
médecine du travail. Un médecin doit être consulté immédiatement afin d’évaluer le risque
infectieux et envisager la mise en place d’un traitement prophylactique anti-viral.
11
RENSEIGNEMENTS
PRATIQUES
RECOMMANDATIONS
PRE ANALYTIQUES GENERALES
Le laboratoire a mis en place un système de gestion de la qualité impliquant un respect
strict des procédures de prélèvement et de transmission des échantillons biologiques
conformément aux différents points mentionnés dans la norme NF ISO 15189
De ce fait, nous demandons à tous nos partenaires de tenir compte des remarques
suivantes.
Identification des prélèvements et échantillons
Tout prélèvement et échantillon transmis, quelque soit l’analyse, doit impérativement
comporter sur le flacon :
- Nom patronymique ou nom marital
- Prénom
- Date de naissance
sur la fiche de suivi :
- Sexe
- Date de naissance
- Date et heure de prélèvement
Ces indications, vérifiées par le préleveur doivent être parfaitement lisibles.
Ces éléments sont utilisés pour différencier les homonymes, lier le patient à ses antériorités
et attribuer les valeurs de références adaptées (homme, femme, enfant).
Chaque prélèvement doit obligatoirement être accompagné par une fiche de suivi remplie.
Au laboratoire : fiche informatique dont tous les éléments sont vérifiés au moment du
prélévement.
A domicile :fiche manuscrite à remplir chez le patient
Comme la traçabilité des échantillons doit être parfaite, le laboratoire ne peut pas traiter
des échantillons primaires qui ne sont pas correctement identifiés.
Aussi l’absence ou l’erreur d’identification du prélèvement ou de l’échantillon constitue un
critère de non-conformité, est enregistrée comme telle dans le système qualité du
laboratoire et peut entraîner la non exécution des actes.
12
Cas particulier des patients suivis par Santé Service ( Hospitalisation à domicile )
Au domicile, le classeur jaune est à la disposition du préleveur. Vous y trouverez les
ordonnances ( recopier les analyses et laisser l’ordonnance dans le classeur ), ainsi que des
étiquettes réimprimées au nom du patient pour les tubes.
Pour les patients de santé service, les résultats sont faxés avant 17h à Santé service et un
exemplaire est adressé par courrier au patient.
Tous les patients de Santé service sont des urgences. Tous les tubes ont des pastilles rouges,
et tous les dossiers sont rangés dans les pochettes rouges.
13
Fiche de suivi médical
Elle est obligatoire.
A domicile le préleveur doit compléter sur la fiche de suivi lors du prélèvement et en présence
du patient tous les renseignements cliniques et thérapeutiques susceptibles d’aider à
l’interprétation et la compréhension des résultats des analyses . Au laboratoire, les
renseignements sont saisis directement en informatique par chaque préleveur.
RENSEIGNEMENTS UTILES
Activité anti-Xa
Traitement- Posologie- Horaires d’injection (Prise de sang 3-4
heures après si HBPM)
BactériologieVirologie
Contexte clinique - Traitement antibiotique en cours et lequel Contrôle après traitement et lequel - Voyages
Bilan Thyroidien
Traitement : Levothyrox ou Neomercazol
Traitement
Bilan lipidique
CPK
Prise de statines ( Crestor etc )
D-Dimères
Contexte clinique- traitement en cours
Troponine, CK-MB,
BNP
Contexte clinique (date de début des troubles)
Dosage de
médicaments
Traitement – Posologie - Date et heure de la dernière prise
Voir fiche ci dessous
Electrophorèse de
l’hémoglobine
Antécédents familiaux - Anomalies du bilan Hémoglobine et fer –
Grossesse - Origine ethnique
Voir fiche ci dessous
HCG, bilan hormonal
(LH, FSH,
Oestradiol…)
Date des dernières règles - Contexte clinique et thérapeutique
PMA ? - Urgence ?
Hémocultures
Fièvre ? Contexte clinique – Début des signes - Antibiothérapie ?
Hémostase
Traitement anti-coagulant (AVK, héparine, HBPM…) - Posologies
Hépatites
Vaccination – Voyage – Contexte clinique
Marqueurs tumoraux
Traitement - Suivi et année de la pathologie
NFS
Suivi d’hémopathie – Chimiothérapie - Urgence
Parasitologie : sang,
selles, urines
Voyages – Clinique – Origine géographique
Protéine C- Protéine S
Thromboses - fausses couches - Bilan pré-opératoire
RAI
Injection de Rophylac dose et date - Notion de transfusion et date
Voir Fiche ci dessous
Recherche mutation
génétique
Ordonnance médicale - Attestation de consultation et consentement
éclairé - Renseignements cliniques
15
RENSEIGNEMENTS UTILES
Paludisme
Lieu et date de séjour à l’étranger - Prophylaxie Fièvre - Contexte clinique
Rubéole, Rougeole
Grossesse - Contexte clinique - Vaccination
Test dynamique
d’exploration
Contexte clinique - Motif de l’exploration - Traitements
Toxoplasmose, CMV
EBV
Grossesse-Contexte Clinique (ganglions…)
Trisomie 21
Ordonnance médicale - Renseignements cliniques - Fiche de
consentement et attestation de consultation
16
RENSEIGNEMENTS ELECTROPHORESE D HEMOGLOBINE
IDENTIFICATION PATIENT ( étiquette ) :
Origine géographique ( de chacun des parents si différente ) :
Grossesse en cours ?
□ oui
□ non
Circonstance de la prescription :
Existe-t-il des Hémoglobinopathies dans la famille :
□ oui
□ non
□ ne sait pas
Transfusions dans les 3 mois précédent l’ examen :
□ oui
□ non
Numération jointe : □ oui ( obligatoirement )
17
DOSAGE DE MEDICAMENT
ETIQUETTE PATIENT
NOM DE LA MOLECULE
DOSE JOURNALIERE ET
REPARTITION
DATE ET HEURE DE LA
DERNIERE PRISE
DATE ET HEURE DU
PRELEVEMENT
18
19
CHOIX DES TUBES Analyses réalisées au sein du laboratoire :
CHOIX ET ORDRE DE PRESENTATION DES TUBES
Flacons hémoculture
Prélever les 2 flacons.
A rapporter immédiatement au laboratoire
1
1 tube citrate de
sodium
2
1 tube citrate de
sodium
1 tube citrate de
sodium
1 tube sec avec gel
3
1 tube sec avec gel
1 tube sec avec gel
Anticoagulants circulants, Fibrinogène, TP, TCA
Remplir impérativement jusqu’au trait
Anti-thrombine III, Facteur V, Protéine C
D-dimères
Biochimie :Acide urique, albumine, amylase, ApoA,
ApoB, Bicarbonates, Bilirubine directe et indirecte,
Calcium, Cholestérol, CPK, , Créatinine, CRP, Fer
sérique, GammaGT, Glycémie, HDL, Ionogramme
(Chlore, Potassium, Sodium), LDH, Lipase,
Lipoprotéine A, Magnésium sérique, Phosphatases
alcalines, Phosphore, Protides, Transaminases,
Transferrine, Triglycérides, Urée
Hormonologie : βHCG, FSH, LH, Oestradiol,
Progestérone, Prolactine, TSH, T3, T4, Testostérone
Sérologies : VIH, Hépatite B et C, Rubéole,
CMV,Toxoplasmose
Allergies : IgE totales
Marqueurs tumoraux : PSA total, PSA libre
Autres : Anticorps antithyroidiens (ATG, ATPO),
Digoxine, Ferritine, IgA, IgG, IgM, Lithium, Vitamine D,
Complément C3 et C4, Haptoglobine
Hormonologie : Cortisol
Sérologies : Hépatite A
Marqueurs tumoraux : ACE, AFP, CA 125, CA 15-3,
CA 19-9
Autres : Anticorps anti-CCP, Folates, Vitamine B12
Analyses
soulignées :
1 tube en +
Analyses
soulignées :
1 tube en +
1 tube sec avec gel
Electrophorèse, Immunoélectrophorèse
1 tube sec avec gel
1 tube sec avec gel
3
Sérologies : Herpès, Mycoplasmes génitaux, ASLO,
ASDOR, Helicobacter pilory, MNI-test, Syphilis
(TPHA, VDRL, WB)
Autres : Facteurs rhumatoïdes, Latex WaalerRose
Analyses
soulignées :
1 tube en +
Sérologies : EBV, HCV de contrôle, Lyme,
Rougeole, Varicelle
Autres : Phadiatop
Analyses
soulignées :
1 tube en +
Sérologies : Chlamydiae trachomatis
Analyses
soulignées :
1 tube en +
Sérologies : Tétanos
Autres: Anticorps antinucléaires (ACAN, Anti-DNA,
ENA) Anticorps anti-transglutaminase, Anticorps
anti-gliadine, CKMB
Analyses
soulignées :
1 tube en +
1 tube sec avec gel
1 tube sec avec gel
20
1 tube sec sans gel
Hormonologie : PTH, Acide Valproïque
Médicaments : Dépakine
1 tube sec sans gel
Allergies : DHSP, DHSM, DHST
Tube rempli au maximum
Analyses
soulignées :
1 tube en +
1 tube EDTA K3
NFS-Plaquettes, Réticulocytes
Tube rempli au maximum
1 tube EDTA K3
Paludisme
1 tube EDTA K3
Fructosamine
1 tube EDTA K3
BNP
4
1 tube EDTA K3
Electrophorèse de l’hémoglobine
1 tube EDTA K3
Groupe sanguin, phénotype, RAI
2 prélèvements si 2 déterminations demandées
(possible le même jour)
1 tube EDTA K3
Hémoglobines glycosylées (HBA1c)
1 tube Fluorure
Glycémie, GPP prescrite de façon isolée
1 tube heparine de
lithium
5
Marqueurs cardiaques : Troponine
1 tube 4NC citrate de
sodium
VS
Prescription urgente
Les urgences seront traitées en priorité sur demande explicite du prescripteur lui-même ou pour
certaines analyses ( troponine, DDimères, paludisme )
La notion « urgent » doit apparaitre sur la fiche de suivi.
Une pastille rouge doit être appliquée sur le bouchon du tube.
Fiche de consentement
Elle est spécifique pour les examens de génétique et de dépistage de la Trisomie 21 Foetale par
les marqueurs sériques maternels.
21
22
Facturation- prise en charge
Les informations suivantes sont nécessaires :
- Ordonnance dans tous les cas
Sur l’ordonnance doit figurer : la date, le nom du médecin et son numéro Finess
- Patient
Adresse du patient (pour l’envoi des résultats)
Téléphone (Permet de joindre le patient en cas de résultat anormal si le médecin est non
joignable, et permet l’obtention de renseignements administratifs). Préférer le téléphone
portable plus confidentiel
- Tiers Payant - Sécurité Sociale
Code caisse – Régime - Centre
N° de sécurité sociale
Nature de l’exonération (maladie, maternité, accident du travail, invalidité, affection
longue durée)
CMU, AME Date fin de droits
- Mutuelle
Nom de la mutuelle et code préfectoral = numéro AMC
Date fin de droits
En l’absence des informations permettant la prise en charge du tiers payant, une note
d’honoraire est envoyée au patient.
-
Patient sans ordonnance ou examen hors nomenclature
Le patient doit signer un formulaire attestant qu’il a pris connaissance du non
remboursement de l’analyse. Le règlement doit être effectué avant la prise de sang
23
C1 - ENR 02 Version 01
UNICELL
Enregistrement des demandes formulées oralement et
demandes hors nomenclature
Contexte :
existante
£ Demande d’analyses supplémentaires par rapport à une ordonnance
£ Demande d’analyses sans ordonnance
£ Accord pour la réalisation d'analyses hors nomenclature
£ Analyses supplémentaires à la demande du médecin
£ Refus d’analyses prescrites
Le prescripteur en sera informé sur le compte-rendu
Informations Patient :
Nom :
Coller une étiquette patient
Prénom :
Date de naissance :
Sexe :
£ H
£ F
Analyses demandées ou refusées :
ü …………………………………………………………….
ü …………………………………………………………….
ü …………………………………………………………….
Médecin traitant à contacter en cas de résultats perturbés :
ü …………………………………………………………….
En signant ce document, je reconnais avoir été informé :
• Des conditions de prélèvement
• Du lieu de réalisation de ces analyses
• Du délai et des modalités de rendu des résultats
• Du montant à payer
• Du fait que ce montant ne pourra pas être pris en charge par la sécurité sociale
Je m'engage à en régler le montant au laboratoire ……………………………… ou au
laboratoire qui les aura réalisées.
Fait à …………………..
Le ………………………
Signature du patient :
C1-ENR02-01
Page 24 sur 85
24
Etat de jeûne
C’est un des éléments permettant la bonne exécution technique des analyses et une
interprétation pertinente des résultats.
- Une période de jeûne strict d’au moins 12 heures est indispensable pour le dosage de la
glycémie, des triglycérides, du cholestérol, des apolipoprotéines mais aussi pour la
prolactine, la calcitonine et le cortisol.
Il est possible de boire un verre d’eau.
Il est recommandé de prendre un repas léger la veille au soir.
- Pour les autres dosages, une période de jeûne (de 4 heures) est recommandée mais non
obligatoire. A défaut un repas léger, pauvre en matières grasses est à prévoir ; le
prélèvement si possible doit être effectué au moins 2 heures après la collation.
- Pour les prélèvements urgents ou d’hémostase : pas de conditions particulières.
Le jeûne assure une meilleure qualité des sérums et/ou plasmas (viscosité augmentée des
sérums hyper lipidiques avec par exemple modification possible des conditions de
pipetage).
Prélèvements à effectuer au laboratoire
Certains prélèvements ne peuvent être effectués qu’au laboratoire :
-
car ils doivent être préparés rapidement (congélation, centrifugation, défécation).
ou les analyses associées doivent être exécutées rapidement, bactériologie, spermiologie.
ou plusieurs prélèvements à intervalles réguliers sont nécessaires ( épreuve
d’hyperglycémie provoquée ).
Determination du Groupe sanguin, car nécessité d’ effectuer deux prélèvements par deux
préleveurs différents.
EXECUTION DE LA PRESCRIPTION
Le laboratoire exécute la prescription médicale. Lorsque le prescripteur précise une technique
particulière ou prescrit une analyse spécialisée non réalisée par les Laboratoires Unicell,
l’analyse est transmise à un laboratoire spécialisé : le Laboratoire Cerba. Une mention apparait
sur le compte rendu
Les analyses mentionnées dans ce Manuel sont réalisées par les laboratoires Unicell sur les sites
d’Argenteuil, Epinay et Enghien et en collaboration avec le Laboratoire des Arcades ( Noisy le
Grand ). Toute analyse effectuée par ces laboratoires est différenciée sur le compte rendu par un
astérisque à côté de son nom.
Les résultats de la majorité des analyses prélevées avant 13h et exécutées par nos soins sont
disponibles le lendemain. Certaines analyses sont prêtes le soir même : INR, HCG, PL .
En cas d’urgence médicale, les résultats sont disponibles plus rapidement. .
25
Déroulement du prélévement

Principes
Selon son état, le patient est prélevé en position assise ou allongée. Le préleveur le rassure et
l’informe sur les conditions de prélèvement.
Le prélèvement est réalisé en fonction des analyses demandées et selon le mode opératoire
correspondant au type de prélèvement en respectant les règles d’hygiène et de sécurité et les
règles d’élimination des déchets.
L’échantillon est identifié par le nom, prénom et DDN de la personne, manuellement pour les
échantillons qui ne sont pas prélevés au laboratoire sinon pour les prélèvements au laboratoire
utiliser les planches d’étiquettes préalablement remplies). Dans le cas d’une analyse de groupe
sanguin le nom de jeune fille est également indiqué.
Cette identification est réalisée par la personne effectuant le prélèvement et sur tous les
récipients, en vérifiant l’identité auprès du patient et en vérifiant la concordance avec l’identité
figurant sur la fiche suivi. Les renseignements cliniques sont demandés chaque fois que
nécessaire.

Prélèvements sanguins
Le bras choisi sera le bras opposé : A la perfusion pour un patient perfusé, A la fistule artério-‐veineuse pour un patient hémodialysé, A l’intervention en cas de cancer du sein 26
• Pose du garrot et recherche de la veine. • Antisepsie de la peau à l'aide d'un coton imprégné de solution antiseptique. • Puis essuyer avec un coton propre. • Utilisation d'aiguille stérile à usage unique obligatoire. Utiliser les tubes à prélèvement en fonction des analyses prescrites. • Desserrer le garrot avant de retirer l’aiguille. • Retirer l’aiguille tout en comprimant la veine avec un coton. • Le patient assure la compression pendant 2 à 3 minutes. • Faire un pansement compressif. 27
CONDUITE A TENIR EN CAS D’INCIDENT DE PRELEVEMENT
Incident ou
Accident
Cause
Hématome
au point de
prélèvement
Garrot trop serré,
veine trop fine,
piqûre
hésitante…
Malaise ou
perte de
connaissance
du patient
Anxiété, jeune +
causes médicales
Conduite à tenir
Rassurer le patient.
Compresser le point de prélèvement
Poser une compresse alcoolisée
Rassurer le patient.
Arrêter le prélèvement,
Incliner le dossier du fauteuil de manière à ce qu’il soit le
plus allongé possible
Relever les jambes du patient de manière à ce qu’elles
soient plus hautes que la tête et le couvrir si nécessaire.
Dégager le cou, desserrer les vêtements (pantalon, jupe,
ceinture)
Eviter la perte de connaissance en retenant l’attention du
patient (lui parler).
Poser une serviette imbibée d’eau fraîche sur son front
Faire prévenir un biologiste ou un personnel titulaire de
l’AFGSU.
Si la conscience et la coloration de la peau redeviennent
normales, relever la personne progressivement jusqu’à la
position assise et lui proposer une boisson
Ne laisser sortir la personne que si elle a retrouvé une
conscience, une respiration et une coloration normales
Si le malaise persiste et selon la gravité des symptômes :
Ø
Prévenir une
personne de l’entourage
Ø
Prévenir le médecin
traitant
Ø
Prévenir le SAMU
Remarque : en cas de crise d’épilepsie prendre toutes les
précautions nécessaires pour éviter que le patient ne se
blesse.
Noter l’incident sur la planche d'étiquette.
Pour prévenir un nouveau malaise : conseiller la position
allongée lors d’un prochain prélèvement.
28

Temps de saignement
Méthode d’IVY sensibilisée :
La réalisation d'un test d'IVY est nécessaire pour suspecter le déficit en facteur
Willebrand.
Temps de saignement standardisé. Utilisation des SURGICUTT
Le test consiste à faire une légère incision normalisée, au niveau de l’avant bras, et à
utiliser du papier filtre pour absorber les gouttes de sang qui résultent de la lésion. Il
faut prendre soin, lors de cette opération, d’éviter tout contact entre le papier filtre et la
lésion, afin de ne pas altérer le clou plaquettaire.
Nous utilisons :
Le SURGICUTT JUNIOR :
Age 5mois à 15 ans ;
Normale 1,15’à 9’
Le SURGICUTT ADULTE :
Age sup à 15 ans
;
Normale 4’ à 8’
•
Placer le bras du patient sur un accoudoir, en exposant la face antérieure de l'avant
bras.
•
Désinfecter avec un desinfectant autre que l’alcool ( diaseptyl par exemple )
•
Installer le brassard du tensiomètre sur le milieu du bras et appliquer une pression
permanente de 40 mm Hg.
•
Retirer le Surgicutt de son emballage transparent, retirez l’attache de sûreté.
•
Tenez fermement le Surgicutt entre le pouce et le majeur.
•
Poser doucement le Surgicutt sur l’avant bras en lui appliquant une pression de
façon que chaque bord de l’instrument touche légèrement la peau.
•
Déclencher doucement le système en mettant simultanément en marche le
chronomètre.
•
Enlever le Surgicutt dès que l’appareil a été déclenché.
•
Après une période de 15 secondes, éponger avec du papier filtre en tamponnant
légèrement pour ne pas gêner la formation du clou plaquettaire.
•
Éponger le sang toutes les 15 secondes jusqu'à ce que le sang ne tache plus le
papier filtre. Arrêter le chronomètre, le temps de saignement est déterminé par
l’intervalle de 15 secondes le plus proche.
•
Noter le temps écoulé depuis l’incision jusqu’à l’arrêt du saignement sur la fiche
de suivi médical.
Méthode de DUKE ( Pour les enfants de moins de 5 mois en préopératoire) :
•
Désinfection de la peau avec un désinfectant autre que l’alcool ( diaseptyl par
exemple )
•
Attendre une à deux minutes.
•
Incision franche horizontale de la partie médiane du lobe de l'oreille avec une
lancette. Déclenchement du chronomètre.
•
Recueil des gouttes de sang toutes les 30 secondes sur le coton placé en dessous
du lobe de l'oreille (absorption du sang par contact et non séchage par le coton appuyé
sur l'incision).•
Noter le temps écoulé depuis l’incision jusqu’à l’arrêt du
saignement sur la fiche de suivi médical. Normales : 2’ à 4’.
29

Test Helikit
Coffret HELI-‐KIT® : 4 tubes secs vacutainer de 10 ml, 2 pailles, acide citrique, urée marquée Gobelet à usage unique de 250 ml 1ère étape : 2
ème
-
Ouvrir le sachet d’acide citrique et le dissoudre dans 200 ml d’eau. -
Faire ingérer 100 ml de cette solution. -
Recueillir l’air expiré dans les 2 tubes (bleu) identifiés T0. Souffler doucement (15 sec.)à l’aide de la paille dans les tubes débouchés jusqu’à apparition de buée sur le tube. Reboucher immédiatement les tubes. -
Dissoudre l’urée dans les 100 ml d’acide citrique restants -
Faire ingérer la solution. -
30 minutes après ingestion de la solution d’urée, recueillir de nouveau l’air expiré dans les 2 tubes (orange) identifiés T30. étape : 3ème étape : 4
ème
étape : Préparation des échantillons prélevés : -
Etiqueter chacun des tubes. Coller une étiquette sur l’extérieur et une sur l’intérieur de la boite de transport. -
Vérifier l’étanchéité des 4 tubes de prélèvement. Envoi des prélèvements : -
Adresser les tubes au Laboratoire CERBA dans le kit de transport, accompagné du bon de demande d’analyses habituel. 30

Epreuve de charge en glucose ( 75 g) chez les femmes enceintes
Cette épreuve est utilisée pour dépister le diabète gestationnel. Pour que cette épreuve soit
valide il est impératif de respecter les consignes si dessous.
- Prélever à jeun le tube gel rouge
Donner le ticket de rendu de résultats.
- Préparer la solution de glucose en versant doucement la poudre de Glucose dans l’eau en
Remuant continuellement jusqu’à dissolution complète de la poudre. . La préparation du glucose
doit être faite par le préleveur en charge du patient, il doit lui remettre en main propre.
- Si la patiente doit recueillir ses urines pour la recherche de Sucre, Albumine , elle doit le faire
avant l’ingestion du glucose
- La patiente doit boire la solution sucrée en cinq minutes. Le préleveur doit impérativement
surveiller ce délais et ne pas laisser sortir la patiente de la salle de prélèvement .
-Inscrire sur les étiquettes 60 et 120 mn l’heure du prélèvement ainsi que les initiales du
préleveur qui a pris en charge la patiente, très LISIBLEMENT.
-Démarrer le chronomètre et le poser prés de la secrétaire ( celle ci alerte le préleveur quand il
s’est absenté en salle de prélèvement et lui remet en main propre)
- Prévenir la patiente de l’heure ou elle va être reprélever. Lui indiquer la pendule murale.
- Le préleveur est responsable de sa patiente jusqu’ à la fin de l’épreuve en particulier si il quitte
son poste de prélèvement dans ce cas il doit le signaler au préleveur restant ( passation
De responsabilité ).
- En cas de sensation de malaise de la patiente, lui conseiller de se dévêtir légèrement, l’allonger
sur le coté gauche en salle de prélèvement. Eteindre la lumière pour qu’elle se détende.
- En cas de vomissement, il faut impérativement recommencer l’épreuve à partir du lendemain
(sauf si le vomissement a lieu en toute fin d’épreuve )
- A la fin de l’épreuve conseiller à la patiente de prendre un petit déjeuner pour éviter
l’Hypoglycémie réactionnelle.
31

Transport des prélèvements
Après le prélèvement, des altérations de l'échantillon peuvent être induites par le délai ou les
conditions de stockage.
La rapidité du transport, un stockage limité et le respect des conditions de température optimales
améliorent la qualité du résultat.
Les prélèvements effectués à domicile sont acheminés vers le laboratoire dans des sachets et
boites prévues à cet effet, dans le respect de la nouvelle réglementation ADR.
Les conditions de transport sont un maillon essentiel de la qualité des résultats.
Pour des raisons de sécurité du personnel, il est recommandé que les tubes de chaque patient
soient mis dans un sachet individuel étanche avec absorbant lui-même transporté dans une
sacoche résistante.
Nous vous demandons donc de prendre toutes les précautions utiles, par ex. ne pas déposer les
coffrets près de la bouche de chauffage ou de climatisation de votre véhicule, sur le tableau de
bord, etc.
Il est également recommandé de stocker dans votre véhicule le minimum de coffrets non- utilisés
afin d’éviter d’éventuels chocs thermiques préjudiciables à la bonne conservation des
anticoagulants contenus dans les tubes.
Il vous est demandé de nous transmettre le plus rapidement possible vos prélèvements, dans un
délai de 4 heures de préférence, en position verticale et à température ambiante.

Délai post-prélèvement pour demande d’examens complémentaires
En règle générale, les tubes sont conservés au réfrigérateur 3 jours. Cependant en cas de
demande d’analyses complémentaires, veuillez appeler le laboratoire pour savoir si l’analyse est
réalisable, certaines analyses faisant l’objet d’une sérothéque ( voir chapitre Serothéque ).
32
RESULTATS
Avis et Interprétations : Rôle de conseil du Biologiste
Les biologistes :
- peuvent donner à votre demande des commentaires concernant les résultats.
- informent le médecin des résultats pathologiques ou ayant un caractère d’urgence.
- peuvent définir en concertation avec ce dernier des examens complémentaires à
effectuer. Dans tous les cas, vous en êtes informé.
Votre médecin est le seul interlocuteur pour les interpréter en fonction de la clinique et de la
thérapeutique éventuelle.
La transmission des Résultats : confidentialité et fiabilité
Conformément à la législation, seul le compte-rendu sur papier à en tête du laboratoire fait foi.

Transmission des résultats au prescripteur
Les comptes-rendus d’analyses prescripteurs sont systématiquement remis aux patients lorsqu ils
viennent chercher leurs résultats sauf sur demande ils peuvent être envoyés par la poste.
Les résultats d’analyses peuvent leur être également faxés ou communiqués par téléphone ou
transmis par voie électronique cryptée :
- à la demande du patient
- à la demande du prescripteur
- à l’initiative du biologiste
Des règles sont établies afin de préserver la confidentialité des informations transmises.

Transmission des résultats au patient
Le patient vient chercher les résultats :
Après nous avoir donné son ticket d’identification remis lors de l’enregistrement le jour où la prise
de sang a été effectué, les résultats sont remis sous enveloppe .
Si le patient oubli son ticket, on contrôlera son identité en lui demandant sa carte vitale ou sa date
de naissance ou tout autre papier d’identité.
La transmission des résultats d’analyses à destination des patients mineurs, à destination de la
Médecine de Santé au Travail, et des compagnies d’assurances est soumise à une réglementation
précise, respectée par les laboratoires Unicell.
Une tierce personne mandatée par le patient vient chercher les résultats :
Après nous avoir donné le ticket d’identification remis au patient lors de l’enregistrement le jour où
la prise de sang a été effectué, les résultats sont remis sous enveloppe cachetée.
Si la tierce personne oubli le ticket, on contrôlera son identité en lui demandant la carte vitale du
patient ou sa date de naissance. . Cependant dans le cas d’examens confidentiels (test de grossesse,
sérologie HIV ou hépatite C ou maladies sexuellement transmissibles) les résultats ne seront pas
donnés en cas d’oubli de ticket par la tierce personne.
33
Le patient souhaite l'envoi de ses résultats :
Cette information est enregistrée à la création du dossier. .
Le patient souhaite obtenir ses résultats par téléphone :
Afin de respecter les règles de confidentialité, seuls sont rendus :
- les résultats permettant un suivi thérapeutique par le patient ( TP, plaquettes.).
- les résultats demandés avec la précision du numéro de dossier remis par le préleveur au moment
du prélèvement (notamment pour les βhCG).
Dans ces cas, les résultats sont rendus par le biologiste. En cas d’indisponibilité de ce dernier, ils
peuvent l’être également par les techniciens ou les secrétaires qui se seront assurés de la validation
des résultats par le biologiste.
Le laboratoire téléphone ou faxe les résultats :
Il s’agit de résultats pathologiques, urgents ou sur demande du patient et/ou du prescripteur. Les
résultats pathologiques sont communiqués au médecin prescripteur. Dans le cas où il ne peut être
joint, ou lors d’analyses sans prescription, le patient est informé des résultats par le biologiste qui
l’incite à consulter un médecin traitant le plus rapidement possible.
La transmission des résultats par fax ou par téléphone est enregistrée dans le système informatique.
Le laboratoire transmet les résultats à certains Médecins :
Les résultats sont transmis télématique ment de 2 sortes :
-
Par Fax dès la validation biologique. Certaines analyses peuvent etre faxées
isolément de façon systématique (HCG par exemple pour les Gynécologues )
-
Par APICRYPT (par e-mail), l’envoi se fait automatiquement dès qu’un
dossier est validé biologiquement par le Biologiste.
Le laboratoire transmet les résultats au patient :
Un identifiant et un mot de passe est donné au patient à chaque prélèvement et seulement si il en
Fait la demande. Le patient peut consulter ses résultats sur le site « www.labo-unicell.fr » dès la
validation biologique.

Régles de Rendu des résultats aux patients mineurs
Les résultats sont rendus uniquement aux parents ou au médecin prescripteur. Sauf pour les
analyses relatives aux MST, à la contraception ou à l’interruption volontaire de grossesse. Dans ces
derniers cas, les résultats sont rendus uniquement aux médecins prescripteurs
34
P R E S E N T A T IO N D U M A N U E L
La liste est présentée selon un classement par ordre alphabétique par l’appellation la plus
courante.
En fin du Manuel, un index à double entrée (nom le plus fréquent et synonyme de l’analyse)
facilite la recherche.
Présentation
NOM DE
NOM DE L’ANALYSE
Tubes utilisés – Fréquence - Délai d’exécution
Technique + nom de l appareil +laboratoire exécutant
Ø Prélèvement nature :
Normales :
Délai de rendu de résultats
……
Volume
Conditions particulières
Cotation - Nomenclature
♂
♀
Conservation
……
délai de conservation
A tous les volumes indiqués, il faudra rajouter un volume dit « mort » de 200 µl
environ
Les conditions d’acheminement sont généralement entre 18 et 25°C dans un délais
de 6h ( sauf exceptions mentionnées dans la liste ) .
Les tarifs hors nomenclature (B HN) indiqués dans ce manuel ne sont pas
contractuels et restent susceptibles de modifications. D’autre part la nomenclature
étant révisée périodiquement, la cotation des analyses peut être modifiée.
Les délais de réalisation technique annoncés ne sont pas contractuels. Dans
l’ensemble, le délai est valable lorsque le prélèvement parvient aux laboratoires
avant 11h30 sinon il faudra rajouter un délai de 24 heures.
Urines de 24h : il est nécessaire de disposer de la totalité des urines (veiller à
fermer hermétiquement les flacons de recueil).
Abréviations concernant le Laboratoire Exécutant : Arge ( Argenteuil ), Epin (
Epinay ), Engh ( Enghien ), Arca ( Arcades ).
35
LISTE
ALPHABETIQUE
DES
ANALYSES
36
ACE
5j/s
1j
Chimiluminescence - Architect Abbott - Arca
Ø Sérum
Normales :
J1
♂ … … … < 5 ng/ml
♀ … … … < 5 ng/ml
Conservation
……
……
10 µl
B55
7327
3 jours à 2-8°C
AC ANTI ANTIGENES SOLUBLES
2j/s
Phadia 250 - Arca
J +5
Aucun jeun requis
……
Ø Sérum
Normales :
♂♀ … … Négatif
Conservation
……
1 ml
B80
1456
7 jours à 2-8°C
AC ANTI DNA NATIFS
2j/s
1j
Phadia 250 - Arca
J +5
Aucun jeun requis
……
Ø Sérum
Normales :
♂♀ … … < 10 UI /ml
Conservation
……
1 ml
B70
1455
5j/s
1j
7 jours à 2-8°C
AC ANTI-CCP
Chimiluminescence – Abbott - Arca
J1
Aucun jeun requis
……
Ø Sérum
Normales :
10µl
B60
1827
♂♀ … … < 5 U/ml
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
AC ANTI NUCLEAIRES
2j/s
1j
Phadia 250 - Arca
J +5
Aucun jeun requis
……
Ø Sérum
Normales :
♂♀ … … < 1/80
Conservation
……
1 ml
B40
2j/s
1j
Phadia 250 - Arca
J +5
Aucun jeun requis
……
Normales :
1453
7 jours à 2-8°C
AC ANTI SSA
Ø Sérum
1j
♂♀ … … < 7 UI/ml
Conservation
……
1 ml
B70
1457
7 jours à 2-8°C
37
AC ANTI SSB
2j/s
1j
Phadia 250 - Arca
J +5
Aucun jeun requis
……
Ø Sérum
♂♀ … … < 7 UI/ml
Conservation
……
Normales :
1 ml
B70
1457
6j/s
1j
7 jours à 2-8°C
ACE TONE URINAIRE
Bandelettes réactives dépistage- Arg
J0
Ø Urines sur échantillon
……
Normales :
♂ ♀ … … … absence
Ø
Délais acheminement … …
Conservation
……
2 ml
B5
1h
4 heures à 17-25°C
ACIDE URIQUE
5j/s
Uricase – AU 680 Beckman - Epin
Ø Sérum
Conservation
Ø
……
Conservation
……
5,6 µl
B7
0532
1.2 µl
B7
0622
2 jours à 2-8°C
Urines 24heures ou échantillon … …
Normales :
♂ ♀ … … 250 à 750 mg/24h
2 jours à 2-8°C
AFP
5j/s
1j
B65
0320
5j/s
1j
Chimiluminescence-Abbott-Arca
Ø Sérum
J0
……
Normales :
♂♀ … … … < 10 ng/ml
Conservation
……
50 µl
24 heures à 2-8°C
AGGLUTININES IRREGULIERES
Hémagglutination- Biorad Swing - Epin
Ø Plasma EDTA
Normales :
J0
……
♂ ♀ … … … négatif
Conservation … …
1 ml
B40
1141
5j/s
1j
3 J à 2-8°C
ALBUMINE SERIQUE
AU 680 Beckman - Epin
Ø Sérum
Normales :
1j
J1
……
♂ … … … 35à 72 mg/l
♀ … … … 26 à 60 mg/l
... … … 20 à 55 mg/l
Normales :
0620
J0
A jeun de préférence
……
♂♀ … …35 à 52 g/l
… …38 à 54 g/l
Conservation
……
1,6 µl
B15
1806
3 J à 2-8°C
38
ALBUMINE URINAIRE
5j/s
1j
Colorimétrie AU 680 Beckman - Epin
J0
Ø Urines 24heures ou échantillon … …
Normales :
♂♀ … … … < 0,20 g/l
Conservation
1,6 µl
……
B4
2004
3 J à 17-25°C
AMYLASE
5j/s
1j
IFCC- AU 680 Beckman-Epin
J0
A jeun de préférence
……
Ø Sérum
Normales :
2 µl
B20
1510
1 ul
B20
1511
5j/s
1j
♂♀ … … 28 à 100 UI/l
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
Ø Urines 24heures ou échantillon … …
Normales :
♂ ♀… … … < 450 UI/l
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
APOLIPOPROTEINE A
Immuno turbidimétrie - AU 680 Beckman
J1
A Jeun
Ø Sérum
……
Normales :
♂………
♀ ………
………
1,05 à 1.75 g/l
Conservation
……
1,6 µl
B8
1603
1.05 à 2.05 g/l
0.86 à 1.79 g/l
3 jours à 2-8°C
Ce dosage, pour être remboursé ne peut être réalisé que dans le cadre de l’exploration d’une anomalie
lipidique.
APOLIPOPROTEINE B
5j/s
Immuno turbidimétrie –AU 680 Beckman
1j
J1
A Jeun
Ø Sérum
……
Normales :
♂ ………
♀………
………
0.60 à 1.40 g/l
0.55 à 1.30 g/l
Conservation
……
1,6 µl
B8
1602
0.51 à 1.26 g/l
3 jours à 2-8°C
Ce dosage, pour être remboursé ne peut être réalisé que dans le cadre de l’exploration d’une anomalie
lipidique.
ANTISTREPTODORNASE
5j/s
Immunocolorimétrie Biomerieux - engh
J2
Aucun jeun requis
……
Ø Sérum
Normales :
1j
10 µl
B20
1141
6j/s
1j
♂ ♀ … … < 200 UI/ml
Conservation
ANTITHROMBINE III
……
sérum frais ou conservés à -20°C
39
ACL Top 500 - Arca
Ø Plasma citraté
Normales :
Tube rempli jusqu’au trait
……
50 µl
♂ ♀ … … 83 à 128 %
Conservation
……
J7
B40
0189
5j/s
1j
8 jours à -20°C
AZOTEMIE
Uréase - AU 680 Beckman - Epin
J1
Ø Sérum
……
Normales :
♂ < 50 ans …
♂ > 50 ans …
♀ < 50 ans …
♀ > 50 ans …
0 à 13 ans …
13 à 19 ans …
0.19 à 0.44 g/l
0.18 à 0.55 g/l
0.15 à 0.40 g/l
0.21 à 0.43 g/l
Conservation
……
2 µl
B7
0.11 à 0.36 g/l
0.18 à 0.46 g/l
7 jours à 2-8°C
Ø Urines 24heures ou échantillon
……
Normales :
♂ ♀… … 10 à 25 g/l
Conservation
BACTERIE
0591
……
HN 2.7 €
7 jours à 2-8°C
(recherche de )
6j/s
Culture/Isolement/Identification- Epin
Ø Sécrétions diverses, squames
B.H.C.G.
2j
J +3
……
Dosage
B60
B80
0214
0215
5j/s
1j
CMIA - ARCHITECT ABBOTT - Arca
J0
Ø Sérum
……
25 µl
B30
7402
Mentionner la date des dernières règles et le contexte clinique (bilan de stérilité…).
Normales :
♂
♀ … … … < 10 UI/l : test négatif
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
BICARBONATES
5j/s
J0
Ø Sérum
……
Normales :
♂ ♀…. …
l ……
Conservation
2,5 µl
B7
0571
21 à 31 mmol/l
16 à 24 mEq/l
……
1 jours à 2-8°C
BILIRUBINE TOTALE
5j/s
1j
B10
1601
J0
Ø Sérum
……
Normales :
1j
♂♀
4 µl
… … 2 à 12 mg/l
Acheminement
Conservation
… … A l’ abri de la lumière
……
3 jours à 2-8°C
40
BILIRUBINE DIRECT
5j/s
1j
J0
Ø Sérum
……
Normales :
♂♀
5µl
… … 0 à 5 mg/l
Acheminement
Conservation
… … A l’ abri de la lumière
……
3 jours à 2-8°C
BNP
6j/s
Architecte Abbott- Arca
1j
J0
Ø Plasma EDTA
……
Normales :
100µl
B85
1821
♂ ♀ … … < 100 pg/ml
Conservation
……
24 heures à 20°C
Sinon centrifuger et congeler
CA 125
5j/s
1j
B60
7325
5j/s
1j
B55
7321
MEIA –Architecte Abbott -Arca
J+1
Ø Sérum
……
Normales :
♂♀
25 µl
… … < 35 UI/ml
Conservation
……
24 heures à 2-8°C
CA 15.3
MEIA – Architecte Abbott- Arca
J +1
Ø Sérum
……
Normales :
♂♀
20 µl
… … < 31 UI/ml
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
CA 19.9
5j/s
MEIA – Architecte Abbott- Arca
Ø Sérum
……
Normales :
♂♀
Conservation
30 µl
B60
7323
5j/s
1j
… … < 37 UI/ml
……
24 heures à 2-8°C
CALCIUM
J0
Ø Sérum
……
Normales :
1j
J +1
♂ ♀ … ….
……
88 à 106 mg/l
Conservation
……
Ø Urines 24 heures ou échantillon
Normales :
♂♀ …
Conservation
CDT
Electrophorese sur gel -Capillarys Sebia - arg
2.5 µl
B7
0578
2 µl
B7
0624
88 à 108 mg/l
3 jours à 2-8°C
……
100 à 300 mg/jour
……
4 jours à 2-8°C
1j/s
1j
J +7
41
Ø Sérum exclusivement
Normales :
… … 50 ul
♂♀
19,98 Euros
… … < 1,7%
Conservation
……
7 jours à 2-8°C
CHLAMYDIAE TRACHOMATIS IGG
2j/s
1j
EIA Eurobio Arca
J +4
Ø Sérum
……
Normales :
10 µl
B40
♂♀ … … < 100 UA0
Conservation
……
7 jours à 2-8°C
CHLAMYDIAE TRACHOMATIS IGA
2j/s
1j
EIA Eurobio Arca
J +4
Ø Sérum
……
Normales :
1307
♂♀ … …
Conservation
Négatif
……
10 µl
HN 13 Euros
1307
7 jours à 2-8°C
CHLAMYDIAE TRACHOMATIS Recherche
5j/s
PCR Arca
2j
J +3
Ø Prélèvement vaginal, urétral, 1er jet urinaire…
B85
Voir Protocole de recueil PRELEVEMENTS PARTICULIERS
CHLORE
5j/s
AU 680 Beckman- Arg
……
♂♀
20µl
… … 98 à 107 mEq/l
Conservation
Ø Urines 24 heures ou échantillon
Normales :
♂♀ … …
0 à 2 ans …
2 à 14 ans …
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
……
110 à 250 mEq/l
2 à 10 mEq/l
15 à 40 mEq/l
……
3 jours à 2-8°C
CHOLESTEROL
5j/s
AU 680 Beckman- Epin
1j
J0
A Jeun
……
Ø Sérum
Normales :
1j
J0
Ø Sérum
Normales :
5257
♂♀……
……
< 2.20 g/l
Conservation
……
2.4 µl
B5
0580
< 1.80 g/l
3 jours à 2-8°C
CHOLESTEROL HDL
6j/s
AU 680 Beckman- Epin
1j
J0
A Jeun
42
Ø Sérum
……
Normales :
♂♀……
……
> 0.4 g/l
Conservation
……
10 µl
B30
0580
> 04/l
3 jours à 2-8°C
CLA MIXTE
4j/s
2j
Theradiag Arca
J +3
A Jeun
……
Ø Sérum
1 ml
B80
1203
l
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
CLA PNEUMALLERGENES
4j/s
Theradiag Arca
2j
J +3
A Jeun
……
Ø Sérum
1 ml
B80
1203
4j/s
2j
l
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
CLA TROPHALLERGENES
Theradiag Arca
J +3
A Jeun
……
Ø Sérum
1 ml
B80
1203
l
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
CMV
5j/s
Chimiluminescence Abbott- Arca
1j
J0
Ø Sérum
……
100 µl
B90
1713
♂ ♀ ... ... positif si IgG > 6 UI/ml
Normales :
... ... positif si IgM > 0.9 UI/ml
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
COOMBS DIRECT
5j/s
Ø Plasma EDTA
Normales :
……
♂ ♀ … … … négatif
1 ml
B15
1154
5j/s
1j
B24
1811
5j/s
1j
3 J à 2-8°C
COMPLEMENT C3
Immunonéphélométrie Abbott-Arca
J0
Ø Sérum
Normales :
……
♂
♀
Immunonéphélométrie Abbott-Arca
3 µl
0,82 à 1,85 gr/l
0,83 à 1,93gr/l
Conservation
COMPLEMENT C4
1j
J0
……
3 jours à 2-8°C
J0
43
Ø Sérum
……
Normales :
♂
♀
100 µl
B25
1812
0,15 à 0,53 gr/l
0,15 à 0,59gr/l
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
COMPTE D’ADDIS
5j/s
Examen microscopique
2j
J0
Acheminer le plus rapidement possible au laboratoire
Ø Prélèvement des urines
……
B25
COPROLOGIE DES SELLES
5j/s
Culture / Isolement / Identification
0221
2j
J +2
Ø Prélèvement des selles
……
B180
CORTISOL
5j/s
Architecte Abbott- Arca
5207
1j
J0
A prélever le matin (8h -10h) ou selon indication du prescripteur
Noter l’heure du prélèvement pour les cycles nycthéméraux
Ø Sérum
……
20 ul
B60
Normales :
à 8 heures ♂ ♀ … 3,7 à 19,4 ug/dl
à 18 heures ♂♀ … 2,9 à 17,3 ug/l
Conservation
……
24 heures à 2-8°C
CPK
5j/s
IFCC AU 680 Beckmann -Epin
1j
J0
Ø Sérum
……
Normales :
0462
2,5 µl
B7
1520
♂ … … … 30 à 171 UI/l
♀ ... ... ... 29 à 145 UI/l
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
l
CREATININE
5j/s
Enzymatique AU 680 Beckman-Epin
Ø Sérum
Normales :
J0
……
♂ … … … 7.2 à 12.5 mg/l
♀ … … … 0.57 à 11.1 mg/l
0 à 14 ans … < 10 mg/l
14 à 18 ans … < 12 mg/l
Conservation
……
…
8 µl
B7
0592
B7
0627
7 jours à 2-8°C
……
Normales :
♂ … … … 950 à 2490 mg/jour
♀ … … … 710 à 1650 mg/jour
Conservation
1j
6 jours à 2-8°C
44
CRP
6j/s
Immuno – turbidimétrie – AU 680 Beckman- Epin
J0
Ø Sérum
Normales :
1j
……
100µl
B12
1804
5j/s
1j
♂♀ … … … < 5 mg/l
Conservation
……
7 jours à 2-8°C
CRYOGLOBULINE
Lecture Visuelle
J +5
Ø Sérum
Normales :
Serum sans gel uniquement gardé à 37 °C
Prélévement au laboratoire uniquement
Transfert immédiat dans l’étuve à 37°C
……
1ml
B20
1573
5j/s
1j
Absence de Précipitation pendant 5 j à 4 °C
CTF
Immuno – turbidimétrie - ABBOTT
J0
La CTF est déterminée à partir du dosage de la Transferrine. La cotation de l’acte 2000 n’est pas cumulable avec
celle de l’acte 1819 de la transferrine
Ø Sérum
Normales :
……
2 µl
B30
♂ … … … 20 à 40%
♀ … … … 15 à 35 %
… … … 15 à 35 %
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
CULOT URINAIRE
6j/s
1j
Microscope epin
J0
Ø Urines 2ème jet
……
1ml
D-DIMERES
B15
0221
6j/s
1j
Vidas Biomerieux - Engh
Normales :
2000
J0
……
♂ ♀ … … < 500 ng/ml
250 µl
Conservation
……
……
B30
0177
8 heures à 20°C
sinon séparer et congeler
DEPAKINE
5j/s
1j
B65
0340
Architecte ABBOTT- Arca
J0
Ø Sérum
Normales :
……
4 µl
♂ ♀ … … 50 à 80 mg/l
Conservation
DEMODEX
……
24 heures à 2-8°C
5j/s
Microscope Epin
Ø Œil et joue
1j
J +2
……
B10
0267
45
EBV
5j/s
1j
B100
1716
5j/s
1j
Vidas Biomerieux- Engh
J+2
Ø Sérum
Normales :
……
100 µl
♂ ♀ … … interprétation faite par le biologiste
Conservation
……
7 jours à 2-8°C
ECBU EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES URINES
Ø Urines 2ème jet
……
750 ml
B65
ECB EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES SECRETIONS ET
J +2
5201
5j/s
2j
Ø Sécrétions de la sphère ORL
……
B100
5209
EXSUDATS DE LA SPHERE ORO-PHARYNGEE
J +3
ECB EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES PUS ET PLAIES DIVERSES
5j/s
Ø Pus et plaies diverses
……
B120
ELECTROPHORESE DES PROTEINES
5215
5j/s
Electrophorése sur gel Capillarys Sebia-Arg
……
50 µl
B55
2j/s
Electrophorése sur gel Capillarys Sebia-Arge
0570
7 jours à 2-8°C
ESTRADIOL
5j/s
1j
B51
0330
ARCHITECT ABBOTT-Arc
Ø Sérum ♀
Normales :
1j
J +5
Ø Sang Total EDTA
……
50 µl
B60
Ø Un tube sur EDTA doit être prélevé systématiquement pour une NFS
……
0570
4 jours à 2-8°C
ELECTROPHORESE DE L 'HEMOGLOBINE
Conservation
1j
J +2
Ø Sérum non Hémolysé
……
Ø Le jeun est préférable mais pas indispensable
Conservation
2j
J +3
J0
……
150 µl
♀ phase folliculaire …20 à 250 pg/ml
46
♀ phase ovulatoire … 40 à 650 pg/ml
♀ phase lutéale … 20 à 300 pg/ml
♀ ménopause … < 30 pg/ml
Conservation
……
♂ ………
< 50 pg/ml
Conservation
……
Ø Sérum ♂
Normales :
3 jours à 2-8°C
……
200 µl
B80
0727
5j/s
1j
3 jours à 2-8°C
EXPECTORATIONS BRONCHO-PULMONAIRES
Culture / isolement /Identification
J +2
Ø Expectorations et sécrétions broncho-pulmonaires
B200
EXPLORATION D’UNE ANOMALIE LIPIDIQUE
A Jeun
……
Ø Sérum
5210
5j/s
1j
B40
0996
Si le taux de triglycérides est supérieur à 3,40 g/l, le dosage de l’Apo B peut être réalisé.
Si le dosage du cholestérol HDL < 0,35 g/l ou > 0,80 g/l le dosage de l’ApoA1 peut être réalisé.
FACTEUR V
1 j/s
Chronométrie Arca
J0
……
100 µl
Ø plasma citraté
Normales :
1J
B25
0130
♂ ♀ 62 à 139 %
Délais d’acheminement … ….. 4 heures
Conservation
……
8 heures à 20°C sinon séparer le plasma
FACTEURS RHUMATOIDES
5j/s
1j
B35
1452
5j/s
1j
Rhumatop Alldiag -Arca
J +1
……
Normales :
♂ ♀ … … … Negatif
Conservation
……
100µl
2 jours à 2-8°C
FER
TPTZ AU 680 Beckman-Epin
Ø Sérum
Normales :
J0
De préférence le matin a jeun
……
67 à 167 ug/dl
Conservation
……
20 µl
B36
0548
5j/s
1j
3 jours à 2-8°C
FERRITINE
CMIA – ARCHITECT ABBOTT-Arca
Ø Sérum
J0
……
20 µl
B36
1213
47
Normales :
♂ … … … 22 à 300 µg/l
♀ … … … 10 à 200 µg/l
… … … 10 à 200 µg/l
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
FIBRINE
6j/s
ACL 9000 Réactifs Instrument Laboratories-Epin
Normales :
1j
J0
……
♂ ♀ … … 2 à 4 g/l
50 µl
B20
0174
Conservation
……
8 heures à 20°C
+
FIBROMETRE
+
J +7
Ø Sérum + EDTA + Citrate
… … Remboursé
Hépatites B et C traitées
FOLATES SERIQUES
dans
le
cadre
6j/s
Architacte Abbott Arca
Ø Serum
Normales :
des
1j
J0
……
♂ ♀ … … 1,5 à 18 ng/ml
Conservation
……
35 µl
B45
1387
3 jours à 2-8°C
FORMULE LEUCOCYTAIRE
6j/s
1j
J0
Ø Sang total EDTA
……
Conservation
……
100µl
B30
1104
5j/s
1j
12 h à 25°C
FSH
CMIA - ARCHITECT ABBOTT-Epin
J0
Ø Sérum
Normales :
……
25 µl
B51
0473
5j/s
1j
♂… … …
1 à 12 UI/l
♀ phase folliculaire …3 à 8 UI/l
♀ phase ovulatoire … 2 à 17 UI/l
♀ phase lutéale … 1.4 à 5.5 UI/l
♀ ménopause … 27 à 135 UI/l
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
GGT
IFCC AU68 Beckman-Epin
J0
Ø Sérum
Normales :
……
♂… …
4 µl
B7
0519
12 à 55 UI/l
48
♀……
……
9 à 38 UI/l
Conservation
……
9 à 38 UI/l
7 jours à 2-8°C
GLYCEMIE
6j/s
Hexokinase AU680 Beckman-Epin
1j
J0
A jeun
……
Ø Sérum
2 µl
B5
0552
Prélèvements sur plasma fluoré si glycémie demandée seule
……
2 µl
Normales :
♂♀ … …
0.01 à 0.15 g/l
B5
0644
Normales :
♂ ♀… …
……
0.70 à 1.10 g/l
Conservation
……
Conservation
0.60 à 1.00 g/l
……
1 jours à 2-8°C
2 heures à 20-25°C ou 2-8°C
GROUPE SANGUIN + PHENOTYPE
5j/s
J0
Ø Plasma EDTA
……
1 ml
B40+B35
1145+1140
3 J à 2-8°C
HAPTOGLOBINE
6j/s
1j
B20
1813
5j/s
1j
Architecte Abbott-Arca
J0
Ø Sérum
Normales :
1j
……
50 µl
♂ … … 0.6 à 2.10 g/l
♀ … … 0.5 à 1.7 g/l
… …0.4 à 1.2 g/l
Conservation
……
2 jours à 2-8°C
HEMOCULTURE
Culture/ isolement/ Identification-Epin
J +3
Ø Sang total
……
Conservation
……
10 ml
B25
5219
5j/s
1j
B34
1577
5j/s
1j
Mise à l’étuve à 37°C immédiate
De préférence lors d’un pic fébrile
HEMOGLOBINE GLYCOSYLEE
HPLC Variant Biorad-Arge
J0
Normales :
……
♂ ♀ … … < 5,5 %
Conservation
HEPATITE A
5ul
……
24h à température ambiante
7 jours à 2-8°C
Ig M
Architecte ABBOTT-Arca
Ø Sérum
J +1
Mentionner l’existence d’une vaccination
……
172 µl
B60
Conservation
……
0350
3 jours à 2-8°C
49
HEPATITE A
Ig M + Ig G
5j/s
Architecte ABBOTT-Arca
J +1
……
83 µl
B60
Ø Sérum
Conservation
HEPATITE B
……
Ac Anti-HBc
5j/s
Conservation
……
Normales :
0351
3 jours à 2-8°C
Ac Anti-HBs
5j/s
Ø Sérum
1j
J +1
……
25 µl
B60
Ø Sérum
1736
3 jours à 2-8°C
HEPATITE B
1j
1j
J +1
……
75 µl
B60
♂♀ … …
< 10 mUI/ml protection insuffisante
0323
> 10 mUI/ml taux protecteur des sujets non exposés
> 50 mUI/ml taux protecteur des sujets à risques
Conservation
HEPATITE B
……
3 jours à 2-8°C
Ag HBs
5j/s
J +1
Ø Sérum - Plasma hépariné ou EDTA
……
75 µl
B55
Conservation
HEPATITE B
……
Ag HBs Confirmation
5j/s
……
0322
3 jours à 2-8°C
Ag HBe
5j/s
Biomerieux Vidas Engh
1j
J +1
Conservation
HEPATITE B
1j
J +1
En cas de positivité de l’agHbs
Sur un second prélévement obligatoirement
……
200 µl
B55
HEPATITE B
0322
3 jours à 2-8°C
Conservation
1j
……
……
100 µl
B70
0353
3 jours à 2-8°C
Ac Anti HBe
5j/s
1j
J +1
Conservation
……
……
100 µl
B70
0354
3 jours à 2-8°C
50
HEPATITE C
Dépistage
5j/s
CMIA – ARCHITECT ABBOTT Arca
J+1
Ø Sérum
……
Conservation
HEPATITE C
……
20 µl
B55
Confirmation
5j/s
HIV 1+2
……
3785
3 jours à 2-8°C
Dépistage
5j/s
MEIA -Architecte ABBOTT Arca
1j
J+1
Ø Sérum
……
Conservation
……
150 µl
B60
0388
6j/s
1j
3 jours à 2-8°C
HYPERGLYCEMIE PROVOQUEE
Hexokinase AU 80 Beckman Epin
J0
A réaliser au laboratoire
……
Ø Plasma fluoré
2 µl
Ig A
B35
1808
5j/s
1j
Immuno – turbidimétrie - ABBOTT Arca
J +1
Ø Sérum
Normales :
1j
J+1
En cas de positivité du dépistage
Sur un second prélévement obligatoirement
……
200 µl
B55
Conservation
3784
3 jours à 2-8°C
Technique immunochromatographique Servibio Arca
Ø Sérum
1j
……
♂12 à 60ans …
♂> 60 ans …
♀12 à 60ans …
♀> 60 ans …
< 1 an …
1 à 12 ans …
0.63 à 4.84 g/l
1.01 à 6.45 g/l
0.65 à 4.21 g/l
0.69 à 5.17 g/l
Conservation
……
……
20 µl
B25
1814
4j/s
1j
B40
1200
0.20 à 0.80 g/l
0.21 à 2.82 g/l
8 mois à 2-8°C
8 mois à 20-25°
Ig E TOTALE
Phadia 250 Arca
J +2
Ø Sérum
Normales :
……
100µl
♂ ♀ … … < 100 UI/ml
< 1an
…< 15 UI/ml
1-5 ans
…< 60 UI/ml
6-9 ans
…< 90 UI/ml
51
10-15 ans … < 200 UI/ml
Conservation
……
2 jours à 2-8°C
Ig G
5j/s
Architecte –ABBOTT Arca
Ø Sérum
Normales :
……
2.7 µl
B25
……
3 jours à 2-8°C
Ig M
5j/s
Architecte ABBOTT Arca
1j
J +1
Ø Sérum
……
♂ > 12 ans …
♀ > 12 ans …
1 à 12 ans …
0.22 à 2.40 g/l
Conservation
……
20 µl
B25
1816
0.33 à 2.93 g/l
0.41 à 1.83 g/l
3 jours à 2-8°C
IMMUNO-ELECTROPHORESE
5j/s
Immunofixation Capillarys Sebia
1j
J +3
Ø Sérum non hémolysé
……
Normales :
♂ ♀ Recherche de bande monoclonale
Conservation
……
50 µl
B160
6j/s
ACL 9000 Instrument Laboratories reactifs Stago Epin
1j
J0
……
100 µl
1571
4 jours à 2-8°C
INR
Normales :
1815
♂ 2 à 80 ans … 5.4 à 18.22 g/l
♀ 2 à 80 ans … 5.52 à 16.31 g/l
1 à 2 ans …
4.83 à 12.26 g/l
Conservation
Normales :
1j
J +1
B20
0127
♂♀:
Prévention et traitement thromboses veineuses et embolies…
2à3
Prothèses valvulaires et récidive thromboses veineuses et embolies … 3
à 4.5
Conservation
……
Ne pas conserver à 2-8°C
IONOGRAMME
6j/s
1j
ml
B20
1609
ml
B20
1621
Electrode sélective AU 680 Beckman Epin
Ø Sérum
Normales :
J0
……
♂ ♀ voir normales Na, K Cl
……
Normales :
♂ ♀ voir normales Na, K Cl
52
LDH
5j/s
IFCC AU680 Beckman Epin
J0
Ø Sérum
Normales :
……
3.2 µl
B7
……
4 jours à 2-8°C
LH
5j/s
CMIA – ARCHITECT ABBOTT Arca
1j
J +1
Ø Sérum
……
25 µl
B51
0472
5j/s
1j
♂… … …
2 à 12 UI/l
♀ phase folliculaire … 2.39 à 6.60 UI/l
♀ phase ovulatoire … 9.06 à 74.24 UI/l
♀ phase lutéale … 0.9 à 9.99 UI/l
♀ ménopause … 10.39 à 64.57 UI/l
Conservation
……
7 jours à 2-8°C
LIPASE
AU 680 Beckman Epin
J0
Ø Sérum
Normales :
0521
♂ ♀ … … 125 à 243 UI/l
Conservation
Normales :
1j
……
4 µl
B9
0524
♂ ♀ … … 8 à 78 UI/l
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
LITHIUM
5j/s
Architecte Abbott Arca
1j
J0
Prélèvement 12 heures après la dernière prise de Lithium- A centrifuger dans les 4 heures
Ø Sérum
……
10 µl
B20
0557
Normales :
♂ ♀ … … 0.5 à 1.0 mmole/l
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
LYME ( Sérologie IgG et IgM )
4j/s
Ø Sérum
Normales :
J +3
……
Négative
Conservation
100µl B60/B90
……
1301/3301
4 jours à 2-8°C
MAGNESIUM
6j/s
AU680 Beckman Epin
1j
J0
Ø Sérum
Normales :
1j
……
2.4 µl
B7
0584
2.4 µl
B15
2012
♂♀ > 16 ans … 16 à 26 mg/l
1 à 16 ans …
17 à 22 mg/l
Conservation
……
7 jours à 2-8°C
……
Normales :
♂♀ … … 72.9 à 121.5 mg/jour
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
53
MICROALBUMINE
6j/s
1j
B15
1131
Immuno turbidimétrie AU 680 Beckman Epin
J0
……
Normales :
♂ ♀ … … < 0.30 mg/l
Conservation
……
6 µl
7 jours à 4°C
MYCOLOGIE
6j/s
Culture/ Isolement/ Identification Epin
J +28
Ø Prélèvements divers
……
B70
MYCOPLASME VAGINAL
5j/s
Cinétique enzymatique – BIOMERIEUX Epin
0253
2j
J +2
Ø Prélèvement vaginal
……
Normales :
♂ ♀ … … < 10 puissance 4 UFC
NITRITES URINAIRES
B40
5253
6j/s
1j
Bandelettes réactives Arge
J0
Ø
Normales :
♂ ♀ … … absence
Conservation
……
……
HN 5 Euros
NUMERATION FORMULE SANGUINE
5j/s
Ruby Abbott Epin
1j
J0
Si présence d’agrégats plaquettaires chez un patient connu, prélever en plus un tube citraté
……
500 µl
B35
1104
Normales :
GLOBULES ROUGES
GLOBULES BLANCS
HEMOGLOBINE
HEMATOCRITE
VGM
CCMH
TCMH
♂
4.5 à 5.9 /mm3
♂ 4000 à 10000 /mm3
♀ 4000 à 10000 /mm3
♂ 13 à 18 g/100ml
♀ 12 à 16 g/100ml
♂ 40 à 51 %
♀ 35 à 46 %
♂ ♀ 80 à 95 µ3
♂ ♀ 32 à 36 %
♂ ♀ 27 à 32 fl
NUMERATION PLAQUETTAIRE
24 heures à 20°C
5j/s
Rubby Abbott Epin
1j
J0
Si présence d’agrégats plaquettaires chez un patient connu, prélever en plus un tube citraté
……
500 µl
B15
1107
Normales :
♂ ♀ … … 150000 à 350000 /mm3
… … …150000 à 400000 /mm3
Conservation
……
24 heures à 20°C
54
PALUDISME (diagnostic direct)
6j/s
Microscope + test immunochromato Epin
Normales :
J0
……
♂♀ présence ou non d’Hématozoaires
Conservation
1j
……
1 ml
B100
1125
5j/s
1j
sang total frais
PARASITOLOGIE DES SELLES
Examen microscopique /Identification Epin
J +1
……
B60
PH
6j/s
0286
1j
J0
Normales :
♂♀ … … 5à7
Conservation
……
……
B7
0630
PHADIATOP
Phadia 250 Arca
6j/s
1j
B51
1201
6j/s
1j
J0
Ø Sérum
Normales :
……
♂♀……
Conservation
négatif
……
1 ml
3 jours à 2-8°C
Congélation à la demande
PHOSPHATASE ALCALINE
IFCC AU 680 Beckman Epin
J0
Ø Sérum
Normales :
……
7 µl
B7
♂♀ … … 40 à 150 µmol/l
1à 12 ans … < 500 µmol/l
12 à 16 ans … < 750 µmol/l
Conservation
……
7 jours à 2-8°C
PHOSPHORE
5j/s
AU 680 Beckman Epin
1j
J0
Ø Sérum
Normales :
0514
……
3.2 µl
B7
0563
B7
0629
♂♀ 23 à 47 mg/l
Conservation
……
……
Normales :
♂♀ 400 à 1300 mg/jour
Conservation
……
1 jour à 20-25°C
4 jours à 2-8°C
……
2 jours à 20-25°C
55
POTASSIUM
5j/s
1j
J0
L’hémolyse fausse le dosage Prélèvement à rapporter dans les 2 heures
Ø Sérum
……
345µl
B10
1608
Normales :
♂ ♀ … …3.5 à 5.1 mEq/l
… … 3.4 à 4.7 mEq/l
Conservation
……
1 jours à 2-8°C
……
Normales :
♂♀ … …25 à 125 mEq/jour
Conservation
……
345 µl
B20
7 jours à 2-8°C
PRELEVEMENT PEAU ET PHANERES
5j/s
Culture / Isolement / Identification Epin
2j
J +2
Ø Prélèvement peau, cheveux, poils ou ongles… …
B110
PRELEVEMENT URETRAL
5j/s
5214
2j
J +2
Ø Prélèvement urétral
……
B120
PRELEVEMENT VAGINAL
5j/s
5203
2j
J +2
Ø Prélèvement vaginal
……
B140
PROGESTERONE
5j/s
MEIA - ABBOTT Arca
5202
1j
J0
Ø Sérum
Normales :
1621
……
50 µl
B51
0334
♂… …
0.11 à 1.31 ng/ml
♀ phase folliculaire … 0.38 à 0.90 ng/ml
♀ phase lutéale … 7.7 à 27 ng/ml
♀ ménopause … < 0.40 ng/ml
♀ enceinte 1er trimestre …12.3 à 80.6 ng/ml
♀ enceinte 2 trimestre …19.5 à 77 ng/ml
♀ enceinte 3 trimestre …63 à 246 ng/ml
ème
ème
Conservation
……
48 heures à 2-8°C
56
PROLACTINE
5j/s
CMIA - ARCHITECT ABBOTT Arca
J0
A jeun et avant 10 heures après 15 mn de repos
……
30 µl
B51
0343
Ø Sérum
Normales :
♂ ……
♀ …. …
< 20 ng/ml
< 25 ng/ml
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
PROLACTINE POOLEE
5j/s
CMIA - ARCHITECT ABBOTT Arca
♂ ……
♀ …. …
< 20 ng/ml
< 25 ng/ml
Conservation
……
0343
3 jours à 2-8°C
PROTEINE C ( Activité )
1j/s
Colorimétrie Arca
1j
J0
……
100 µl
Normales :
1j
J0
A jeun et avant 10 heures
Faire 3 prélèvements à 15 mn d intervalle
Appliquer un Patch de crème Emla
……
30 µl
B51 x3
Ø Sérum
Normales :
1j
B50
0191
♂ ♀ 70 à 140 %
Conservation
……
PROTEINES TOTALES
5j/s
Biuret AU 680 Beckman Epin
Ø Sérum
Normales :
1j
J0
……
100µl
B7
2258
B4
2004
♂ ♀ 15 à 59 ans … 60 à 78 g/l
♂ ♀ > 60 ans … 58 à 76 g/l
1 à 2 ans … … 56 à 80 g/l
2 à 15 ans … … 60 à 80 g/l
Conservation
……
……
7 jours à 20-25°C
1 mois à 2-8°C
……
Normales :
♂ ♀ … … < 0.02 g/l
POUX ( Recherche )
5j/s
Microscope Epin
1j
J +2
Ø Localisations diverses
……
Voir Protocole de recueil PRELEVEMENTS
PSA TOTALE
B10
0267
5j/s
1j
B45
7318
CMIA - Architect ABBOTT Arca
J+1
Normales :
♂ ♀ … … < 4 µg/l
Conservation
……
……
50 µl
24 heures à 2-8°C sinon décanter et congeler
57
PSA LIBRE
5j/s
Ø Sérum
Normales :
J+1
Centrifuger dans les 3 heures
……
♂♀ … … interprétation par le médecin
Conservation
……
150 µl
B70
7320
5j/s
1j
24 heures à 2-8°C
PTH
Ø Sérum
Normales :
J+1
Serum sans gel uniquement
……
♂♀ … … interprétation par le médecin
Conservation
……
150 µl
B60
7320
6j/s
1j
24 heures à 2-8°C
RETICULOCYTES
Rubby Abbott Epin
J0
Normales :
……
500 µl
B20
1109
5j/s
1j
B40
B60
1773
3773
5j/s
1j
B70
1770
3j/s
1j
♂ ♀ … … 0.5 0 1.5 %
Conservation
RUBEOLE
1j
……
sang total frais
(1ère et 2ème déterminations)
CEIA – ABBOTT Arca
J +1
Ø Sérum
……
Normales :
70 µl
♂♀ … … <5 UI/ml sujet non immunisé
>5 UI/ml et <10 UI/ml protection douteuse
> 10 UI/ml immunité ancienne
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
ROUGEOLE
(Recherche d’IgG)
BIOMERIEUX VIDAS Engh
J +2
Ø Sérum
Normales :
……
♂♀ … …
100 µl
Positif sujet immunisé
Négatif : sujet non hémolysé
Conservation
……
7 jours à 2-8°C
RAST ( Liste au laboratoire )
Phadia 250 Arca
J +3
Ø Sérum
Normales :
……
♂♀ … …
Conservation
SANG DANS LES SELLES
Immunochromatographie – SERVIBIO Arge
1ml
B51
1204
Positif : sujet sensibilisé
Négatif : sujet non sensibilisé
……
7 jours à 2-8°C
5j/s
1j
J +1
58
Normales :
♂♀ … … Négatif
……
B25
SARCOPTES ( Gale )
5j/s
Microscope Epin
1629
1j
J +2
Ø Localisations diverses
……
SCOTCH-TEST
B10
5j/s
Examen microscopique /Identification
SELS ET PIGMENTS BILIAIRES
6j/s
… … absence
……
……
B5
5j/s
Conservation
……
345µl
Identification /Isolement/Culture
……
B20
1609
B10
2005
45 jours à 20-25°C
5j/s
Epin
2j
J +2
Ø Prélèvement de sperme
……
B90
SPERMOGRAMME
1j
1 jour à 2-8°C
……
Normales :
♂ … … 40 à 220 mEq/jour
♀ … … 40 à 220 mEq/jour
♂ 6à 10 ans … 41 à 115 mEq/jour
♀6à 10 ans … 20 à 69 mEq/jour
♂10 à 14 ans …63 à 177 mEq/jour
♀10 à 14 ans …48 à 168 mEq/jour
Conservation
0631
J0
……
♂♀ … …136 à 145 mEq/l
… … 138 à 145 mEq/l
SPERMOCULTURE
1j
SODIUM
Normales :
0263
J0
Conservation
Ø Sérum
1j
J +1
Ø Prélèvement au-niveau de l’anus
……
B10
Normales :
♂♀
0267
5j/s
5205
2j
59
Etude au microscope Arge
J +2
Ø Prélèvement de sperme
……
B100
SYPHILIS (dépistage)
6j/s
Agglutination – Allodiag
Ø Sérum
Normales :
……
♂ ♀ … … pas d’agglutination
……
50 µl
B20
1326
5j/s
1j
B55
1206
5j/s
1j
48 heures à 2-8°C
T3L
CMIA – ABBOTT Arca
J +1
Ø Sérum
……
25 µl
♂ ♀ … … 1.71 0 3.71 pg/ml
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
T4L
J +1
Ø Sérum
Normales :
1j
J+1
Conservation
Normales :
0070
……
45 µl
B55
1207
6j/s
1j
♂♀ … … 7 à 14.8 ng/l
Conservation
……
6 jours à 2-8°C
TCK
ACL 9000 Réactifs Instrument Laboratories Epin
J0
……
100 µl
♂ ♀ … … 32s à 38s
Normales :
B20
1127
Conservation
……
TEMPS DE SAIGNEMENT
5j/s
Technique manuelle –Ivy Arge
Ø A l’avant bras
J0
……
HN 5 Euros
♂♀ … … < 8 mn
Normales :
TESTOSTERONE
5j/s
MEIA - AXSYM ABBOTT Arca
0121
1j
J0
Ø Sérum
Normales :
1j
……
100 µl
B65
0357
♂♀ … … … 1.30 à 4.3 mn
… … … 0.05 à 0.73 ng/ml
… … … < 0.2 ng/ml
7 jours à 2-8°C
60
THYROGLOBULINE (Anti Thyroglobuline)
5j/s
CEIA - AXSYM ABBOTT
J0
Ø Sérum
……
75 µl
B65
0821
♂ ♀ … … < 4,11 UIml
Normales :
Conservation
… … 72 heures à 2-8°C
TGO (ASAT)
5j/s
1j
J0
Ø Sérum
♂♀ … … 5 à 34 UI/l
Normales :
Conservation
……
……
……
5.3 µl
B7
0516
4 jours à 20-25°C
7 jours à 2-8°C
TGP (ALAT)
5j/s
1j
J0
Ø Sérum
♂ ♀ … … 0 à 55 UI/l
Normales :
Conservation
TOXOPLASMOSE
……
ère
Dépistage ou suivi (grossesse ou non)(1 /2
ème
……
5.3 µl
B7
0517
7 jours à 2-8°C
5j/s
1j
B60
B40
1420
1432
5j/s
1j
B65
1487
déterminations)
J0
Ø Sérum
……
75 µl
♂♀ … … interprétation faite par le biologiste
Normales :
Conservation
……
……
3 jours à 15-30°C
15 jours à 2-8°C
TPO ( Anti TPO )
CEIA - AXSYM ABBOTT
J0
Ø Sérum
Normales :
1j
……
75 µl
♂ ♀ … … < 5.6 UI/ml
Conservation
… … 72 heures à 2-8°C
61
TRANSFERRINE
5j/s
1j
B30
1819
Immuno - turbidimétrie - AU 680 Beckman Epin
J0
Ø Sérum
……
2 µl
♂ < 60 ans … 1.74 à 3.64 g/l
♀ < 60 ans … 1.80 à 3.82 g/l
♂ > 60 ans … 1.63 à 3.44 g/l
♀ > 60 ans … 1.73 à 3.60 g/l
♂ 1 à 14 ans … 1.86 à 3.88 g/l
♀ 1 à 14 ans …1.80 à 3.91 g/l
Normales :
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
……
TRIGLYCERIDES
5j/s
AU 680 Beckman Epin
Ø Sérum
Normales :
1j
J0
……
2.4 µl
.
B10
0590
4j/s
1j
♂ ♀ … … < 1.50 g/l
Conservation
……
……
2 jours à 20-25°C
7 jours à 2-8°C
TROPHATOP Adulte
Phadia 250 Arca
J+1
Ø Sérum
……
1 ml
B55
1201
♂♀……
négatif
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
CONGELATION A LA DEMANDE
Normales :
TROPONINE
6j/s
Architecte Abbott Epin
Ø Plasma hépariné
Normales :
……
115 µl
B65
7335
5j/s
1j
B51
1208
♂ ♀ … … < 0.05 ng/ml
Conservation
……
24 heures à 20°C
TSH
J0
Ø Sérum
Normales :
1j
J0
……
150 µl
♂♀ … … 0.35 à 4.95 µUI/ml
Conservation
… … 3 jours à 2-8°C
62
VARICELLE ET ZONA
(Recherche d’IgG)
5j/s
1j
B70
1779
BIOMERIEUX VIDAS Engh
J0
Ø Sérum
……
♂♀ … …
Normales :
Conservation
……
100 µl
Positif sujet immunisé
Négatif : sujet non hémolysé
7 jours à 2-8°C
VERS ( Recherche )
5j/s
Microscope Epin
1j
J +2
Ø Recherche dans les selles
……
B10
VITAMINE B12
5j/s
MEIA - .AXSYM ABBOTT Arca
1j
J0
Ø Sérum
……
Normales :
0267
37 µl
B65
1374
♂ ♀ … … 208 à 963 pg/ml
Conservation
……
3 jours à 2-8°C
VITAMINE D
5j/s
Architecte Abbott Arca
1j
J0
Ø Sérum
……
Normales :
10 ul
B90
1139
6j/s
1j
B10
1124
♂ ♀ … … > 75 nmole/l
Conservation
……
……
1 seule congélation possible
3 jours à 2-8°C
VITESSE DE SEDIMENTATION
Westergreen – MENARINI Epin
J0
Ø Sang total 4NC citrate de sodium
……
ère
Normales : ♂ ♀ … … 1 Heure < 10mn
… … 2ème Heure < 25mn
Conservation
……
……
150 µl
4 heures à 20°C
12 heures à 4°C
63
PRELEVEMENTS
PARTICULIERS
B I B I O L O G I E H U M A I N E
64
PROTOCOLE DE PRELEVEMENT BACTERIOLOGIQUE
Pour les prélèvements bactériologiques le port de gants est OBLIGATOIRE.
Identifier les prélèvements avec le nom, prénom et date de naissance du patient et le site de
prélèvement.
Prélèvement gynécologique
Le prélèvement doit être réalisé avant ou à distance de tout traitement antibiotique (>15 jours pour les Chlamydia et
>5 jours pour les germes banaux).
•
Prélèvement vaginal simple (PV simple)
Le prélèvement doit être effectué en dehors de la période des règles (sauf cas d’urgence) et sans rapport la veille.
Une toilette superficielle au savon est autorisée.
Poser le spéculum.
Chez la femme enceinte de plus de 7 mois ou ayant des contractions, ne pas utiliser de spéculum.
Prélever un maximum de sécrétions au niveau des culs de sac et du vagin avec l’écouvillon sec et le Transwab.
Replacer l’écouvillon du transwab dans le tube avec gel en le poussant fermement.
Réaliser 2 étalements fins sur lame avec l’écouvillon sec puis le décharger en milieu de Roiron ( Trichomonas )
•
Prélèvement vaginal pour recherche de Chlamydia
En cas de sécrétions abondantes, nettoyer l’endocol avec un premier écouvillon stérile qui sera jeté.
Réaliser le prélèvement au niveau de l’endocol avec l’écouvillon du swab pack. Décharger l’écouvillon dans un
milieu M4RT.
•
Prélèvement vaginal pour recherche de Mycoplasme
Réaliser le prélèvement au niveau de l’endocol avec le deuxième écouvillon du swab pack. Décharger l’écouvillon
dans un milieu de transport pour Mycoplasmes.
•
Prélèvement vaginal avec recherche d’Herpes Prélever au niveau des lésions s’il y en a. En cas d’absence de lésion, prélever au niveau de l’endocol chez la femme
et de l’urètre chez l’homme
Réaliser le prélèvement avec un écouvillon. Décharger l’écouvillon dans un milieu M4RT.
•
Prélèvement pour recherche de Papillomavirus
En cas de sécrétions abondantes, nettoyer l’endocol avec un premier écouvillon stérile qui sera jeté.
Réaliser le prélèvement au niveau de l’endocol avec la brosse fournie dans le kit Abbott Cervi-Collect Specimen
Collection Kit. Décharger l’écouvillon dans le milieu fourni dans le kit Abbott Cervi-Collect Specimen Collection
Kit.
65
Prélèvement urétral
Ø
Prélèvement urétral simple
Prélever plus de 2h après une miction urinaire.
Insérer un écouvillons sec en aluminium dans l’urètre et procéder à une rotation de l’écouvillon. Puis recommencer
avec un deuxième écouvillon
Réaliser 2 étalements fins sur lame avec l’un des écouvillons puis le décharger en milieu de Roiron
Ø
Prélèvement urétral pour recherche de Chlamydia Prélever plus de 2h après une miction urinaire.
Insérer un écouvillon en aluminium dans l’urètre et procéder à une rotation de l’écouvillon.
Décharger de façon énergique l’écouvillon dans le milieu de transport M4RT en appuyant bien l’écouvillon contre
les parois.
Ø
Prélèvement urétral pour recherche de Mycoplasme Prélever plus de 2h après une miction urinaire.
Insérer un écouvillon en aluminium dans l’urètre et procéder à une rotation de l’écouvillon.
Décharger de façon énergique l’écouvillon dans un milieu de transport pour Mycoplasmes en appuyant bien
l’écouvillon contre les parois.
Prélèvement de peau, plaie, pus, escarre
Il est recommandé de ne pas appliquer d’antiseptique, crème ou pommade antibiotique sur les lésions avant le
prélèvement.
Ø Prélèvement peau (recherche bactériologique)
Frotter un écouvillon sec et un écouvillon transwab sur la zone à prélever en évitant les zones saines pour éviter
toute contamination par les germes de la peau.
Réaliser 2 étalements sur lame avec l’écouvillon sec
Ø Prélèvement plaie, abcès, pus ou escarre
Frotter un écouvillon sec et un écouvillon transwab sur la zone à prélever en évitant les zones saines pour éviter
toute contamination par les germes de la peau.
En cas de présence de pus ou de sécrétion, en récupérer le maximum sur les écouvillons.
En cas d’abcès fermé, inciser avec précaution avec un vaccinostyle ou une aiguille pour pouvoir recueillir le pus.
Réaliser 2 étalements sur lame avec l’écouvillon sec.
Après le prélèvement désinfecter les plaies avec une lingette de chlorure de Benzalkonium et faire un pansement
avec une compresse stérile.
Prélèvement ophtalmique
Ø Prélèvement ophtalmique (recherche myco-bactériologique)
Par œil.
Prélèvement à réaliser de préférence avant la toilette faciale pour recueillir le maximum de sécrétions, et sans
maquillage.
Frotter un écouvillon sec et un écouvillon transwab sur l’angle interne de l’œil au niveau du cul de sac du canal
lacrymal
Si présence de sécrétions, les recueillir
Replacer l’écouvillon du transwab dans le tube avec gel en le poussant fermement
Ø Recherche de Chlamydiae trachomatis
Pour la recherche de Chlamydiae trachomatis, faire un raclage avec un écouvillon fin en aluminium ou l’écouvillon
fourni avec le milieu de transport : 4 allers-retours sur la partie interne des paupières inférieures et supérieures.
Décharger l’écouvillon dans le milieu de transport.
Ø
Recherche de Demodex
Retirer un ou plusieurs cils à la pince à épiler.
Les déposer dans un flacon stérile
66
Prélèvement ORL (nez, gorge, langue, oreille….)
Ø
Gorge
Demander au patient d’ouvrir la bouche et d’abaisser la langue (non tirée) de façon à visualiser correctement
l’oropharynx et les amygdales.
Frotter un écouvillon sec et un écouvillon transwab sur la surface de chaque amygdale, sur la muqueuse pharyngée
au niveau des zones inflammatoires ou nécrotiques, à la périphérie des fausses membranes.
Eviter de toucher la langue, la luette et la paroi postérieure du pharynx
En cas de recherche rapide de Streptocoque A, prendre un écouvillon supplémentaire.
Ø
Bouche, Langue
Demander au patient d’ouvrir la bouche.
Frotter un écouvillon sec et un écouvillon transwab sur la muqueuse buccale.
Ø
Nez
Par narine : Suivant la prescription utiliser un seul écouvillon pour les deux narines ou un écouvillon par narine.
Passer un écouvillon sec et un écouvillon transwab au niveau de la partie antérieure de la fosse nasale
L’écouvillon doit être dirigé en haut et en avant.
Ø
Oreille
Par conduit externe
Passer un écouvillon sec et un écouvillon transwab au niveau du conduit externe
67
PROTOCOLES DE RECUEIL
ECBU
Ø
Recueil
Le recueil doit être effectué :
- de préférence le matin
- si possible, avant tout traitement antibiotique.
Ø Se laver les mains avant et après le recueil.
Chez la femme :
Pas de recueil pendant la période des règles, sinon appliquer un
tampon.
Faire une toilette intime soigneuse avec la lingette antiseptique
fournie ou au savon liquide antiseptique (Ex : Septivon) ou
avec un antiseptique (type Dakin) et bien se rincer.
Chez l’homme :
Nettoyer le méat urinaire avec la lingette antiseptique fournie
ou au savon liquide antiseptique (Ex : Septivon) ou avec un
antiseptique (type Dakin) et bien se rincer.
Ø Uriner le premier jet dans les toilettes.
Ø Ouvrir le flacon stérile au dernier moment, si présence de
poudre ne pas la jeter.
Ø recueillir le milieu du jet.
Ø Bien refermer le flacon et le rapporter dans l’heure au
laboratoire, sinon le conserver au réfrigérateur 2h maximum.
Sauf pour les flacons contenant de la poudre de borate pouvant
se conserver 24h a température ambiante.
Noter les nom, prénom et date de naissance sur le flacon
Fournir les renseignements cliniques nécessaires à
l’interprétation des résultats.
Ø
Recueil chez le
nourrisson
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Ø
Dépôt au
laboratoire
Le recueil doit être effectué si possible, avant tout traitement
antibiotique.
Se laver les mains avant et après la pose de la poche de
recueil.
Faire une toilette soigneuse avec la lingette antiseptique
fournie ou avec un antiseptique (Ex : Dakin)
Placer la poche adhésive. La maintenir en place 30 minutes
maximum. Au-delà, placer une nouvelle poche.
Retirer la poche dès que l’enfant a uriné.
Déposer la poche dans le pot fourni par le laboratoire
La rapporter dans l’heure au laboratoire.
Apporter le recueil au laboratoire le plus rapidement possible
dans les 2 heures suivant le recueil, au-delà, le conserver au
réfrigérateur 12 heures maximum.
68
Urines de 24 Heures
Ø
Ø
Ø
Recueil
Ø
Ø
Au lever, vider la totalité de la vessie dans les
toilettes.
Noter date et heure de départ du recueil
Pendant 24 heures, recueillir dans le flacon
fourni par le laboratoire la totalité des urines, y
compris celles de la nuit, et la première urine du
lendemain matin.
Utiliser une bouteille d’eau minérale en
plastique si le flacon n’est pas suffisant.
Rapporter le flacon au laboratoire le plus
rapidement possible
Ø
Remarque : Pour les femmes, pas de recueil pendant la
période des règles.
Exemple :
lundi matin après la 1 ère urine
1ere urine du mardi matin
Dépôt au
laboratoire
Le recueil doit être acheminé au laboratoire le plus
rapidement possible, maximum 2 heures après la fin du
recueil.
Compte d’Addis / HLM
Ø
Recueil
Ø
Ø
Ø
Ø
3 heures avant le lever habituel, vider la totalité de la
vessie dans les toilettes.
Boire un grand verre d’eau (1/4 L), se recoucher et
rester allongé au repos et à jeun pendant 3 heures.
3 heures après (le plus exactement possible), uriner dans
le flacon fourni par le laboratoire. Noter l’heure exacte.
Si vous devez uriner avant la fin des 3 heures, uriner dans
le flacon.
Rapporter rapidement le flacon au laboratoire.
Dépôt au
laboratoire
Le recueil doit être acheminé au laboratoire le plus rapidement
possible maximum 12 heures en le conservant au réfrigérateur.
69
Chlamydia / Mycoplasme / ECBU sur 1er jet d’urine
Ø
Recueillir le début du premier jet sur les premières
urines du matin directement dans le flacon stérile (urines
concentrées).
Ø
Avant le recueil procéder à une toilette locale très
soigneuse avec un savon ou un antiseptique afin de
recueillir des urines non souillées par la flore urétrale
et/ou vaginale
Recueil
NB : en période de règles mettre un tampon afin de ne pas
contaminer le recueil
Dépôt au
laboratoire
Recherche d’œufs de bilharziose ( recherche de parasite dans les
urines)
Recueil
Ø
Après 30 min d’effort
Ø
Recueillir le deuxième jet des urines dans le flacon
stérile fourni par le laboratoire
Ø
Ramener le recueil le plus rapidement possible au
laboratoire
dans les 2 heures suivant le recueil.
70
Frottis urinaire / cytologie urinaire
Recueil
•
•
•
•
•
Faire une toilette intime
Boire un verre d’eau
Marcher pendant 30 minutes à 1 heure
Recueillir les urines dans un flacon de 60ml contenant 5ml
d’alcool à 50 % fourni par le laboratoire
Rapporter rapidement le flacon au laboratoire
Remarque : Ne pas recueillir les premières urines du matin ni
les urines de 24h.
Dépôt au
laboratoire
Noter les nom, prénom et date de naissance sur le flacon.
Coproculture / Parasitologie des selles
Ø
Recueil
Dépôt au
laboratoire
Le recueil doit être effectué, si possible:
Ø lors des épisodes diarrhéiques
Ø avant ou à distance de tout traitement
(antibiotique, antiseptique intestinal, antidiarrhéique, antispasmodique)
Ø
Se laver les mains avant et après le recueil
Ø
Recueillir les selles ou une partie dans le flacon
fourni par le laboratoire
Ø
Chez le nourrisson, apporter la couche contenant les
selles
Ø
Rapporter le flacon ou la couche dans l’heure au
laboratoire.
Noter les nom, prénom et date de naissance sur le flacon.
maximum dans les 12 heures qui suivent le recueil, si conserver
au réfrigérateur
Recherche de sang dans les selles
Ø
Recueil
Dépôt au
laboratoire
Le recueil doit être effectué :
Ø pendant 3 jours consécutifs avec 3 recueils
différents (sauf indication contraire du prescripteur)
Ø à distance de la période des règles (plus de 3 jours)
Ø sans avoir consommé d’alcool et d’aspirine 2 jours
avant le recueil
Ø
Se laver les mains avant et après le recueil.
Ø
Recueillir les selles ou une partie dans le flacon fourni
par le laboratoire
Ø
Ramener le recueil le jour même au laboratoire
Noter les nom, prénom et date de naissance et la date de
recueil sur chaque tube.
Apporter le recueil au laboratoire le plus rapidement possible le
jour même .
71
Recherche d’Oxyures par Scotch test (Enterobius vermicularis)
•
•
•
•
Recueil
•
•
•
Dépôt au
laboratoire
Examen à effectuer le matin au lever avant la toilette et
les premières selles.
Utiliser du scotch transparent
Appliquer le côté adhésif sur les plis de la marge anale et
le maintenir en appuyant quelques secondes.
Retirer le scotch et le recoller sur la lame fournie par le
laboratoire
Renouveler l’opération 1 fois avec un autre morceau de
scotch
Replacer les 2 lames dans l’enveloppe ou l’étui.
Identifier l’étui avec vos nom, prénom et date de
naissance.
Apporter les lames au laboratoire le plus rapidement possible
après la réalisation du test.
Expectoration
Recueil
Ø
Ø
Ø
Au réveil et à jeun, se rincer la bouche à l’eau claire
Lors d’un effort de toux, recueillir le crachat dans le
flacon stérile fourni par le laboratoire. Eviter de recueillir de
la salive.
Bien refermer le flacon et le rapporter dans l’heure au
laboratoire.
Remarque : Si recherche de BK en plus : il faut 2 flacons
Dépôt au
laboratoire
(dans les 2 heures suivant le recueil).
Recueil de sperme pour culture
Préconisations
Le recueil doit être effectué après une abstinence sexuelle de 3
jours, le matin entre 7h et 8h
Ø
Recueil
Dépôt au
laboratoire
Se rendre au laboratoire qui donnera au patient un flacon
et une fiche de préconisations
Ø
Le recueil doit être effectué par masturbation.
Ø
Recueillir la totalité du sperme dans le réceptacle fourni
par le laboratoire.
Ø
Ne rien perdre du prélèvement ou le signaler au
laboratoire.
Ø
Le réceptacle doit être acheminé au laboratoire dans un
délai inférieur à 30 minutes.
Ø
Pendant le trajet, il doit être maintenu à 37°C (sous
l’aisselle ou dans la poche intérieure d’une veste et
enveloppé dans du coton).
Noter les nom, prénom et date de naissance sur le flacon, ainsi
que la date et l’heure du recueil.
dans un délai maximum de 30 minutes.
72
Hémoculture
Recueil
Dépôt au
laboratoire
(dans les 2 heures suivant le recueil).
Recherche de Gale (Sarcoptes scabei)
•
•
•
•
Recueil
•
•
•
Dépôt au
laboratoire
Examen à effectuer au laboratoire.
Utiliser un vaccinostyle.
Repérer les lésions cutanées vésiculeuses accompagnées
de tunnels dans les zones typiques : espaces interdigitopalmaires, faces antérieures des poignets, péri-ombilic,
mamelons.
Embrocher le tunnel en direction de la vésicule et racler
le plancher de la vésicule.
Etaler la sérosité obtenue sur une lame porte-objet.
Ajouter une goutte de potasse, placer une lamelle par dessus.
Répéter l’opération sur une autre lésion typique. Placer
les lames dans une boite de Pétri vide.
Identifier les lames et boites avec nom, prénom et date de
naissance.
A faire au laboratoire UNIQUEMENT.
Recherche de Pityriasis versicolor (Malassezia furfur)
•
•
•
Recueil
•
•
•
•
Dépôt au
laboratoire
Scotch test.
Utiliser du scotch transparent
Appliquer le côté adhésif sur les lésions cutanées et le
maintenir en appuyant quelques secondes.
Retirer le scotch et le recoller sur une lame.
Renouveler l’opération 1 fois avec un autre morceau de
scotch.
Replacer les 2 lames dans l’étui.
Identifier l’étui avec les nom, prénom et date de
naissance.
A faire au laboratoire ou à apporter au laboratoire après la
réalisation du test.
73
Recherche de Demodex
•
•
•
Recueil
•
•
•
Dépôt au
laboratoire
Examen à effectuer au laboratoire
Utiliser une pince à épiler stérile.
Arracher 4 à 6 cils de la paupière supérieure, là où les
concrétions sont présentes à leur base. Les poils des joues
peuvent également être prélevés en cas de suspicion de
démodécidose chez l’immunodéprimé par grattage au
grattoir de Brocq.
Déposer les cils (poils) sur une lame, ajouter une goutte
de potasse, puis une lamelle par-dessus.
Replacer la lame dans une boite de Pétri vide.
Identifier lame et boite avec les nom, prénom et date de
naissance.
A faire au laboratoire UNIQUEMENT
Recherche de Pediculus humanus (poux)
•
•
•
Recueil
•
•
•
Dépôt au
laboratoire
Examen à effectuer au laboratoire.
Utiliser une pince à épiler stérile.
Inspecter le cuir chevelu dans les zones rétro-auriculaires
et supra-nucale, arracher chaque cheveu portant une lente
accrochée à moins de 1cm du cuir chevelu.
En cas de parasite adulte visible, tenter de le prélever.
Déposer les cheveux (+/- l’adulte) dans une boite de Pétri
vide.
Identifier la boite avec les nom, prénom et date de
naissance.
A faire au laboratoire UNIQUEMENT
74
ANALYSES
SPECIALISEES
ANALYSES
TUBES
DIVERS
Tubes spéciaux
Congélation immediate
ACTH
plasma EDTA-Aprotinine
Entre 8h et 10h
ADH
plasma EDTA ou hépariné Congélation immediate
ALDOSTERONE
sérum ou plasma
A.M.H
sérum ou plasma EDTA
ANGIOTENSINE
CALCITONINE
plasma EDTA
Préciser la position couchée
ou debout ( 1h debout ou
1h après Décubitus )
H.N. 49€ 3 ou 4 ieme J du
cycle
Congélation immédiate
H.N. 48€
sérum ou plasma hépariné à jeun
75
CICLOSPORINE
sang total EDTA
CTX
à jeun strictement avant 9h
sérum ou plasma hépariné
Centrifugation dans les 3H
ou EDTA
Congélation
FRUCTOSAMINES
plasma EDTA
GASTRINE
Serum
Strictement à jeun
plasma EDTA
HCV GENOTYPAGE
HCV ARN QUANTITATIF plasma EDTA 2 tubes
HCV ARN QUALITATIF
plasma EDTA 2 tubes
HEMOCHROMATOSE
sang total EDTA
feuille ex. génétiques
HEPATITE B ADN VIRAL plasma EDTA 2 tubes
HIV ARN
CHARGE VIRALE
plasma EDTA 2 tubes
HEMOCHROMATOSE
sang total EDTA
HLA B27 : Antigène
sang total EDTA
HN 35€
HLA CLASSE I et II
sang total EDTA
HOMOCYSTINE
plasma hépariné
HYDROXYPROLINE
plasma hépariné
IGF-1-2 IGF-BP3
sérum
Centrifugation dans les
30mn
HN 44€
Centrifugation dans les
30mn
HN 29€
76
Serum
3ème ou 4ème jour du cycle
METHEMOGLOBINE
Sang total hépariné ou
EDTA
avant 11h
A transmettre rapidement
PCT (Procalcitonine)
Sérum ou plasma EDTA
INHIBINE B
PLOMB
QUANTIFERON
Sang total hépariné ou
EDTA
Plasma
RENINE
Plasma EDTA
Activité Rénine Plasmatique
SELENIUM
SEROTONINE
TACROLIMUS
Adultes : Voir Exigences
Cofrac catalogue Cerba
Enfants : Feuille de suivi du
saturnisme infantil
obligatoire
Kit de prélévement et
procedure spécifique
Prélèvement debout : après
1heure de déambulation
Prélèvement couché : après
1 heure de décubitus
Tube Sec sans gel
Sang total hépariné
Sang Total EDTA
Conserver abri lumière
Congélation
VITAMINE A
Serum
VITAMINE C
Plasma hépariné
Congélation Immédiate
Sang total EDTA
Congélation
VITAMINE B 1
ZINC
Tube sec sans gel
77
LISTE DES ANALYSES SOUMISES A
SEROTHEQUE
Famille
Sérologie virale, parasitaire
Marqueurs tumoraux
Sérologie bactérienne
Hormonologie
Biologie moléculaire
Paramètre
HIV
Hépatite A, B, C
EBV
CMV
MNI test
Rubéole
Toxoplasmose
ACE
AFP
CA153
CA125
CA199
PSA (total et libre)
ASLO
ASDOR
BW
b-HCG
Chlamydiae
78
LISTE DES ANALYSES
HORS-NOMENCLATURE
LES PLUS COURANTES
AMH 49 Euros ( cerba )
Apo A et B hors bilan lipidique 16 Euros
HLA B27 35 Euros ( cerba )
Nitrites urinaires 5 Euros
Sélénium ( cerba ) 37 Euros
Sérologie Chlamydia trachomatis IgA 13.00 Euros
Sérologie Mycoplasmes uro-génitaux 46 Euros ( cerba )
Temps de saignement Ivy 5 Euros
Temps de saignement Duke 3 Euros
Urée urinaire 5 Euros
Vitamine B1 35 Euros( cerba )
Vitamine C 43 Euros ( cerba )
79
INDEX
A
ACE …page 37
AC ANTI ANTIGENES SOLUBLES …page 37
AC ANTI DNA NATIFS …page 37
AC ANTI CCP …page 37
AC ANTI NUCLEAIRES… page 37
AC ANTI SSA…page 37
AC ANTI SSB…page 37
ACETONE …page 38
ACIDE FOLIQUE voir FOLATES …page 48
ACIDE URIQUE …page 38
AFP …page 38
AGGLUTININES IRREGULIERES …page 38
ALAT voir TGP …page 61
ALBUMINE SERIQUE …page 38
ALBUMINE URINAIRE …page 39
ALPHA FOETO PROTEINE voir AFP …page 38
AMYLASEMIE voir AMYLASE …page 39
ANTICORPS ANTI-THYROIDIENS voir TPO et TGB …page 62 et 61
ANTIGENE AC ANTI HBS voir HEPATITE B …page 50
ANTIGENE CARCINO EMBRYONNAIRE voir ACE …page 37
ANTIGENE SPECIFIQUE DE LA PROSTATE voir PSA …page 58
ANTI-HBS voir HEPATITE B …page 50
ANTISTREPTODORNASE …page 39
ANTISTREPTOLYSINE voir ASDOR…page 39
ANTITHROMBINE 3 …page 40
APOLIPOPROTEINE A …page 39
APOLIPOPROTEINE B …page 39
ASAT voir TGO …page 61
AT3 voir ANTITHROMBINE 3 …page 40
AZOTEMIE …page 40
B
BACTERIE ( recherche de ) …page 40
BETA HCG …page 40
BICARBONATES …page 40
BILIRUBINE DIRECTE … page 41
BILIRUBINE TOTALE …page 40
BNP …page 41
BW voir SYPHILIS …page 60
80
C
CA 125 …page 41
CA 15.3 …page 41
CA 19.9 …page 41
CALCIUM … page 41
CAPACITE TOTALE DE SATURATION EN FER … page 45
CCP voir ac anti ccp …page 37
CHLAMYDIAE TRACHOMATIS IGG…page 42
CHLAMYDIAE TRACHOMATIS IGA…page 42
CHLAMYDIAE TRACHOMATIS ( recherche par PCR )…page 42
CHLORE …page 42
CHOLESTEROL …page 43
CHOLESTEROL HDL …page 38
CLA MIXTE …page 43
CLA PNEUMALLERGENE …page 43
CLA TROPHALLERGENE …page 43
CMV …page 39
COOMBS DIRECT …page 43
COOMBS INDIRECT voir AGGLUTININES IRREGULIERES …page 38
COMPLEMENT C3 …page 43
COMPLEMENT C4 …page 43
COMPTE D’ADDIS…page 44
COPROLOGIE…page 44
CORPS CETONIQUES voir ACETONE …page 38
CORTISOL …page 44
CPK …page 44
CREATININEMIE voir CREATININE …page 44
CRP …page 45
CTF …page 45
CULOT URINAIRE …page 45
CYTOMEGALOVIRUS voir CMV …page 39
D
D-DIMERES …page 45
DEMODEX …page 46
DEPAKINE …page 45
DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DE GROSSESSE
voir BHCG …page
40
E
EBV …page 46
ECBU …page 46
EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DE LA SPHERE ORL page 46
EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES URINES voir ECBU …page 46
EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE DES PUS ET PLAIES DIVERSES ...page 46
ELECTROPHORESE DES PROTEINES …page 46
ELECTROPHORESE DE L HEMOGLOBINE …page 46
EPSTEIN-BARR VIRUS voir EBV …page 46
ESTRADIOL …page 47
EXPLORATION D’UNE ANOMALIE LIPIDIQUE …page 47
81
F
FACTEUR V …page 47
FACTEUR RHUMATOIDE …page 47
FER …page 47
FERRITINE …page 48
FIBRINE …page 48
FIBRINOGENE voir FIBRINE …page 48
FIBROMETRE…page 48
FOLATES SERIQUES …page 48
FORMULE LEUCOCYTAIRE …page 48
FORMULE SANGUINE voir FORMULE LEUCOCYTAIRE …page 48
FSH …page 48
G
GAMMA GT voir GGT …page 49
GGT …page 49
GLYCEMIE …page 49
GOUTTE EPAISSE voir PALUDISME …page 55
GROUPE SANGUIN…page 49
H
HAPTOGLOBINE …page 49
HBA1C voir HEMOGLOBINE GLYCOSYLEE …page 49
HEMOCULTURE … page 44
HEMOGLOBINE GLYCOSYLEE …page 49
HEMOGRAMME voir NUMERATION FORMULE SANGUINE …page 50
HEPATITE A …page 49 et 5O
HEPATITE B …page 5O
HEPATITE C …page 51
HIV1 …page 51
HYPERGLYCEMIE PROVOQUEE …page 51
I
IgA …page 51
IgE TOTALE …page 52
IgG …page 52
IgM …page 52
IMMUNOELECTROPHORESE …page 52
IMMUNOFIXATION voir IMMUNOELECTROPHORESE …page 52
INR …page 52
IONOGRAMME …page 53
K
KALIEMIE
voir POTASSIUM …page
56
L
LACTATE DEHYDROGENASE voir LDH …page 53
LATEX Voir Facteur Rhumatoide…page 47
LDH …page 53
LH …page 53
82
LIPASEMIE voir LIPASE …page 53
LITHIUM …page 53
LYME …page 53
M
MAGNESIUM …page 53
MICROALBUMINE …page 54
MNI TEST Voir EBV…page 46
MONONUCLEOSE INFECTIEUSE voir EBV …page 46
MYCOLOGIE …page 54
MYCOPLASME VAGINAL …page 54
N
NA ou NATREMIE voir SODIUM …page 59
NA/K/CL voir IONOGRAMME …page 53
NFP ou NFS voir NUMERATION FORMULE SANGUINE …page 53
NITRITES URINAIRES …page 54
NUMERATION FORMULE SANGUINE …page 54
NUMERATION PLAQUETTAIRE …page 54
O
OESTRADIOL
voir ESTRADIOL …page
47
P
PAL voir PHOSPHATASE ALCALINE …page 55
PALUDISME …page 55
PARASITOLOGIE DES SELLES …page 55
PCR voir CRP …page 45
PH …page 55
PHADIATOP …page 55
PHENOTYPE…Voir Groupe page 49
PHOSPHATASE ALCALINE …page 55
PHOSPHORE …page 56
PLAQUETTES voir NUMERATION PLAQUETTAIRE …page 55
POUX…page 58
POTASSIUM …page 56
PRELEVEMENT PEAU ET PHANERES …page 56
PRELEVEMENT URETRAL …page 56
PRELEVEMENT VAGINAL …page 56
PROGESTERONE …page 57
PROLACTINE …page 57
PROLACTINE POOLEE…page 57
PROTEINE C ACTIVITE …page 57
PROTEINE C REACTIVE voir CRP …page 45
PROTEINES TOTALES …page 57
PSA LIBRE …page 58
PSA TOTALE …page 57
PTH …page 58
R
83
RAST…page 59
RETICULOCYTES …page 58
RESERVE ALCALINE voir BICARBONATES …page 40
RUBEOLE …page 58
ROUGEOLE …page 58
S
SELS ET PIGMENTS BILIAIRES …page 59
SANG DANS LES SELLES …page 58
SCOTCH-TEST …page 59
SODIUM …page 59
SPERMOCULTURE …page 60
SPERMOGRAMME …page 60
SSA voir anti ssa… page 37
SSB voir anti ssb… page 37
SYPHILIS …page 60
T
T3L …page 60
T4L …page 60
TAUX DE PROTHROMBINE – voir INR …page 52
TEMPS DE CEPHALINE KAOLIN – TCK …page 60
TEMPS DE SAIGNEMENT…page 60
TEST DE GROSSESSE voir BHCG …page 40
TESTOSTERONE …page 60
TGO …page 61
TGP …page 61
TOXOPLASMOSE …page 61
TPHA voir SYPHILIS …page 60
TPO …page 61
TRANSFERRINE …page 62
TREPONEMATOSE voir SYPHILIS …page 60
TRIGLYCERIDES …page 62
TROPONINE …page 62
TSH …page 62
U
UREE
voir AZOTEMIE …page
40
V
VALPROATE DE SODIUM voir DEPAKINE …page 45
VARICELLE ZONA …page 63
VERS ( recherche ) …page63
VITAMINE B12 …page 63
VITAMINE D …page 63
VITESSE DE SEDIMENTATION – VS …page 63
W
WALER ROSE Voir Facteur Rhumatoïde…page 47
84
Santé et Sécurité au
laboratoire
Numéros utiles
Commissariat de Police : (0) 17
Pompiers : 18 ou 112
SAMU : 15
Centre anti-poison : 01 40 05 48 48
Service des urgences de l’hôpital d’Argenteuil
69, rue du Lt Colonel Prudhon
Tél : 01-34-23-24-25
SOS Médecins : 36 24
SIDA Info Service : 0 800 840 800 (de 8h à 23h ; 7j/7)
85
14

Manuel de Prélèvement - Laboratoires Unicell

Transcription

Documents pareils

Contre les fuites au Bac : le stylo qui ne fuit pas

CHECK-LIST : «Conduite à tenir face à un trouble du comportement»

Indice de Karnofsky

1S0059A Sérum visage or

Material Safety Data Sheet 39100

tarifs de mycologie dpm 2013 cultures

Ordre de Prélèvement - Tubes BD Vacutainer

MésoLift : Réducteur de rides MésoLift : Sérum concentré anti

Fiche meso Slim