Télécharger - Crepa conseil

À tout moment
une mutuelle sur qui compter
Harmonie
Mutualité,
votre partenaire santé
Votre entreprise vous permet de bénéficier d’une complémentaire santé collective
Harmonie Mutualité. En nous rejoignant, vous optez pour une mutuelle
qui s’engage pour vous apporter au quotidien des avantages et services de qualité
à un tarif de groupe avantageux.
Être adhérent Harmonie Mutualité,
c’est s’appuyer sur la force d’un leader national…
1,4 million de personnes protégées
13 000 entreprises adhérentes
106 agences dans 21 départements
1 360 collaborateurs
Harmonie Mutualité est membre fondateur d’Harmonie Mutuelles,
1er groupe mutualiste de France.
… et la proximité d’un partenaire
implanté dans votre région
Plus proches,
plus humains, plus utiles :
notre engagement au quotidien
Spécialiste de la santé, de la prévoyance
et de la retraite, Harmonie Mutualité
met la protection des personnes au cœur
de son métier. Nous vous proposons
des solutions concrètes pour votre bien-être,
dans le respect absolu de nos valeurs mutualistes.
Nos conseillers sont proches de vous
et vous accompagnent en agence,
par téléphone ou par internet.
proches
Votre complémentaire santé
Les bénéficiaires
Vous-même et vos ayants droit :
votre conjoint, concubin ou partenaire lié par un pacte civil de solidarité ;
vos enfants à charge au sens de l’article L.313-3 du Code de la Sécurité sociale jusqu’au 31 décembre
de l’année de leur 27e anniversaire s’ils sont étudiants, apprentis, à la recherche d’un emploi, handicapés
ayant un taux d’incapacité supérieur ou égal à 80 % et ne percevant pas l’allocation d’adulte handicapé,
en contrat de professionnalisation, d’adaptation, d’orientation ou d’insertion.
L’adhésion
Il suffit de remplir le bulletin d’adhésion, le dater et le signer, puis le retourner à Crepa Conseil - 80, rue Saint-Lazare 75009 Paris, accompagné des pièces complémentaires suivantes :
une copie de votre attestation carte Vitale ;
une copie de l’attestation carte Vitale des ayants droit si ceux-ci disposent de leur propre numéro ;
un ou plusieurs relevés d’identités bancaires ou postales pour le virement de prestations ;
une autorisation de prélèvement si les cotisations sont prélevées directement sur votre compte bancaire ;
la photocopie du justificatif de la situation de vos enfants à charge : certificat de scolarité, carte d’étudiant,
contrat d’apprentissage, attestation Pôle Emploi, carte d’invalidité adulte handicapé, contrat emploiformation.
Vous recevrez en retour votre carte mutualiste en double exemplaire, qui mentionnera :
les prestations pour lesquelles vous bénéficiez d’accords de tiers payant ;
les personnes couvertes par la garantie ;
la période de validité de la carte ;
le numéro de téléphone du centre de contacts Harmonie Mutualité.
Vous changez de situation
Il suffit d’adresser une demande par courrier à Harmonie Mutualité.
Adhésion d’un nouvel ayant droit
Joindre la copie de l’attestation de la carte Vitale sur laquelle figure
le nouvel ayant droit, un certificat de naissance (pour une naissance),
une copie du jugement d’adoption (pour une adoption).
Changement d’adresse :
un simple courrier suffit sauf si votre changement d’adresse implique
un changement de caisse d’Assurance maladie. Dans ce cas, il faudra
joindre une photocopie de l’attestation de la carte Vitale.
Changement de banque :
accompagnez votre courrier d’un RIB.
Vos démarches
santé facilitées
Pour faciliter l’accès aux soins du plus grand nombre, le premier rôle
de la mutuelle est de compléter les remboursements de l’Assurance maladie
obligatoire tout en facilitant les démarches santé.
Tiers payant élargi
Suivi des remboursements en ligne
Votre carte mutualiste et de tiers
payant vous permet de ne plus
avancer le paiement :
des médicaments prescrits
sur ordonnance et remboursés
par l’Assurance maladie, dans les pharmacies ;
des dépenses dans les établissements
hospitaliers et cliniques conventionnés.
Dans certains départements, le tiers payant
est étendu aux radiologues, laboratoires,
opticiens, dentistes…
Pour suivre au mieux votre budget santé,
vous recevez chaque mois à votre domicile,
le détail des remboursements effectués
par Harmonie Mutualité. Vous pouvez également
suivre les remboursements effectués
sur www.harmonie-mutualite.fr, rubrique
« Adhérents ».
Remboursements accélérés
Hors tiers payant, nos remboursements sont
automatisés avec le régime obligatoire (CPAM,
l’ENIM, certaines MSA…). Pour vous, c’est simple,
économique et rapide : vous n’avez pas à envoyer
le décompte du régime obligatoire à la mutuelle.
Devis optiques et dentaires
Pour les soins importants (acquisition de lunettes
et lentilles, réalisation de prothèses dentaires…),
faites établir un devis. Suite à son analyse, nous
vous indiquerons le montant remboursé et les frais
qui resteront éventuellement à votre charge.
À savoir
Professionnel
1
de santé
Remboursement
Adhérents
Information
Remboursement
2
2
Mutuelle
Information
3
Assurance
maladie
obligatoire
Pour une même
prescription,
les différences
de tarifs
sont parfois très
importantes !
Les avantages santé
de votre garantie
Notre réseau national d’opticiens agréés, Kalivia
Harmonie Mutualité et les mutuelles d’Harmonie Mutuelles ont créé
le réseau d’opticiens agréés Kalivia afin de vous faciliter l’accès à des soins
de qualité, à des conditions tarifaires optimisées, tout en contribuant
à la maîtrise des dépenses de santé.
Les meilleurs prix négociés par votre mutuelle
Réduction de 10 % minimum sur les montures,
(hors montures griffées)
Jusqu’à 40 % de réduction sur le prix des verres
et des lentilles.
Choisir votre opticien et votre équipement
Pour retrouver
tous les opticiens
agréés Kalivia,
elle Existence,
adiès, Mutu
M
UNION DES Prév
onie Mutualité, MNA
MUTUELLES Harm
10/05/2010 11:55:03
2
0x130_VECTO.indd
Vitrophanie Kalivia_13
Plus de 2 300 opticiens sont membres du réseau Kalivia, sur la France entière.
Ils vous proposent verres, montures ou lentilles, parmi l’ensemble des
gammes de produits des plus grandes marques en vente
dans leur magasin.
Avoir une garantie de qualité et de service
il suffit de consulter
votre espace adhérent sur le site
internet de votre mutuelle,
de vous rendre dans votre agence
Harmonie Mutualité ou d’appeler
votre centre de contacts.
Vous les reconnaîtrez également
au macaron « Opticien agréé
par Harmonie Mutuelles »
apposé sur la vitrine.
Dans le respect de la charte du réseau, les opticiens agréés vous proposent
des produits de haute qualité et de nombreux services et garanties :
échange en cas de casse, remplacement en cas d’inadaptation
aux verres progressifs ou aux lentilles… Vous obtiendrez le tiers payant
systématiquement et n’aurez pas besoin d’avancer les frais.
Assistance Harmonie Santé Services
Aide à domicile, garde d’enfants malades, soutien psychologique
des enfants hospitalisés, conseil social… Votre garantie inclut
une assistance 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.
Contactez Harmonie Santé Services au
Protection juridique
En cas de litige ou de différend résultant d’une erreur médicale, d’un aléa
thérapeutique ou d’une infection nosocomiale. Intègre également
une protection juridique handicap et une protection de la personne
majeure. Contactez le service de protection juridique
au 02 35 58 83 16 du lundi au vendredi de 8 h à 18 h.
Priorité Santé Mutualiste
Informations sur la santé, aide à l’orientation vers des soins de qualité (notamment hospitaliers),
« rencontres santé » dans les régions, écoute, programmes d’accompagnement personnalisés
(sevrage tabagique, nutrition, maintien de l’autonomie…). Cet ensemble de services proposés
par la Mutualité Française ouvert aux adhérents ainsi qu’à leurs proches, est accessible
par téléphone au 39 35 (prix d’un appel local à partir d’un poste fixe).
Programme Avantages Harmonie
Le programme Avantages Harmonie vous offre des réductions ou des prestations
à des tarifs préférentiels auprès de nombreuses enseignes liées au bien-être, au sport
et aux loisirs.Retrouvez la liste des partenaires ainsi que des offres promotionnelles
sur www.avantagesharmonie.fr.
Information santé
Recevez à votre domicile Essentiel Santé Magazine, 5 fois par an.
Réseau national de services de santé mutualistes
Quelques 2 500 établissements ou services offrent au niveau national une gamme complète de soins
et de produits de qualité, à des tarifs calculés au plus juste pour faciliter l’accès aux soins des adhérents,
et afin de répondre à de nombreux besoins liés à la santé. Ces services concernent notamment
les domaines suivants : audition - dentaire - optique - pharmacie - accueil petite enfance - hébergement
des personnes âgées - établissements de santé - soins infirmiers…
Ils sont tous référencés sur le site de la Mutualité Française : www.mutualite.fr.
humains
Notre fonds social vous apporte
une aide exceptionnelle en cas de difficultés,
au-delà de ce qui est prévu par votre contrat.
Modalités pratiques
Vous complétez une fiche de renseignements
confidentielle en vue de l’attribution de prestations
exceptionnelles, et vous l’adressez directement
à la commission sociale pour intervention.
Sauf cas exceptionnel nécessitant un traitement
d’urgence, la commission sociale se réunit une fois
par trimestre.
Plus proches,
plus humains,
plus utiles
Contactez Crepa Conseil pour :
adhérer au contrat de l’entreprise ;
enregistrer un changement au sein de votre famille ;
obtenir des informations sur votre cotisation.
80, rue Saint-Lazare - 75009 Paris
Tél. : 01 53 45 46 42
Fax : 01 53 45 45 80
demander des informations sur un décompte,
une prise en charge, demander des informations
sur les garanties du contrat Harmonie Mutualité,
demander l’adresse et les horaires d’ouverture
de nos agences.
Contactez-nous par téléphone
0 980 980 500
Appel non surtaxé
ou sur www.harmonie-mutualite.fr
ou venez nous rencontrer en agence.
Pour toute correspondance avec votre mutuelle,
pensez à indiquer votre numéro d’adhérent.
Crepa Conseil : Société par action simplifiée au capital de 50 000 € - RCS Paris B 511 338 336.
ORIAS n° 09050632 - RC professionnelle AFU 2009PCB050.
Garantie financière Monte Paschi Banque. Garantie financière et assurances de responsabilité
professionnelle conformes aux articles L.512-6 et L.512-7 du Code des Assurances.
Crepa Santé, association régie par la loi du 1er juillet 1901.
Siège social : 80 rue Saint-Lazare - 75009 Paris.
Risque porté par Harmonie Mutualité,
mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité,
immatriculée au répertoire Sirene sous le numéro Siren 500 751 789.
Siège social : 143 rue Blomet - 75015 Paris.
Harmonie Mutuelles, union régie par le Code de la Mutualité
et immatriculée au répertoire Sirene sous le numéro Siren 479 834 012.
Siège social : 143 rue Blomet - 75015 Paris.
HMNOCA-C5262 11/11
Contactez nos conseillers pour :
DirCom - 11/11 - 900 444 - Crédits photos : © Photos.com- © Getty images - © Goodshoot - © Stockbyte - © Digital Vision - © iStockphoto - © PolkaDot - © Jupiterimages - Document commercial.
[email protected]