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Comment fixer ses limites au
travail
Affirmation de Soi
Dr Serge Gozlan , CHU Brugmann, Clinique du Stress ; Université
Libre de Bruxelles
Définition
– Comportement qui permet à une personne d ’agir
au mieux de son intérêt, de défendre son point de
vue sans anxiété exagérée, d ’exprimer avec
sincérité et aisance ses sentiments et d ’exercer
ses droits sans nier ceux des autres
(Alberty et Emmons, 1970)
Définition (suite)
– Communiquer de façon affirmative, c ’est exprimer
clairement ses pensées et ses sentiments par des
mots ou des gestes, d ’une façon calme, honnête et
appropriée tout en voulant connaître les sentiments
et les pensées de l ’autre.
– Ceci implique deux types de respect: le respect de soimême et des autres dans l ’expression des besoins,
goûts, idées et droits (Boisvert et Beaudry, 1979)
Assertivité
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Ni passif
Ni agressif
Ni passif-agressif
« Ni hérisson, ni paillasson »
Se faire respecter tout en respectant autrui
Ai-je le droit de prendre ma place ?
Prendre le risque de déplaire ?
Quelques principes
– Respecter et se faire respecter
– Affirmer ses droits
– Ne pas chercher à être aimé par tous
– Avoir une image positive de soi-même
– Lutter contre la dépression par l ’action
– Affronter les autres, les situations
– Peu importe l ’échec, l ’important est de s ’affirmer
Avantages à ne pas trop s’affirmer
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Eviter un conflit, forme de protection
Eviter de se remettre en question, éviter de changer
Eviter de devoir s’expliquer, de devoir se justifier
Eviter le risque de déplaire
Tentative, impression de plaire
Pas de prise de risque, d’échec, de ridicule
Moins coûteux en énergie, moins anxiogène à court
terme
Inconvénients de l’assertivité
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Risque de conflit
Risque de se dévoiler tel qu’on est « mon boss me prend pour un agressif
maintenant »
Risque de déplaire , de perdre des relations, des amis
Impression qu’on devra s’expliquer, se justifier
Risque de devoir se remettre en question
Peur de gêner, déranger
Peur du jugement, de la critique
Peur de la réaction des autres
Peur du ridicule
Peur de l ’échec et de l ’erreur
Peur de ses propres réactions
Inconvénients à ne pas s’affirmer suffisamment
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Frustration
Rumination
Rancœur
Stress
Insatisfaction
Dévalorisation
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Accumulation avec risque d ’explosion
Isolement pour ne pas être en situation où on est sollicité (évitement)
Insatisfaction, ne pas être en accord avec soi‐même
Sentiment de ne pas être respecté
Frustration, rumination
Emotions négatives (colère, culpabilité, tristesse, rancoeur, etc.)
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Risque de montrer des émotions incohérentes et donc d’incompréhension de la part de
l’entourage, accumulation avec risque d’explosion : « Pourquoi s’énerve‐t‐elle ? Elle a dit que
ça ne la dérangeait pas de faire le travail, pourquoi se met‐elle en colère ? »
Avantages de l’assertivité
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Augmentation de la probabilité d’atteindre ses besoins, ses buts
Prise croissante de responsabilité et de contrôle sur son comportement
Prise croissante d’initiative
Se respecter soi‐même
Se faire respecter
Augmenter son estime de soi, valorisation, fierté personnelle
Etre en accord avec soi‐même
Nature des relations plus authentique à long terme, amélioration des relations avec autrui : «
On m’apprécie pour ce que je suis vraiment et pas juste parce que je disais toujours oui »
Augmentation de l’efficacité personnelle (car moins d’anxiété, de stress)
Sentiment d’épanouissement plus important → plus de liberté → plus de rencontres
Moins coûteux en énergie à long terme, moins anxiogène
Avantages de l’assertivité
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Augmentation de l ’efficacité de mon travail
Probabilité accrue de voir mes besoins satisfaits
Augmentation de la confiance en moi
Augmentation de ma confiance en les autres
Evite les conflits sous-jacents, passifs-agressifs
Amélioration de la relation à autrui
Tenir compte du contexte Analyse
fonctionnelle
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Situation
Pensées
Emotions
Réactions
Conséquences
Techniques de changement
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La restructuration cognitive
La relaxation rapide
L ’affirmation de soi empathique
La révélation sur soi
Exprimer positivement les demandes,
réponses, critiques, avis et sentiments
• Etre direct et précis
Techniques (suite)
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Le questionnement négatif
Le questionnement positif
Le questionnement direct
L ’aide à la solution
Savoir reconnaître ses torts
Ne pas trop se justifier, trop expliquer, ni dériver
Désarmer sa propre colère et celle de l ’autre
La « réponse de Normand »
La technique du « disque rayé »
Couper le son
Situations
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Faire une demande
Défendre son point de vue
Exprimer un refus
Recevoir ou faire une critique
…….
…. un compliment
Gérer les conflits
Apprendre à dire non aux patients: un art à enseigner dans
le cursus médical de base
• Les médecins ont besoin de réelles stratégies pour refuser aux
patients des demandes irraisonnables en matière d'examens
médicaux et de traitements. C'est ce que concluent les auteurs
d'une étude américaine réalisée à l'aide d'enregistrements
audio de consultations et de questionnaires post-consultation
en médecine générale. Ces stratégies sont utiles pour expliquer
des plans de soins appropriés, réduire l'appel à des actes
médicaux superflus et préserver la relation médecin-patient. Il
faudrait envisager de l'insérer dans la formation des médecins.
• (référence: Paterniti DA et al. Arch Intern Med. 2010;170:381)
Chers Patients
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Quand la consultation se prolonge
Les consultations téléphoniques
Les retards
Les demandes abusives
Annoncer une mauvaise nouvelle
Faire face aux critiques, à l’agressivité
La bonne distance; observance,alliance
Redéfinir les priorités
S’autoriser à prendre du temps pour soi
Les visites à domicile,…
Conclusion
• Cela va sans dire …
• mais encore mieux en le disant
• (Talleyrand)
Bibliographie
• « Savoir s’affirmer » Charly Cungi, Ed Retz
• « Affirmez-vous » Frédéric Fanget, Ed O.Jacob
• « S’affirmer et communiquer » Baudry et
Boisvert, Ed de l’Homme