Un don commémoratif

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Address:
Un don commémoratif
A Commemorative Gift
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Telephone:
Email:
Enclosed is my donation of: $
This gift is in memory of:
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Signature of Credit Card Holder
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Enclosed cheque made out to the Douglas Mental Health
University Institute Foundation
Visa
MasterCard
American Express
Credit Card Number:
Expiry date:
C
TI
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Ms.
Language Preference:
English
You may publish my name as follows:
ÉMORATI
DO
Mrs.
M
IF
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Please check here if you would like us to advise the family:
OM M
UN
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ND NC
O
The Douglas Institute Foundation will advise the family of the person
you are honouring without disclosing the amount of your gift.
Mr.
Name:
Address:
D
ON
C
(Block letters)
I prefer to remain anonymous
I would like my donation to:
Fund the Douglas’ most urgent needs
Other:
Mail to: Douglas Mental Health University Institute Foundation
6875 LaSalle Blvd., Montreal, QC H4H 1R3
Tel.: 514 762-3003 Fax: 514 888-4072
We are a registered charity
(Charitable business number: 10146 9609 RR0001)
and have a policy of protecting donor and volunteer privacy.
See our website for details:
www.douglasfoundation.qc.ca
DonsCommemoratif.indd 1
Investissons en santé mentale
Invest in Healthy Minds
6875, boulevard LaSalle
Montréal (Québec) Canada H4H 1R3
Téléphone : 514 762-3003
Télécopieur/Fax : 514 888-4072
Courriel/email : [email protected]
www.fondationdouglas.qc.ca
www.douglasfoundation.qc.ca
La recherche et les soins en santé mentale
changent le monde.
Changing lives through mental health
research and care.
5/28/08 2:42:35 PM
Nom :
Adresse :
Le don commémoratif
Un don commémoratif fait à la Fondation de l’Institut Douglas
vous permet de rendre hommage à un être cher et de témoigner
de l’importance que ce dernier a eu pour vous.
Qui sommes-nous ?
Le Douglas est un institut de classe mondiale affilié à l’Université
McGill, qui soigne les personnes vivant avec les maladies mentales
et leur offre espoir de guérison. Nos équipes de spécialistes et chercheurs
font constamment évoluer les connaissances scientifiques, les intègrent
aux soins offerts aux patients et les partagent avec la communauté
pour la sensibiliser et éliminer les préjugés entourant la maladie
’
mentale. Nous sommes surtout reconnus pour lexcellence
de nos
’
travauxs liés à la maladie dAlzheimer,
à la dépression et aux troubles
bipolaires, aux troubles alimentaires, à l’intervention précoce en
schizophrénie et à la prévention du suicide.
Que ferons-nous avec votre don ?
Nous croyons qu’un jour nous vivrons dans un monde sans
maladie mentale. Votre don nous aidera à réaliser ce but, en
finançant des recherches de pointe, des projets novateurs au point
de vue des soins et des programmes d’enseignement efficaces.
Comment faire un don commémoratif ?
Il vous suffit de remplir le formulaire ci-joint et de le retourner
à la Fondation de l’Institut Douglas, avec votre don.
A Commemorative Gift
A commemorative gift to the Douglas Institute Foundation
allows you to remember someone who was special to you and
to let others know just how important that person was.
Who Are We?
The Douglas is a world-class institute, affiliated with
McGill University, which treats people living with mental
illness and offers them hope and cure. Our team of specialists
and researchers continually advance scientific knowledge,
integrate it into patient care and share it with the community
to increase awareness of and thereby eliminate stigma around
mental illness. We are particularly known for our excellence
in Alzheimer’s Disease, depression and bipolar disorders,
eating disorders, early intervention in schizophrenia and
suicide prevention.
How Will We Use Your Donation?
Our vision is a world without mental illness. You can help achieve
this by making a donation today. Your donation to the Foundation
will fund cutting-edge research, quality services and effective
educational programs.
How to Make a Commemorative Gift
You can make a commemorative gift to the Douglas Institute
Foundation by simply completing the attached form and returning
it to us along with your gift.
La famille de la personne en mémoire de qui vous faites le don sera
informée de votre contribution, mais le montant ne sera pas spécifié.
Vous recevrez un reçu pour fins d’impôt.
We will send an acknowledgement of your commemorative gift
to the family of the person you are honouring without disclosing
the amount of your gift. We will send you a tax receipt.
Vous pouvez également nous faire parvenir votre don en ligne :
www.fondationdouglas.qc.ca/faire-un-don
Pour plus de renseignements, veuillez communiquer avec la Fondation au :
514 762-3003
You can also make your gift on our website at:
www.douglasfoundation.qc.ca/donate
Should you have any questions please call the Foundation at:
514 762-3003
Votre don change des vies !
Merci.
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Your gift will change lives!
Thank you.
Téléphone :
Courriel :
Ci-joint mon don au montant de :
À la mémoire de :
$
La Fondation de l’Institut Douglas se fera un plaisir d’informer
la personne ou la famille concernée sans toutefois divulguer
le montant de votre don.
Cochez ici si nous devons aviser la famille :
M.
Nom :
Adresse :
Mme
Mlle
Chèque ci-joint à l’ordre de la Fondation de l’Institut
universitaire en santé mentale Douglas.
Visa
MasterCard
American Express
Nº de carte :
Date d’expiration :
Signature du titulaire de la carte
Langue de correspondance :
français
anglais
J’accepte que mon nom soit publié comme suit :
(lettres moulées)
Je préfère garder l’anonymat
J’aimerais que mon don soit utilisé :
Aux besoins les plus urgents
autre :
Poster à : Fondation de l’Institut universitaire en santé mentale Douglas
6875, boulevard LaSalle, Montréal (Québec) H4H 1R3
Tél. : 514 762-3003 Téléc. : 514 888-4072
Nous sommes un organisme de bienfaisance enregistré
(Numéro d’entreprise : 10146 9609 RR0001)
La Fondation s’est dotée d’une politique de protection
des renseignements personnels
Voir notre site Web : www.fondationdouglas.qc.ca
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