Bulletin d`adhésion

MAPFRE / L’Européenne d’Assurances Voyages. S.A. à Directoire et Conseil de surveillance au capital de 6 937 891 €
41, rue des Trois Fontanot – 92024 NANTERRE CEDEX. RCS Nanterre B 552 104 127.
Thélem Assurances. Le Croc – BP 63130 – 45431 CHECY CEDEX.
Société d’Assurance Mutuelle à cotisations variables. Entreprise régie par le Code des Assurances. SIREN 085 580 488.
Résidence Hermès
11, place du Marché Couvert
CS 45001
91222 BRETIGNY SUR ORGE CEDEX.  01 60 84 75 45.
Assurance Annulation - Interruption.
Bulletin d’adhésion à la police n° 7904961.1420184.609.
Gîte Le Clos des Grillons
8 bis rue le Clos
F. 39400 - Morbier
Locataire – Réservataire :
Adresse
Adresse de la location :
Période de séjour : du
au
L’Assureur accorde à l’Assuré désigné, sa garantie contre certains aléas d’annulation-interruption, risques Incendie et risques annexes,
dégâts des eaux, dommages aux biens et responsabilité du locataire, bris des glaces, dans les termes et conditions du risque AnnulationLocation du contrat n° 7904961.1420184.609 souscrit par :
GITES DE FRANCE JURA
par délégation
Coordonnées du propriétaire loueur.
Loic et Elodie ZANARDI
8 Rue Louis Rousseau
CS 80458
39006 LONS LE SAUNIER CEDEX
 03 84 87 08 79
 03 84 24 88 70
Courriel : [email protected]
8 rue le Clos - B.P. 18
F. 39400 - Morbier
 (+33) 06 82 07 36 67

Courriel : [email protected]
L’Assureur accorde en outre, sa garantie contre les risques d’Annulation dans les limites fixées aux Conditions Particulières du contrat dont
un exemplaire est à la disposition de l’Assuré chez le Souscripteur ci-dessus.
Fait à Brétigny sur Orge,
Pour la compagnie.
4563 GITES DE FRANCE JURA
Courriel Adhérent-Hébergeur :
Coupon – réponse à retourner en même temps que votre contrat à votre hébergeur.
Assuré :
Occupant(s) :
Prénom (s) :
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Adresse principale :
Chèque de 3, 00 % TTC du montant total de la location ou séjour.
A établir à ordre de PM Conseil Assurances.
Votre Signature :
Période de location du
au
RC Evry A 312 509 425 - Siret 312 509 425 00079- Code APE 6622Z.- Orias n° 07 000 012.
Garantie financière et assurance de Responsabilité Civile Professionnelle conformes aux articles L – 530 – 1 et L - 530 – 2 du Code des Assurances.