Formulaire d`inscription des écrivains

Avis au lecteur sur l’accessibilité : Ce document est conforme au standard du gouvernement du Québec S G Q R I 0 0 8 - 0 2 afin d’être accessible à toute personne handicapée ou non. Toutes les notices entre accolades sont des textes de remplacement
pour des images, des abréviations ou pour décrire toute autre information transmise par une perception sensorielle qui communique une information, indique une action, sollicite une réponse ou distingue un élément visuel. Avis aux personnes
handicapées : Un service d’assistance est disponible si vous éprouvez des difficultés à remplir ce formulaire. Le cas échéant, contactez-nous au numéro de téléphone sans frais, de partout au Québec : 1 8 8 8 3 8 0 - 8 8 8 2.
Formulaire d’inscription des écrivains
RÉPERTOIRE DE RESSOURCES CULTURE-ÉDUCATION
Date limite d’inscription : le vendredi 15 novembre 2013
Les données doivent être saisies à l’ordinateur.
Aucune inscription ne sera acceptée par télécopieur ou par courriel.
Veuillez ne pas agrafer les documents, car ils seront photocopiés en vue de leur analyse par un
comité de sélection.
SECTION 1 – RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
Mme M.
Nom :
Prénom :
Adresse (no, rue, ville) :
Code postal :
Région administrative : Choisir...
Téléphone :
Poste :
Télécopieur :
Courriel :
Autre :
Poste :
Site Web :
L’atelier est-il présenté par un groupe d’écrivains (duo ou trio) ?
Non
Oui. Nommer tout autre membre du groupe d’écrivains qui participe à l’atelier.
Mme
M.
Nom :
Prénom :
Mme
M.
Nom :
Prénom :
Les candidatures soumises par un groupe d’écrivains (duo ou trio) seront analysées comme une candidature unique à l’offre d’atelier. Tous les
membres du groupe doivent satisfaire aux conditions d’admissibilité et aux critères d’évaluation. À cette fin, chaque membre du groupe doit remplir
un formulaire d’inscription.
SECTION 2 – MODIFICATIONS MAJEURES
Vous êtes déjà inscrit dans le Répertoire et vous désirez effectuer une ou plusieurs modifications majeures dans votre fiche :
ajouter ou modifier un atelier;
modifier le texte de présentation d’un atelier;
modifier les niveaux scolaires (une fois acceptée, toute demande subséquente d’ajout de niveaux scolaires sera évaluée distinctement);
modifier les renseignements sur les ressources inscrites dans la fiche (ex. : passage d’un duo à un solo, d’un trio à un solo et vice versa).
Indiquer toute modification que vous souhaitez voir effectuer et remplir les sections appropriées.
Ces sections doivent présenter le texte intégral de la « nouvelle » fiche (les textes actuels des sections visées sur votre fiche seront entièrement
remplacés par ceux-ci).
Ministère de la Culture et des Communications
Page 1
SECTION 3 – INFORMATION GÉNÉRALE SUR VOTRE OFFRE DE SERVICE
La langue (français et/ou anglais)
Préciser les langues dans lesquelles vous souhaitez offrir les ateliers.
Français
Anglais (veuillez joindre un formulaire anglais dûment rempli)
Autre, préciser :
Les genres littéraires
Indiquer tout genre littéraire relativement auquel vous avez un statut d’écrivain professionnel reconnu.
Bande dessinée
Littérature pour la jeunesse
Récit et roman
Essai
Conte
Nouvelle
Théâtre
Poésie
Les régions
Préciser les régions du Québec où vous acceptez de vous déplacer.
(01) Bas-Saint-Laurent
(07) Outaouais
(13) Laval
(02) Saguenay — Lac-Saint-Jean
(08) Abitibi-Témiscamingue
(14) Lanaudière
(03) Capitale-Nationale
(09) Côte-Nord
(15) Laurentides
(04) Mauricie
(10) Nord-du-Québec
(16) Montérégie
(05) Estrie
(11) Gaspésie — Îles-de-la-Madeleine
(17) Centre-du-Québec
(06) Montréal
(12) Chaudière-Appalaches
(18) Toutes ces régions
La disponibilité de l’écrivain
Préciser la période à laquelle vous êtes disponible (ex. : de septembre à juin)
Les taxes applicables
Préciser les taxes auxquelles vous êtes assujetti.
TPS
TVQ
Aucune taxe
Les frais de réalisation
Votre atelier implique-t-il l’utilisation de matériel spécialisé (location d’équipement, matériel non réutilisable, etc.) ?
Non
Oui. Ces frais doivent être justifiés. Le montant pour un groupe doit être précisé. Ces informations seront indiquées dans la fiche. Ils ne
doivent pas dépasser 100 $ par jour.
Les conditions particulières
Mentionner des spécifications ou des indications à considérer concernant la réalisation de votre atelier, s’il y a lieu.
Ministère de la Culture et des Communications
Page 2
SECTION 4 – PROFIL LITTÉRAIRE
Année de la première publication
Indiquer l’année de votre première publication.
Membre d’une association professionnelle reconnue
Êtes-vous membre d’une association professionnelle reconnue dans votre domaine ?
Non
Oui. Nommer cette association.
Aide financière, bourse, mention et prix
Avez-vous déjà reçu une aide financière, une bourse, une mention ou un prix ?
Si oui, veuillez joindre une copie de la lettre d’annonce.
Oui, du Conseil des arts et des lettres du Québec (CALQ)
Année (aaaa) :
Oui, du Conseil des Arts du Canada
Année (aaaa) :
Oui, de la Société de développement des entreprises culturelles (SODEC)
Année (aaaa) :
Oui, d’un autre organisme public ou d’une entreprise privée (préciser) :
Année (aaaa) :
Non
Le parcours professionnel littéraire
Rédiger le texte de façon continu, à la 3e personne du singulier. Ce texte, auquel les corrections et les ajustements nécessaires auront été
apportés, sera intégralement publié dans le Répertoire.
Décrire brièvement (de 75 à 125 mots) votre parcours professionnel et vos principales réalisations littéraires, en expliquant de quelle manière
celles-ci témoignent de votre démarche littéraire.
Ministère de la Culture et des Communications
Page 3
SECTION 5 – DÉMARCHE LITTÉRAIRE
Rédiger le texte de façon continue, à la 3e personne du singulier. Ce texte, auquel les corrections et les ajustements nécessaires auront été
apportés, sera intégralement publié dans le Répertoire.
Décrire, en 125 mots au maximum, ce qui caractérise votre pratique professionnelle. Expliquer ce qui vous a amené à créer d’une certaine
manière, les raisons pour lesquelles vous avez choisi un genre littéraire en particulier et quelles sont les thématiques que vous privilégiez dans
vos œuvres. Résumer le cheminement effectué pour parvenir à ces choix. Présenter ce qui vous distingue ou vous caractérise.
SECTION 6 – PRÉSENTATION DE OU DES ATELIERS
Vous pouvez présenter un maximum de trois ateliers. Rédiger le texte de façon continue, à la 3ème personne du singulier. Ce texte, auquel les
corrections et les ajustements nécessaires auront été apportés, sera intégralement publié dans le Répertoire.
Description et déroulement de l’atelier
Décrire sommairement les activités éducatives et les étapes de création qui constituent votre atelier, afin de présenter ce qui sera réalisé en
classe. Par exemple, décrire les objectifs de création et les étapes de réalisation avec les élèves et les matériaux utilisés ; montrer que votre atelier
tient compte du ou des niveaux scolaires indiqués. Mettre en lumière la cohérence entre votre démarche littéraire professionnelle et les activités
pratiques qui mèneront les élèves à réaliser votre atelier de création.
6.1 Atelier no 1
Titre de l’atelier :
Niveaux scolaires :
Préscolaire, primaire (maternelle, 1re et 2e année)
Primaire (3e et 4e année)
Primaire (5e et 6e année)
Adaptation scolaire* (préscolaire et primaire)
Secondaire (1re et 2e année)
Secondaire (3e, 4e et 5e année)
Adaptation scolaire* (secondaire)
Toutes les classes
Description et déroulement de l’atelier (maximum de 200 mots) :
*Adaptation scolaire : Élèves présentant des difficultés de comportement, des difficultés d’apprentissage, des déficiences ou des handicaps.
Ministère de la Culture et des Communications
Page 4
6.2 Atelier no 2 (facultatif)
Titre de l’atelier :
Niveaux scolaires :
Préscolaire, primaire (maternelle, 1re et 2e année)
Primaire (3e et 4e année)
Primaire (5e et 6e année)
Adaptation scolaire* (préscolaire et primaire)
Secondaire (1re et 2e année)
Secondaire (3e, 4e et 5e année)
Adaptation scolaire* (secondaire)
Toutes les classes
Description et déroulement de l’atelier (maximum de 200 mots) :
*Adaptation scolaire : Élèves présentant des difficultés de comportement, des difficultés d’apprentissage, des déficiences ou des handicaps.
6.3 Atelier no 3 (facultatif)
Titre de l’atelier :
Niveaux scolaires :
Préscolaire, primaire (maternelle, 1re et 2e année)
Primaire (3e et 4e année)
Primaire (5e et 6e année)
Adaptation scolaire* (préscolaire et primaire)
Secondaire (1re et 2e année)
Secondaire (3e, 4e et 5e année)
Adaptation scolaire* (secondaire)
Toutes les classes
Description et déroulement de l’atelier (maximum de 200 mots) :
*Adaptation scolaire : Élèves présentant des difficultés de comportement, des difficultés d’apprentissage, des déficiences ou des handicaps.
Ministère de la Culture et des Communications
Page 5
SECTION 7 – CONSENTEMENT DE L’ÉCRIVAIN ET DÉCLARATION CONCERNANT LE DROIT D’AUTEUR
J’atteste que tous les renseignements fournis sont exacts. Conformément aux conditions générales d’admissibilité, je déclare :
• être un citoyen canadien ou un résident permanent au sens de l’article 2 (1) de la Loi sur l’immigration et la protection des réfugiés et
• avoir résidé habituellement au Québec au cours des 12 derniers mois.
J’accepte que mon nom, mes coordonnées, les renseignements sur mon parcours professionnel, mon approche artistique et les exemples
d’activités ainsi qu’une photographie me représentant ou représentant mon travail paraissent dans le Répertoire de ressources culture-éducation,
qui sera diffusé dans le site Web du ministère de la Culture et des Communications. Aux fins de la publication de ce répertoire, j’accorde donc
gratuitement une licence, au ministre de la Culture et des Communications ou à ses représentants, leur permettant de reproduire, de publier et de
communiquer par télécommunication, ou autrement le cas échéant, la photographie ainsi que les textes réalisés relativement au présent formulaire
d’inscription et concernant lesquels je déclare être titulaire du droit d’auteur.
Signature :
Date (aaaa-mm-jj) :
SECTION 8 – PRÉSENTATION DE VOTRE DOSSIER
8.1 Publications
Veuillez joindre obligatoirement à votre dossier deux (2) de vos publications en cinq (5) exemplaires chacune qui serviront à l’animation des
rencontres avec les élèves.
Titre 1 :
Éditeur (producteur) :
Année de publication (aaaa) :
Type de publication (ex. : livre, revue) :
Titre 2 :
Éditeur (producteur) :
Année de publication (aaaa) :
Type de publication (ex. : livre, revue) :
8.2 Instructions
Cette liste de contrôle des documents à joindre vous permettra de soumettre un dossier complet.
Veuillez prendre note que les dossiers incomplets, écrits à la main, mal présentés, envoyés par courriel ou en retard ne seront pas traités.
Les documents originaux, tels que les affiches ou les publications, autres que celles de la section 8.1, ne seront pas acceptés.
Le Ministère se réserve le droit d’abréger ou de modifier les textes en vue de leur diffusion dans le Répertoire.
De plus, le Ministère ne se tient pas responsable de la perte ou de la détérioration des pièces jointes au dossier lors de leur envoi.
Les disques compacts (CD) et les DVD ne vous seront pas retournés.
Toute inscription au Répertoire de ressources culture-éducation retenue lors de cet appel de candidatures sera valide pour les années scolaires
2014-2015, 2015-2016 et 2016-2017.
T
outes les pièces de votre dossier de candidature doivent être présentées sur CD ou sur DVD, en cinq (5) exemplaires et transmises
à l’Union des écrivaines et des écrivains québécois (UNEQ).
Joindre également une version papier du formulaire d’inscription (en français et/ou en anglais) en cinq (5) exemplaires.
Sur les cinq (5) CD ou les cinq (5) DVD (et non sur les boîtiers), votre nom et votre prénom doivent être inscrits à l’aide d’un
crayon-feutre à encre permanente.
Ministère de la Culture et des Communications
Page 6
Joindre une copie numérisée du ou des formulaires d’inscription remplis et signés.
Joindre une copie numérisée de votre curriculum vitae d’écrivain professionnel de cinq (5) pages au maximum.
Joindre tout support visuel ou auditif, relatif à votre travail, qui permettra au comité de sélection de prendre connaissance de votre
production littéraire :
• un minimum de cinq (5) à un maximum de dix (10) photographies en format JPEG (JPG) seulement (résolution 72 DPI);
• de un (1) à trois (3) extraits audio ou vidéo d’une durée maximale de cinq (5) minutes chacun.
Joindre une photographie numérique de vous ou représentant l’une de vos œuvres qui pourrait être publiée dans le Répertoire.
Le cas échéant, joindre une copie numérisée des lettres d’annonce d’une aide financière ou d’une bourse accordée par le CALQ,
la SODEC ou tout autre organisme subventionneur, ainsi que des prix et des mentions d’honneur reçus ou d’une nomination à un
jury ou à un comité de pairs.
Facultatif : Joindre un dossier de presse numérisé d’un maximum de 5 pages, des lettres de recommandation ou toute autre
information pertinente se rapportant à son travail d’écrivain.
Recommandations concernant le matériel visuel, audio et vidéo
Les fichiers doivent être lisibles dans l’environnement Windows et être compatibles avec PC, au moyen d’un des logiciels ou plugiciels suivants :
• QuickTime version 7.6 ou antérieure;
• Windows Media Player version 11.0 ou antérieure;
• FlashPlayer version 11.6 ou antérieure;
• Acrobat Reader version 11.02 ou antérieure;
• Microsoft Word, Excel, PowerPoint ou Visio (enregistrer les documents dans une version Office 2003);
Concernant la vidéo, les formats recommandés sont MPEG (MPG), MPEG-4 (MP4), MOV, et AVI.
Concernant l’audio, les formats recommandés sont MP3 et WMA.
Union des écrivaines et des écrivains québécois (UNEQ)
3492, avenue Laval
Montréal (Québec) H2X 3C8
Courriel : [email protected]
Personne ressource :
Geneviève Lauzon
Téléphone : 514 849-8540, poste 225
Sans frais : 1 888 849-8540, poste 225
Télécopieur : (514) 849-6239
Ministère de la Culture et des Communications
Page 7