Système ABO et système rhésus Un groupe sanguin est un

Système ABO et système rhésus
Un groupe sanguin est un ensemble de propriétés antigéniques du sang. Il permet de classer les
individus, afin de permettre des transfusions dans des conditions optimales de compatibilité. Différentes
cellules sanguines portent des antigènes et il y a donc plusieurs sortes de groupes sanguins.
Les globules rouges peuvent porter plusieurs sortes d'agglutinogènes déterminant les groupes
érythrocytaires. Les groupes érythrocytaires sont des systèmes d'antigènes situés à la surface des
globules rouges (hématies) et contrôlés génétiquement. Les plus importants en pratique sont les
systèmes ABO et Rhésus.
LE SYSTÈME ABO
Les hématies (globules rouges) portent donc des antigènes spécifiques dont la présence détermine
l'appartenance du sujet au groupe sanguin A, B, O ou AB. De plus, dans le système ABO, il existe dans
le sérum des anticorps (agglutinines) naturels c'est-à-dire présents sans qu'il y ait eu contact avec
l'antigène auparavant.
Ainsi, si le sujet appartient au groupe A, son sérum comporte des anticorps dirigés contre l'antigène B.
On ne peut donc pas lui transfuser du sang de groupe B ou AB sous peine de voir apparaître une
hémolyse (destruction des globules rouges) et un choc transfusionnel.
Un sujet de groupe B ne peut pas être transfusé avec du sang de groupe A car il possède des anticorps
anti-A.
Les sujets du groupe AB portant les deux antigènes sur leurs globules rouges peuvent recevoir
indifféremment du sang de groupe A ou de groupe B. Ils sont dits receveurs universels. Ils n'ont ni
anticorps anti-A ni anticorps anti-B dans leur sérum. Par contre, ils ne peuvent donner leur sang qu'aux
sujets de groupe AB.
Les sujets du groupe O ne portent pas d'antigène du système A, B, O sur leurs hématies. Ils sont
donneurs universels car on peut en théorie transfuser leur sang aussi bien aux sujets du groupe O qu'à
ceux des groupes A, B et AB. Ils ne peuvent par contre recevoir que du sang du groupe O car leur
sérum contient des anticorps anti-A et anti-B.
LE SYSTÈME RHÉSUS
Le système Rhésus est le second système antigénique attaché aux globules rouges. Il comporte 5
antigènes auxquels on donne les noms de D, C, E, c, e. Les sujets Rhésus positif sont ceux qui
possèdent l'antigène D. Ils représentent 85% de la population blanche. Les autres (15%) sont Rhésus
négatif.
Par exemple, un sujet du groupe O et porteur de l'antigène D sera comme groupe sanguin : O positif; un
sujet du groupe AB n'ayant pas par ailleurs l'antigène D sera AB négatif.
Les individus Rhésus négatif ne possèdent pas spontanément d'agglutinines anti-Rhésus, mais ils en
fabriquent lorsqu'ils sont mis en contact avec des hématies portant l'antigène ou facteur Rhésus.