INSCRIPTION SCOLAIRE DEMANDE DE DÉROGATION HORS

INSCRIPTION SCOLAIRE
DEMANDE DE DÉROGATION HORS SECTEUR
accompagnée d'une lettre de motivation
Je souhaite l'inscription de mon enfant (nom, prénom) ________________________________________________
né(e) le ______________________, à l'école  maternelle
 élémentaire ______________________________
DANS LA MESURE OÚ IL EXISTE DANS CELLE-CI UNE PLACE DISPONIBLE
A défaut de place disponible, je choisis :
1°) l'école ______________________________________
2°) l'école ______________________________________
Raisons motivant la demande (*) :









Continuité de scolarité
Déménagement en cours d'année
Famille
Grands-parents
Fratrie
Gardienne
Raison(s) médicale(s)
Lieu de travail
Autres (préciser) __________________________________________________________________
Fait à _______________________________________Le ______________________________
Signature,
(*) cocher la case correspondante et joindre un justificatif
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AVIS DE LA COMMISSION DE LA VIE SCOLAIRE
DATE DE LA COMMISSION : __________________________________________________________________________
AVIS DE LA COMMISSION :

FAVORABLE

DÉFAVORABLE
ECOLE PROPOSÉE : ________________________________________________________________________________
Fait à _______________________________________ Le________________________________
Signature du Maire,