laboratoires - la gazette du laboratoire AFRIQUE

LABORATOIRES
LA GAZETTE DU LABORATOIRE
n°32 - juin 2009
P
Les laboratoires de biologie médicale du Centre Hospitalier Ibn Sina (CHIS)
Etablissement public, le CHIS
fonctionne sous la tutelle du
Ministère de la Santé et assure la
gestion des hôpitaux prestataires de
soins dont il a la responsabilité dans
la région de Rabat-Salé.
Le CHIS, dirigé par le Pr. Charif
Chefchaouni Al Mountacer, se compose
de plusieurs structures administratives
et regroupe dix formations sanitaires
à
vocation
hospitalo-universitaire,
comprenant une gamme complète de
services hautement spécialisée, dont
huit sont implantés à Rabat et deux à
Salé.
La mission du CHIS est centrée
principalement sur les soins, la formation
et la recherche médicale. Ainsi, tel que
stipulé dans la loi 37/80 portant sur sa
création, le CHIS a pour mission de :
• Dispenser des soins médicaux;
• Effectuer des travaux de recherche
médicale;
• Participer à l’enseignement clinique
universitaire
et
post-universitaire
médical et pharmaceutique et la
formation du personnel para-médical;
• Concourir à la réalisation des objectifs
fixés en matière de santé publique de
l’État.
Le CHIS offre aujourd’hui une vaste
étendue de services avec, dans
certains cas, une duplication des
activités, notamment au niveau des
laboratoires de biologie médicale. On
retrouve actuellement des laboratoires
de biologie médicale dans six des dix
établissements qui le composent.
Etat des lieux
Le CHIS dispose de 11 laboratoires
répartis sur six sites : 4 à l’Hôpital Ibn
Sina (HIS), 3 à l’Hôpital d’Enfants (HER),
1 à l’Hôpital Moulay Youssef (HMY), 1
à l’Hôpital des Spécialités (HSR), 1 à
l’Institut National d’Oncologie (INO) et 1
à l’Hôpital El Ayachi (HEY).
Les examens effectués au niveau
de ces laboratoires se répartissent
selon 4 spécialités (Biochimie 63%,
Hématologie 25%, Bactériologie 9%
et Parasitologie 3%) et toutes les
spécialités sont dupliquées au moins au
niveau de 3 établissements :
• Biochimie et Hématologie : Au niveau
des 6 établissements
• Bactériologie : Au niveau de l’HIS,
l’HSR, l’HEY et l’HMY
• Parasitologie : Au niveau de l’HIS,
l’HER et l’HMY
Sur le plan ressources humaines, les
185 personnes qui travaillent au sein
des laboratoires sont majoritairement
des techniciens de laboratoire :
• Enseignants : 10
• Médecins biologistes : 12
• Biologistes : 22
• Techniciens de labo : 96
• Infirmiers : 8
• Préparateurs en pharmacie : 4
• Personnel administratif ou de soutien : 35
Démarche qualité au sein du CHIS
En décembre 2006, le Réseau
Assurance Qualité a été créé au
Centre Hospitalier Ibn Sina, signant
la volonté politique et l’engagement
des responsables, et visant à
institutionnaliser la démarche qualité
au niveau des établissements relevant
du Centre.
soins (sommet de la pyramide sanitaire
marocaine).
La restructuration des laboratoires
est l’un des objectifs stratégiques du
CHIS et a fait l’objet d’une résolution
du Conseil d’Administration. Plusieurs
facteurs Parlent en faveur de cette
restructuration :
Au long de l’année 2008, une démarche
a été entreprise pour mettre en place la
méthode de résolution des problèmes et
ses outils, en particulier une procédure
de non-conformité concernant les
problèmes en phase pré- analytique au
niveau des laboratoires de microbiologie,
de biochimie de l’HIS et du laboratoire
de biologie médicale de l’hôpital
d’enfant et de l’hôpital Ayachi, alors que
dans une approche client, le laboratoire
de l’institut national d’oncologie a opté
pour l’enquête de satisfaction pour
identifier ses problèmes d’écoute et de
communication.
• Physiquement, la quasi totalité de
la production s’effectue au niveau de
laboratoires très proches les uns des
autres.
Un contrôle interne est systématiquement
effectué par le biologiste responsable du
laboratoire. Le laboratoire de biochimie
de l’hôpital Ibn Sina et le laboratoire
d’hématologie de l’hôpital d’enfants
procèdent, par échantillonnage, au
contrôle externe de certaines analyses
des prélèvements.
• La superficie globale réservée aux
laboratoires du CHIS est largement
suffisante même dans le cadre d’une
restructuration.
Le CHIS, à vocation tertiaire, jouit d’une
grande visibilité au niveau national.
Une visibilité qui oblige ses différentes
composantes
à
dispenser
des
prestations et des services d’un haut
niveau de qualité, en adéquation avec
la place qu’il occupe dans le système de
• Les compétences des professionnels
œuvrant dans les laboratoires du CHIS
sont d’un niveau très élevé, ce qui
permet une expertise diversifiée dans
les différents domaines de la biologie
médicale. Aussi, sur le plan effectif, le
nombre est suffisant pour couvrir les
différentes étapes du processus.
• Les équipements et plus particulièrement
les plateformes analytiques sont d’un
nombre suffisant pour le volume projeté
Toutefois,
le
CHIS
connaît
ponctuellement quelques défaillances
qui entravent la bonne marche et le
développement de ses laboratoires
et doivent donc trouver des solutions
adéquates. Il s’agit de :
• La rupture des stocks de certains
réactifs.
• La périodicité de négociation des
marchés des réactifs qui n’est pas