Sitrep N° 15. Paris, le 4 Mai 1994. Rwanda. Kigali. Les

Sitrep N° 15.
Paris, le 4 Mai 1994.
Rwanda.
Kigali.
Les bombardements et les combats ont été d'intensité variable ces derniers
jours. Il existe manifestement une avancée du FPR qui donne par moment des
réponses d'artillerie impressionnantes. Samedi, ces tirs ont touché la sainte
famille. 55 blessés ont été hospitalisés, il y avait environ une dizaine de morts.
Environ 300 interventions chirurgicales ont été réalisées dans l'hôpital de
campagne. Des extensions sont en cours (récupération de "compounds" et de
maisons mitoyennes), les patients ne nécessitant pas une attention médicale
soutenue y sont référés (deux visites par semaine) ainsi que leurs
accompagnants. une tente pédiatrique a été montée.
Les combats se sont un peu calmé dans la journée de dimanche et de lundi pour
reprendre avec une forte intensité dans la journée de mardi, ce qui a bloqué les
équipes de ramassage des blessés. De nouveaux obus sont tombés sur ou à côté
de la sainte famille (qui est dans l'axe des tirs). Les militaires ont eux mêmes
procédé au transport de certains blessés. Il est à noter que suite aux
bombardements (journée de samedi et dimanche) de nombreux tirs d'armes
automatiques ont été entendus dans Kigali. D'après René, ces tirs évoquaient
plus des exécutions que des combats.
D'après René, on assiste actuellement à une fusion des milices Hutus et des
FAR.
L'équipe du CICR prévoit actuellement de transférer les patients et le personnel
du CHK vers Kabgayi. Le gouvernement leur a donné l'assurance que l'hôpital
pourrait être complètement neutralisé. Ce transfert sera lourd et difficile: il y a
environ 1 000 blessés lourds et 1 000 blessés légers.
Nous continuons notre travail avec le CICR sur Kigali et l'équipe va être
renforcée avec deux personnes de plus: une anesthésiste et une infirmière pour
la gestion de l'hôpital. Ces deux personnes sont à Nairobi et devraient très
prochainement rejoindre Kigali par un vol de l'armée Canadienne.
Autres parties du pays:
On signale des mouvements important de population le long de la frontière
avec la Tanzanie te dans le sud mais nous n'avons ni précision ni confirmation
de ces mouvements.
La mission exploratoire vers le Bugesera quitte Bujumbura ce jour vers Kirundo
où elle retrouvera une équipe de MSF H.
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Mickey s'installe à Byumba (PSF et MDM sont présents à côté de Rwamagana)
et la mission explo MSF H (avec CICR) est en cours vers Gisenyi et Ruhengeri.
Tanzanie.
Evaluation de la population réfugiée / camp.
Le nombre de réfugiés arrivés est toujours différent suivant les sources:
- MSF:
environ 150 000,
- CICR et HCR: entre 200 et 250 000.
Il n'y a plus de nouvelles arrivées importantes. La frontière serait toujours
fermée mais une centaine de personnes a traversé le pont pour se rendre en
Tanzanie. L'information que 20 000 personnes passaient la frontière au nord de
Rusumo est fausse. Après vérification, il n'y en avait qu'une trentaine.
Ces réfugiés sont en grande majorité des Hutus, il y a environ:
- 5 000 Tutsis,
- 5 000 réfugiés Burundais.
La planification du site prévoit toujours de regrouper les réfugiés par région
d'origine avec leurs leaders. Il y aurait environ 11 groupes qui seront répartis
pour faire des sections entre 30 et 50 000 réfugiés. Différentes agences
prendront par la suite la responsabilité de ces secteurs (MSF F, H, SP et FICR).
Ca commence un peu à devenir la foire d'empoigne au niveau des différentes
organisation pour la distribution et la répartition des tâches. de nombreuses
agences sont arrivées sur les lieux: World Vision, Care....
Nourriture:
Une première distribution de nourriture a été réalisée lundi: 2 Kg de haricots
par personne pour 3 jours. Cette distribution s'est bien passé.
Des stocks de nourriture (dans la Tanzanie) ont été réaloués au programme au
camp de Benako, il s'agit de:
- Huile: 71 Tonnes,
- CSB: 142 Tonnes.
Sont disponibles actuellement sur N'Gara:
- Huile: 42 Tonnes,
- CSB:
88 Tonnes.
La ration prévue pour l'instant est de:
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Maïs
Haricots:
Huile:
Sel:
CSB:
420 gr, (en grain); si moulu ---> 350 gr ( 1 ).
120 gr,
25 gr,
5 gr,
50 gr.
Total:
620 gr 124 T de nourriture / 200 000 personnes.
Eau:
Mardi 4 motopompes étaient montées, l'eau était chlorée et distribuée.
Beaucoup de réfugiés ont été délogés des abords du lac mais il persiste
néanmoins une certaine confusion sur l'approvisionnement en eau: les gens
vont se servir directement dans le lac, ils s'y baignent, etc... Le matériel n'a pas
pu venir de BJB (problèmes d'autorisation de vol).
Oxfam arrive normalement ce jour avec un full charter et du gros matériel.
Nous travaillerons avec eux sur cette phase d'urgence puis nous prendrons la
prise en charge du secteur de 50 000 personnes.
Actions à prévoir:
Une équipe et un "full charter" doivent partir normalement jeudi soir.
Les actions programmées pour le moment sont les suivantes:
Phase d'urgence:
- Mise en place de l'approvisionnement en eau pour l'ensemble du camp,
programme relayé ensuite par Oxfam.
- Approvisionnement en vaccins rougeole pour l'ensemble du camp
(population cible: 6 mois - 15 ans) + matériel (injections, cartes, etc..) et matériel
chaîne de froid. IRC est normalement en charge de cette vaccination mais ils
n'ont ni vaccins, ni matériel. Nous participerons à cette campagne. Une
distribution de vitamine A sera faite à cette occasion.
- Evaluation nutritionnelle: un programme est en train de se mettre en place
pour cette évaluation. l'idée actuelle est de faire un dépistage systématique
(pendant la campagne de vaccination) par MUAC. Les enfants ayant un MUAC
inférieur à la normale étant référés sur des structures qui feront un rapport
poids taille. Ce processus n'est pas encore finalisé et en raison de sa lourdeur,
nous ne savons pas s'il pourra se mettre en place rapidement ou non.
- Mise en place d'un dispensaire et d'une structure d'hospitalisation.
Deuxième phase: prise en charge d'un secteur du camp (30 à 50 000).
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A vérifier.
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- Curatif: mise en place de dispensaires (à priori nous pensons que trois
dispensaires - il faudra commencer par un central - seront suffisants) et d'une
structure hospitalière (à mettre en position centrale à côté du dispensaire).
- Préventif: vaccination (maintenance) et PMI,
- Nutritionnel: mise en place d'un centre de supplémentation (grand et simple)
pouvant nous permettre de faire du dépistage (<5 ans). Attention, il nous faut
nous mettre rapidement d'accord sur les stratégies nutritionnelles
(supplémentation systématique / <5 ans?, Qui fournira la nourriture
supplémentaire, thérapeutique? Stockage, procédures? Etc..).
- Sanitation: mise en place de la sanitation des structures médicales
nutritionnelles et autres, programme de latrine. Qui fera la maintenance du
réseau d'eau (Oxfam, une agence ou bien chaque agence concernée par un
secteur?).
- Surveillance: mise en place d'un recueil des données,
- Coordination: chaque agence travaillera de manière autonome et coordonnée.
L'équipe envoyée comprendra:
* 1 coordinateur de terrain:
* 1 responsable Nutrition / Vaccination:
+ 1 infirmière:
* 1 responsable curatif:
+ 1 médecin
* 1 logisticien vie d'équipe:
* 1 responsable sanitation (déjà sur place):
+ 1 sanit (1 mois)
+ 1 sanit (1 ère mission / 6 mois)
* 1 logisticien général:
+ 1 logisticien (1 ère mission / 6 mois)
* 1 logisticien accompagnateur fret + Base Mwanza:
* 1 superviseur logistique
(procédures logistiques terrain et région)
* 1 journaliste MSF:
Hervé,
Marie Jo,
Christine,
Christophe,
Philippe,
Alain,
Joël,
Guilhem,
Bruno,
François,
Ludovic,
Christophe,
Thierry,
Christophe.
Dans le full charter partiront donc 11 personnes de l'équipe + 1 journaliste MSF
+ 3 autres journalistes (15 passagers au total).
Deux autres personnes rejoindront l'équipe la semaine prochaine: 1 logisticien
pharmacie (et mise en place des "food baskets"): François et une administratrice
terrain: Nathalie.
Murongo.
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MSF CH nous a informés que d'autres réfugiés sont arrivés à Murongo, ce qui
amènerait le nombre total à environ 15 000 personnes.
Burundi.
Les personnes déplacées sur le stade sont rentrées dans le quartier de Camenge,
il ne semble pas y avoir eu de gros affrontements et la situation est redevenue
plus calme. Attention des tracts ont été distribués dans la ville de Bujumbura
accusant MSF de partialité ethnique, nous essayons de récupérer ces tracts pour
mesurer le danger que ce type de rumeur représente mais il est clair qu'il nous
faut être très vigilants quant à ce type de situation.
Zaïre et Ouganda: Pas d'autre information.
Suite au prochain sitrep.
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