Le conducteur Les passagers Le véhicule Récapitulatif

DS
23-24 mai 2015
© Ingo Herminghaus.
BULLETIN D’INSCRIPTION
Le conducteur
Rassemblement international
pour le 60e anniversaire
de la Citroën DS
NomPrénom
Adresse
Code postalVillePays
Tél.
Courriel
Merci d’écrire lisiblement pour que nous puissions vous confirmer votre inscription.
Les enfants nés après le 1er mai 2003 bénéficient de la gratuité des entrées.
Demi-tarif pour les jeunes de 12 à <18 ans.
Le demi-tarif s’applique également dès le 3e adulte et les suivants dans le même
véhicule.
Les passagers
NomPrénomNé(e) le
NomPrénomNé(e) le
NomPrénomNé(e) le
NomPrénomNé(e) le
Seules les DS/ID roulantes à l’exclusion des autres véhicules pourront rentrer sur le
site de la manifestation. Les autres véhicules et les plateaux pourront être stationnés
sur les parkings existants, proches du site de la manifestation.
Dérogation pourra être accordée pour que les DS/ID non roulantes,
par exemple en cours de restauration, puissent accéder au site pour être déchargées.
Le véhicule
Modèle (ex. ID, DS 21, D Super, etc.)
Année modèle
Carrosserie (ex. berline, break, cabriolet, etc.)
Numéro d’immatriculation
Récapitulatif
Les tarifs sont exprimés TTC
Nombre de participants (conducteur + 1 passager)
x 90 € = €
Nombre de participants >12 <18 ans ou/et 3 adulte et les suivants
x 45 € = €
x0€=
0 €
x 60 € = €
Montant global des inscriptions
€
er
e
Nombre de participants de moins de 12 ans
Nombre de réservations au dîner de gala
Nombre de participants total
Règlement à joindre à la présente inscription impérativement avant le 9 mai 2015 à l’adresse figurant au verso.
£ Chèque postal £ Chèque bancaire tiré sur un établissement en France à l’ordre de « Le Monde de la DS »
£ Virement au compte (joindre copie du virement)
R
IB : 30066 – 10451 – 00020204001 – 51
BIC : CMCIFRPP
IBAN : FR7630066104510002020400151
L’inscription est forfaitaire.
Consultez le site internet www.lemondedelads.com. Pour tous renseignements sur la manifestation : [email protected]
Pour des informations relatives aux formalités d’inscription : [email protected]
Aucune inscription sur place ne sera admise.
Le Monde de la DSe
60 anniversaire
www.lemondedelads.com
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23-24 mai 2015
Rassemblement international
pour le 60e anniversaire
de la Citroën DS
© Ingo Herminghaus.
DS
Le prix de l’inscription comprend :
• L’accès libre au site du rassemblement et le stationnement sécurisé, gardienné pendant
les 2 jours de la manifestation à Montlhéry et à Paris ;
• La remise d’une pochette de bienvenue comportant (entre autres) : le programme
des festivités, le macaron à coller à l’intérieur du pare-brise, les bracelets individuels
d’identification, divers objets promotionnels et souvenirs de la manifestation, des guides
touristiques et itinéraires permettant de visiter Paris et l’Île-de-France, des informations
sur l’hébergement, la restauration…
• L’attribution d’une plaque de rallye commémorative ;
• L’accès aux diverses animations organisées sur le circuit ;
• La possibilité de pique-niquer, d’utiliser les installations du site ;
• L’accès à la conférence sur l’histoire de la DS, au concours d’élégance ;
• L’accès libre à la Bourse d’échanges et aux boutiques et animations prévues sur le site ;
• L’accès à la restauration (payante) prévue sur le site ;
• L’accès libre à la vente aux enchères de modèles prestigieux de DS et SM ;
• Un apéritif-cocktail avec orchestre ;
• Un dîner de gala à Montlhéry pour ceux qui ont choisi cette option payante en page 1 ;
• La participation, organisée et encadrée, au défilé dans Paris jusqu’au jardin des Tuileries
(sous réserve des autorisations en cours) ;
• L’accès à l’Exposition organisée pour les 60 ans de la DS au jardin des Tuileries, à Paris ;
• Un brunch offert dans le jardin des Tuileries, à Paris.
L’inscription n’est définitive qu’après encaissement du règlement correspondant.
Le signataire de l’inscription CERTIFIE que :
Les personnes physiques
• sont ressortissantes de l’Union Européenne au sens de
la législation sur le droit de circulation des personnes
ou ont pénétré et circulent légalement sur le territoire
de la République française ;
• le conducteur dispose du permis de conduire et n’est
pas en situation de retrait ou de suspension au sens des
conventions internationales de la circulation routière.
DATE
Le véhicule
• est assuré vis à vis des tiers ;
• remplit les conditions techniques nécessaires et légales
à la circulation sur le territoire
de la République française.
SIGNATURE du conducteur valant acceptation des présentes conditions
MERCI DE RENVOYER CE FORMULAIRE D’INSCRIPTION DATÉ, COMPLETÉ ET SIGNÉ, AVANT LE 9 MAI 2015
ACCOMPAGNÉ DE VOTRE RÈGLEMENT (CHÈQUE OU PREUVE DE VIREMENT)
À L’ORDRE DE « LE MONDE DE LA DS » À :
Le Monde de la DS
Sandra CAMPO
8 chemin Scribe
BAT A - ESC 2
92190 MEUDON
FRANCE
Le Monde de la DSe
60 anniversaire
Pour tous renseignements sur la manifestation
et informations relatives aux formalités d’inscription :
[email protected]
www.lemondedelads.com
Association loi 1901 n°W751226998