Accompagnement des familles en néonatalogie

2014‐06‐04
Accompagnement des
familles en néonatalogie
Marina Bélanger
Christine Bellemare-Ratelle
Julie Cyr
Abril Nicole Fernandez Oviedo
Andréane Lavallée
Naima Mezine
Jessica Noël
[email protected]
Historique des soins
1800
Naissances à
domicile
→ Soins
donnés par la
famille
1900
Apparition de
l’incubateur
→ Parents
spectateurs
2014 - …
1970
Intégration
des soins
centrés sur la
famille
Gooding et al., 2011
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Plan de présentation
Objectif
Sensibiliser les infirmières et les autres professionnels de la santé
aux soins centrés sur la famille
Plan
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Historique des soins centrés sur la famille
Besoins réels des parents
Perceptions des infirmières quant aux besoins des familles
Barrières à l’implication des parents dans les soins
Recommandations
Soins centrés sur la famille
Selon les 4 concepts fondamentaux (Griffin, 2013)
 Familles traitées avec respect et dignité
 Informations partagées avec la famille
 Familles encouragées à participer aux soins
 Collaboration entre les infirmières et les familles
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Besoins réels des parents
 Être présents et participer aux soins
(Ames, Rennick, & Baillargeon, 2011; Griffin,
2013; Mundy, 2010; Staniszewska et al., 2012).
 Bâtir une relation de confiance avec les professionnels de la
santé (Ames et al., 2011; Griffin, 2013).
 Compétences parentales renforcées
(Cockcroft, 2011; Johnson, 2008; Roberge,
& Patenaude, 2009).
Besoins réels des parents
 Être informés du plan de soins et du progrès
(Ames et al., 2011; Cockcroft,
2011; Mundy, 2010; Sweet, & Mannix, 2012).
 Recevoir des explications sur les interventions et les soins reçus
(Lissauer & Fanarroff, 2012; Mundy, 2010).
 Désirent que leurs sentiments soient normalisés
(Cockcroft, 2011).
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Perceptions positives des infirmières
 Reconnaissent l’importance des soins centrés sur la famille,
incluant la famille éloignée (Trajkovski, Schmied, Vickers, & Jackson, 2012)
 Chaque famille a des besoins différents
(Trajkovski et al., 2012).
 Reconnaissent le désir des parents d’être impliqués dans les
soins (Roberge & Patenaude, 2009; Trajvoski et al., 2012).
Perceptions négatives des infirmières
 Connaissances limitées sur les aspects sociaux et familiaux
(Trajkovski et al., 2012).
 Manque d’expérience
(Higman & Shaw, 2008; Trajvoski et al., 2012).
 Support aux parents surestimé par les infirmières
(Franck & Axelin, 2013;
Roberge & Patenaude, 2009).
 Craintes sur l’imputabilité des actes délégués aux parents
(Coyne,
O’neill, Murphy, Costello, & O’shea, 2011)
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Barrières à l’implication des parents dans les soins
 Environnement de soins
(Roberge & Patenaude, 2009)
 État de santé de l’enfant et de la mère
 Manque de temps
(Roberge & Patenaude, 2009).
(Higman & Shaw, 2008).
 Ratio infirmière/bébé élevé
(Higman & Shaw, 2008).
 Barrières organisationnelles
(Higman & Shaw, 2008).
Recommandations
 Partenariat de soins avec les parents
(Trajvoski et al., 2012).
 Évaluer les besoins des parents pour atteindre un but commun
(Mattsson, Forsner, Castrén, & Arman, 2013; Mundy, 2010, Trajvoski et al., 2012).
 Être alerte aux changements physiques et émotionnels de la
famille et les noter au dossier (Mattsson et al., 2013).
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Historique des soins
1800
Naissances à
domicile
→ Soins
donnés par la
famille
1900
Apparition de
l’incubateur
2014-…
→ Parents
spectateurs
1970
Intégration
des soins
centrés sur la
famille
Gooding et al., 2011
Période de questions
https://www.flickr.com/photos/gara/64224923/sizes/z/in/photolist-6FaQg-6UK42-6UJPr-6UJRk-8aXfWD-56zb46/ par Stefan Gara
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Références
Ames, K.E., Rennick, J.E., & Baillargeon, S. (2011). A qualitative interpretive study exploring parents’ perception of the
parental role in the paediatric intensive care unit. Intensive and Critical Care Nursing, 27, 143-150.
Cockcroft, S. (2011). How can family centered care be improved to meet the needs of parents with a premature baby in
neonatal intensive care? Journal of Neonatal Nursing, 18, 105-110.
Coyne, I., O’Neill, C., Murphy, M., Costello, T., & O’Shea. (2011). What does family-centered care mean to nurses and
how do they think it could be enhanced in pratice. Journal of Advanced Nursing, 2561-2573.
Franck, L.S., & Axelin, A. (2012). Differences in parents’, nurses’ and physicians’ views of NICU parent support. Acta
Paediatrica, 590-596. doi : 10.1111\apa.12227
Griffin, T. (2013). A Family-Centered Visitation Policy in the Neonatal Intensive Care Unit That Welcomes Parents as
Partners. Journal of Perinatal & Neonatal Nursing,27(2), 160-165. doi : 10.1097/JPN.0b013e3182907f26
Gooding, J.S., Cooper, L.G., Blaine, A.I., Franck, L.S., Howse, J.L., & Berns, S.D. (2011). Family Support and FamilyCentered Care Unit: Origins, Advances, Impact. Seminars in Perinatalogy, 20-28.
Higman, W., & Shaw, K. (2008). Nurses’ understanding about the delivery of family centred care in the neonatal unit.
Journal of Neonatal Nursing, 14, 193-198.
Johnson, A.N. (2008). Engaging Fathers in the NICU: Taking Down the Barriers to the Baby. Journal of Perinatal &
Neonatal Nursing, 22(4), 302-306.
Lissauer, T., & Fanaroff, A.A. (2011). Neonatalogy at a Glance (2e éd.). Oxford, Royaume-Uni : Wiley-Blackwell.
Références
Mattson, J., Forsner, M., Castrén, M., & Arman, M. (2013). Caring for children in pediatric intensive care units :
An observation study focusing on nurses’ concerns. Nursing Ethics, 20(5), 528-538.
Melnyk, B.M., Bullock, T., McGrath, J., Jacobson, D., Kelly, S., & Baba, L. (2010). Translating the EvidenceBased NICU COPE Program for Parents of Premature Infants Into Clinical Practice : Impact on Nurses’
Evidence-Based Pratice and Lessons Learned. Journal of Perinatal & Neonatal Nursing, 24(1), 74-80.
Mundy, C. A. (2010). Assessment of Family Needs in Neonatal Intensive Care Units. American Journal of
Critical Care, 19(2), 156-163.
Roberge, V., & Patenaude, H. (2009). Place des parents à l’unité néonatale : Interventions infirmières visant le
développement d’un sentiment d’attachement et des compétences parentales. Perspectives infirmières, 2729.
Staniszewska, S., Brett, J., Redshaw, M., Hamilton, K., Newburn, M., Jones, N., & Taylor, L. (2012). The
POPPY Study: Developing a Model of Family-Centred Care for Neonatal Units. Worldviews Evidence-Based
Nursing, 243-255. doi: 10.1111/j.1741-6787.2012.00253.
Trajkovski, S., Schmied, S., Vickers, M., & Jackson, D. (2012). Neonatal nurses’ perceptions of family-centred
care : a qualitative study. Journal of Clinical Nursing, 21, 2477-2487. doi : 10.1111/j.1365-2702.2012.04138.x
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