Formulaire autorisation de construire piscine - Collombey

COMMUNE DE COLLOMBEY-MURAZ
SERVICES TECHNIQUES
Tél. 024/473.61.74
Fax 024/473.61.69
E-mail : [email protected]
Demande d'autorisation de construire pour piscine
(Sans transmission au SCC)
Requérant et situation de l'objet
1. Nom
Prénom
:
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:
...............................................................................................................
(Représenté par ou représentant de)
: ......................................................................................................................................................
Adresse
:
...............................................................................................................
No postal et Localité
:
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Téléphone
:
...............................................................................................................
Adresse e-mail
:
...............................................................................................................
2. Type de piscine
:
Hors-sol
Semi-enterrée
Enterrée
3. Parcelle
:
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Folio
:
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Lieudit
:
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Localité
:
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Remplissage du bassin
Au moment de la construction, le premier remplissage du bassin peut être effectué par l'utilisation d'une borne
hydrant du service du feu. Dans ce cas, sous le contrôle du personnel communal, seul un installateur sanitaire
reconnu et habilité à poser de telles bornes est autorisé à effectuer les manipulations de la borne. L'intervention des
services communaux, les prestations et le matériel mis à disposition sont facturés.
4. Le premier remplissage du bassin est prévu avec un tuyau d'arrosage par prélèvement sur un
NON
robinet privé installé après mon compteur d'eau ? OUI
5. Le premier remplissage du bassin est prévu par prélèvement d'eau sur une borne hydrant du
OUI
NON
service du feu ?
6. Quel est l'installateur sanitaire qui est mandaté pour effectuer ce remplissage, sachant qu'un
particulier n'est pas autorisé à utiliser une borne hydrant ? (nom et adresse de l'entreprise) .........................
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7. Remarques
:
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:
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9. Cube de la construction :
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10. Coût des travaux
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Informations diverses
8. Début des travaux
:
Date : ..........................................
Signature : .............................................
Le dossier doit comprendre un jeu de plans (situation et exécution) en deux exemplaires avec la notice
technique du bassin et des installations projetés. Le moyen d'évacuation des eaux de vidange du bassin
avec l'emplacement et le croquis technique de la chambre, respectivement du puis perdu, de la tranchée
filtrante ou de l'exutoire naturel d'évacuation, ainsi que le calcul de dimensionnement de l'installation
doivent obligatoirement être indiqué.
N.B. Les dispositions du Règlement Communal sur les Constructions et les Zones doivent être respectées