DIRECTION NATIONALE DE L`ELEVAGE DE GUINEE
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DIRECTION NATIONALE DE L`ELEVAGE DE GUINEE
DIRECTION NATIONALE DE L'ELEVAGE DE GUINEE SPRA de : ………………………………………… ; CVP ou PE de: …………………………….……………. CERTIFICAT DE MISE EN OBSERVATION N° . . . . . . . . /20 . . VISITE N° 1 Je soussigné (NOM et prénoms): ………………………………; Fonction (CVP ou PE):……………………………… - certifie avoir examiné ce jour, l'animal mordeur suivant décrit ci-dessous: Espèce (chien, chat, singe, …): ……………… Nom: ……………….; Race: ………………………….; Robe: ……………………; Sexe: …………; Age: ……… - appartenant à (NOM et prénoms du propriétaire ou détenteur) …………………………………………………………….…………... - demeurant à (adresse du propriétaire):…………………………………………………………………………………………………….. Cet animal ne présente actuellement aucun symptôme de rage. Il sera mis en observation chez son propriétaire et placé dans l'impossibilité de mordre à nouveau (enfermé ou enchaîné). Il me sera présenté à nouveau le ……. / …….. / ……….. et le ……. / …….. / ……….. , tenu en laisse. Durant cet intervalle de temps, tout changement de comportement, tout signe de maladie, la mort ou la disparition de l'animal mordeur doivent être immédiatement signalée. FAIT LE: …………………………………. A ……………………….. Signature du propriétaire Signature et cachet de l'agent de la DNE ____________________________________________________________________________________________ DIRECTION NATIONALE DE L'ELEVAGE DE GUINEE SPRA de : ………………………………………… ; CVP ou PE de: …………………………….……………. CERTIFICAT DE MISE EN OBSERVATION N° . . . . . . . . /20 . . VISITE N° 2 Je soussigné (NOM et prénoms): …………………………………; Fonction (CVP ou PE):………………………… - certifie avoir examiné ce jour, l'animal mordeur suivant décrit ci-dessous: Espèce (chien, chat, singe, …): ……………… Nom: ……………….; Race: ………………………….; Robe: ……………………; Sexe: …………; Age: ……… - appartenant à (NOM et prénoms du propriétaire ou détenteur) ……………………………………………………………... - demeurant à (adresse du propriétaire):………………………………………………………………………………………….. Cet animal ne présente actuellement aucun symptôme de rage. Il sera mis en observation chez son propriétaire et placé dans l'impossibilité de mordre à nouveau (enfermé ou enchaîné). Il me sera présenté à nouveau le …. / …. / ….. , tenu en laisse. Durant cet intervalle de temps, tout changement de comportement, tout signe de maladie, la mort ou la disparition de l'animal mordeur doivent être immédiatement signalée. FAIT LE: …………………………………. A ……………………….. Signature du propriétaire Signature et cachet de l'agent de la DNE ____________________________________________________________________________________________ DIRECTION NATIONALE DE L'ELEVAGE DE GUINEE SPRA de : ………………………………………… ; CVP ou PE de: …………………………….……………. CERTIFICAT DE MISE EN OBSERVATION N° . . . . . . . . /20 . . VISITE N° 3 Je soussigné (NOM et prénoms): …………………………………; Fonction (CVP ou PE):………………………… - certifie avoir examiné ce jour, l'animal mordeur suivant décrit ci-dessous: Espèce (chien, chat, singe, …): ……………… Nom: ……………….; Race: ………………………….; Robe: ……………………; Sexe: …………; Age: ……… - appartenant à (NOM et prénoms du propriétaire ou détenteur) ……………………………………………………………... - demeurant à (adresse du propriétaire):………………………………………………………………………………………….. Cet animal ne présente actuellement aucun symptôme de rage. FAIT LE: …………………………………. A ……………………….. Signature du propriétaire Signature et cachet de l'agent de la DNE