Letterhead Template - Updated - May 2011

VASCULAR – PHIL’S STORY
People usually have pretty strong memories about where they were
and what they were doing after they experience a life changing
event. For 60-year old Phil, it’s no different.
“February 2008. I was out doing some shopping, picking up a few
things that I needed. I was feeling a little uncomfortable and
shrugged it off. But then I started having chest pains. They were
getting sharper and so I called a taxi to take me to the local hospital.”
The doctors and nurses in the Emergency Department quickly administered a clot busting drug and,
after a few days in Intensive Care Unit, Phil was transferred by ambulance to a downtown hospital to
have an angioplasty procedure where a stent was inserted to open up the blocked artery in his heart.
After another three days back in the local hospital, Phil was discharged home. He left the hospital
with information detailing what had been done, arrangements for 10 days of follow up home visits by a
visiting Registered Nurse and advice on diet and exercise.
“December 2011. It was snowing. My neighbor was out shoveling her driveway. I woke up early in
morning and the chest pains were back. She drove me to the hospital.”
But this time it was much more serious. As they administered the clot busting drug, the Emergency
Team was on the phone arranging for Phil to be airlifted to a regional centre.
“Everyone was running to get the crash carts and shocking my heart back into rhythm. I can
remember being loaded into the helicopter, with paramedics sitting on either side of me, giving me
morphine and keeping me comfortable. The angioplasty procedure was done the same day and
within 24 hours I was back in my local hospital being checked out and on my way home again.”
Phil says that at the time he accepted the fact that he didn’t get as many answers to his questions the
second time around but looking back he would like to know what caused the second attack. Was it
the same artery? Did the previous stent fail? Did they have to put in a new stent?
Since then Phil is taking responsibility for managing his own vascular health, being an advocate,
watching his diet, exercising to the best of his ability. He visits a clinic to sort out how medications for
a number of underlying conditions are impacting his ability to control his weight.
But a few niggling signs that the artery might be getting blocked again has him concerned.
“A friend of mine, his brother had the exact same experience. Two heart attacks and then another
blockage. My friend’s brother dropped dead one day when he was running errands.”
While Phil has confidence in the hospital teams who have supported him in emergency situations in
the past, he would like to see more services out in the community where people could receive coordinated care from an integrated team who could provide ongoing assessment, clinical care, nutrition
and life style information. Perhaps that way he could avoid the next attack, the one that has him
worried.
“I’m seeing the Nurse practitioner in the community clinic today but I know that I will have to wait a
while after she refers me for an appointment with the specialist. There’s need to be stronger
partnerships between primary care providers and the specialists, where all the services are available
in the same location in the shortest amount of time possible, so that I can avoid going to the hospital
for the third time.”
Les gens ont habituellement de bonnes mémoires pour
se rappeler où ils étaient et ce qu’ils faisaient après
l’expérience d’un évènement qui change leur vie. Pour le
sexagénaire Phil, ce n’est pas différent.
“Février 2008. J’étais dehors en train de faire du
magasinage, en achetant certaines petites choses dont
j’avais besoin. Je me sentais un peu mal à l’aise et
haussai les épaules. Mais ensuite je commençais à avoir
des douleurs thoraciques. Comme ça devenait plus
évident, j’ai donc appelé un taxi pour me conduire à
l’hôpital local”.
Les médecins et les infirmières à l’urgence ont
rapidement administré un médicament thrombolytique et,
après quelques jours à l’Unité des Soins Intensifs, Phil a
été transféré en Ambulance à un hôpital du Centre-ville
pour avoir une procédure d’angioplastie où un drain tuteur a été inséré pour ouvrir l’artère bouchée
dans son cœur. Après 3 jours de retour à l’hôpital local, Phil a été renvoyé à la maison. Il a quitté
l’hôpital avec les détails de l’information de ce qui a été fait, des arrangements de suivi de 10 jours de
visites à domicile par une infirmière autorisée et des conseils sur le régime alimentaire et l’exercice.
“Décembre 2011. Il neigeait. Ma voisine était à l’extérieur en train de pelleter son entrée. Je me suis
réveillé tôt le matin et les douleurs thoraciques recommençaient. Elle m’a conduit à l’hôpital.
Mais cette fois c’était beaucoup plus sérieux. Comme ils ont administré le médicament
thrombolytique, l’équipe d’urgence faisait des arrangements au téléphone pour que Phil soit transféré
par avion dans un centre régional.
“Tout le monde courait pour obtenir le charriot d’urgence et remettre mon cœur à son rythme de
nouveau. Je peux me rappeler avoir été embarqué dans l’hélicoptère, avec des ambulanciers assis à
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mes deux côtés, me donnant de la morphine et me tenant à l’aise. La procédure d’angioplastie a été
réalisée le même jour et dans 24 heures j’étais de retour à l’hôpital local pour être évalué et retourner
à la maison.”
Phil dit qu’à ce moment, il a accepté le fait de ne pas avoir assez de réponses à ses questions la
deuxième fois, mais en repensant les choses, il aimerait savoir qu’est-ce qui a causé la deuxième
attaque. Était-ce la même artère? Est-ce qu’elle était due à l’échec du premier drain tuteur. Devaientils insérer un nouveau drain tuteur?
Depuis lors, Phil prend la responsabilité de gérer sa propre santé vasculaire, d’être un défenseur,
d’observer son régime alimentaire et faire de l’exercice au meilleur de sa capacité. Il visite une
clinique pour comprendre la façon dont les médicaments qu’il prend pour un certain nombre de
conditions sous-jacentes ont un impact sur sa capacité de contrôler son poids.
Mais il se fait des soucis que probablement l’artère peut être bloquée à nouveau pour quelconques
signes insignifiants.
“Le frère de l’un de mes amis a eu exactement la même expérience. Deux crises cardiaques et puis
un autre blocage. Il est tombé raide mort un jour où il a été faire des courses.”
Bien que Phil ait confiance dans les équipes hospitalières qui l’ont soutenu dans les situations
d’urgence du passée, il aimerait voir davantage de services dans la communauté où les gens
pouvaient recevoir des soins coordonnés par une équipe intégrée qui fournirait de l’évaluation
continue, des soins cliniques, de l’information sur la nutrition et l’habitude de vie. Peut-être de cette
façon il pourrait éviter la prochaine attaque, celle qui le tient préoccupé.
“Je rencontre l’infirmière praticienne dans la clinique communautaire aujourd’hui mais je sais que je
vais devoir attendre un certain temps, pour qu’elle me réfère après à un rendez-vous avec le
spécialiste. Il y a besoin d’avoir des partenariats plus solides entre les fournisseurs de services de
soins primaires et les spécialistes, où les services sont disponibles au même endroit dans le plus
court laps de temps possible, afin que je puisse éviter de me rendre à l’hôpital pour la troisième fois.”
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