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Abonnement et paiement en ligne : www.carrefouralimentaire.org Abonnement papier et paiement par chèque : remplissez cette fiche d’inscription afin de garantir votre adhésion au projet d’achat de paniers biologiques. 1. Nom : 2. Quel service souhaitez-vous recevoir pour la saison 2014 ? PANIER BIOLOGIQUE : Livraison à domicile (30 $/ 18 sem) ☐ Abonnement de 540 $ Récupéré au Marché Frontenac (27$ /18 sem) ☐ Abonnement de 486 $ PANIER LOCAL : Petit panier Grand panier (±10 items) livré à domicile (18 $/ 18 sem) (±14 items) ☐ Abonnement de 324 $ livré à domicile (24 $/ 18 sem) ☐ Abonnement de 432 $ 3. Adresse complète Rue : Ville : Code postal : 4. Téléphone résidentiel: Autre contact téléphonique : 5. Courriel : 6. Quelqu'un sera sur place pour accueillir le livreur tous les jeudis du 12 juin et le 9 octobre 2014 entre 17h00 et 19h00 ☐ Oui ☐ Non ☐ Ne s’applique pas Retournez-nous le formulaire complété ainsi que vos deux chèques de montants égaux adressés au Marché solidaire Frontenac à l’adresse suivante : Marché solidaire Frontenac, 2349 de Rouen, Montréal, QC, H2K 1L8 (Chèque 1 daté du 25 mai et Chèque 2: daté du 25 juin) Pour tout complément d’information : 514-525-6611 ou [email protected]