FICHE D`INSCRIPTION RANDONNEE Descente de Pierre sur Haute

Transcription

FICHE D`INSCRIPTION RANDONNEE Descente de Pierre sur Haute
FICHE D'INSCRIPTION RANDONNEE
Descente de Pierre sur Haute
Nom - Prénom - Groupe:...................................................
Adresse complète............................................................
.....................................................................................
tél.................................................................................
Circuit
Parcours
Nombre
Tarif
Enfant
-12ans
34 km
Béal
pralong
9€
15 km
Courreau
pralong
6€50
Total
5€
4€50
Tarifs du transport en car
34 km
15 km
Aller depart
Aller depart
7h00 8h30-
5€
3€50
Total
Remplir la partie ci-dessus et renvoyer avant le 25 juin à :
- AFLP Mairie de PRALONG 32 rue Louis Varigas 42600 PRALONG
Joindre : - un chèque libellé à l'ordre de AFLP Pralong ( impératif)
- une enveloppe timbrée à votre adresse pour le retour
de la carte d'inscription
inscription possible
- A la permanence : Mairie de Pralong les 11- 18 et 25 juin de 10h à
12h
(pour le confort de tous, les chiens ne seront pas acceptés dans les cars)