Chirurgie des varices
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Chirurgie des varices
Chirurgie des varices Persomed Les veines sont les vaisseaux sanguins qui ramènent le sang usé au coeur. Au niveau du membre inférieur, on distingue les veines profondes des veines superficielles. Ces dernières sont au nombre de deux : - la veine grande saphène va du pied jusqu’en haut de la cuisse, - la veine petite saphène court sur le mollet entre la cheville et le genou. Quand ces veines sont malades, elles ne parviennent plus à faire remonter le sang correctement. On parle d’insuffisance veineuse superficielle, ou tout simplement de varices. La veine devient gonflée et tortueuse. Vous avez des sensations de jambes lourdes, des douleurs, des fourmis ou des crampes, parfois des envies irrésistibles de vous lever la nuit pour marcher (impatiences). Des traitements médicaux et un éventuel changement de mode de vie peuvent limiter les inconvénients liés à l’insuffisance veineuse et éviter l’aggravation du problème. Cependant leur efficacité varie d’une personne à l’autre, et ils ne peuvent pas véritablement guérir la ou les veines malade(s). Une opération peut vous être proposée si la situation devient vraiment pénible ou empire au point de créer un trou dans la peau (ulcère variqueux). veine grande saphène veine petite saphène varice L’opération consiste tout simplement à enlever la ou les veines superficielles malades (phlebectomie). Leur absence ne pose aucun problème car les veines profondes prennent immédiatement le relai. En général pendant l’intervention, soit on vous endort complètement (anesthésie générale), soit seul le bas de votre corps est endormi (rachi-anesthésie). Le chirurgien fait de petites ouvertures au niveau de la cheville, du genou ou de l’aine selon les veines à traiter. Il ferme (ligature) et coupe chaque extrémité du vaisseau sanguin. Puis il fait passer sur toute la longueur de la veine une sorte de câble, au bout duquel il fixe une petite boule. Ce dispositif lui permet, en tirant, d’arracher la veine malade (éveinage ou stripping). Il est parfaitement normal d’avoir des bleus (hématomes et ecchymoses), même très étendus. Ils provoquent souvent des soudleurs, mais vous prenez un traitement anti-douleur adapté. Même si ce n’est pas évident au début, il est essentiel de marcher beaucoup après l’opération. Vous devez aussi porter pendant au moins un mois des bas ou chaussettes spéciaux qui aident le sang à remonter (contention veineuse). Sans cela, un bouchon risque de se former dans les veines profondes de vos jambes (phlébite). Si votre état de santé favorise ce risque, on vous donne un traitement pour le limiter. La chirurgie des varices présente peu de complications et donne d’excellents résultats. Cependant les veines ont la capacité de se reformer, même des années après. Or, la veine qui repousse est toujours malade (récidive variqueuse). C’est pourquoi il faut vous faire examiner tous les ans par votre médecin. éveinage Textes : D. Gosset / Illustrations : J. Dasic Persomed 2007 - Tous droits réservés ISBN 978-2-35305-124-3 Ceci est un résumé. Pour le fascicule complet : www.persomed.com ou 03 89 41 39 94 Ensuite le chirurgien doit souvent traiter les petites branches de cette veine, qui saignent après arrachage, et éventuellement d’autres veines, appelées veines perforantes, qui relient les veines superficielles aux veines profondes. Il y a alors un risque qu’un nerf situé à proximité soit abîmé accidentellement, entrainant une perte de sensibilité temporaire ou dans le pire des cas une paralysie. C’est extrêmement rare. L’opération dure entre un quart d’heure et deux heures. Vous restez hospitalisé une journée et éventuellement la nuit suivante.