Ba moun Matinik, Karibéyen yo yé pou yo sa ni Kat

Sikrétarya KLNM
[email protected]
Infos : +596696 919192 Sainte Anne - Eco-site Pointe Marin Martinique
Caraïbe
Ba moun Matinik, Karibéyen yo yé pou yo sa ni Kat Lidantité Nasyonal (KLN) yo .
A l’attention des Caribéens Martiniquais désirant détenir leur carte d’identité nationale.
Biyé pou mandé Kat Lidantité Nasyonal Matinitjé
(pou sa plen’y èk rimèt li Sikrétarya KLNM épi kontribisyon’w 5 Tèlga (10€))
Formulaire de demande pour la Carte d’Identité Nationale Martiniquaise
(à remplir et remettre au Secrétariat de KLNM)
Tit ‘ou / Nom : …………………………………………………………………………….
Non’w / Prénoms(s) : …………………………… Ti non’w / Surnom : ……………….
(si ou lé) (facultatif)
Dat éti ou wè jou / Date de naissance : ……………/……….. …………… / ……….
Péyi èk koté éti ou wè jou / Lieu de naissance : ………………………………………….
………………………………………….
Sèks / Sexe : Nonm
Fanm
Wotè’w / Taille :
…… m …
Koté ou ka rété / Adresse postale :
…………………………………………………….
…………………………………………………….
Sinyati’w nan didan karé tala an nwè
Signature dans le cadre ci-contre en noir
Ba Moun ka poté mannèv mandé kat yo asou
Entènèt la, yo pé vwéyé foto yo épi sinyati yo
nan formataj nimérik JPEG épi an bon
définisyon.
Pour ceux qui procèdent par Internet pour leur
demande, ils peuvent envoyer leur photo et
signature sous forme numérique au format
JPEG avec une définition acceptable.
1 foto fidji’w kontèl
épi tit ou dèyè’y
1 photographies (format identité)
avec le nom au verso
___________________________________________________________________________
Kontak / Contact :
Tél : ............................/.... .......................
Mèl :
.......................................
Faks : ....................................................
@ ................................
Lenprimri Nasyonal – 22 sèptanm 2010