CA-0008919 Enregistrement de facteur humain Human factor record
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FO-14-03 Revision 3 ISSUE: 2015/03/25 Enregistrement facteur humain eCORRECT: CA-0008919 Enregistrement de facteur humain Human factor record Créé le / Made on: Créé le / Made on: 2015-09-18 Numéro de pièce / Part Number Employee Request: Status: Due Date: Overdue Effective: Description EMAIL: Reference: 1 Assignation Assigné à / Assigned To: Interne / Internal - Due Date: 2 Description du problème (Réel ou potentiel) / (Real or potential) Describe the problem 3 Cause et action corrective (Utiliser les 5 pourquoi) / Cause and corrective action (Use 5 why's Technic) Par / By: Date: 4 Reconnaissance du facteur humain / Human factor recognition Timbre de l'employé / Employee stamp : Numéro et nom de l'employé / Employee number and name : Manque de formation identifié? / Lack of training identified?: Oui / Yes (A31) Non / No (A36) Nom du supérieur immédiat / Immediate superior name : Signature Nom du manager immédiat / Immediate manager name : Signature SONACA MONTREAL FORM PRINTED DOCUMENT IS FOR REFERENCE ONLY. VERIFY DOCUMENT REVISION WITH ON-LINE SYSTEM. Refer to Sonaca Montréal Inc. 13075 Brault, Mirabel (Québec) Canada Page: 1 de/of 1 Date d'impression / Print Date: 09-18-2015