Les plantes androgènes
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Les plantes androgènes
PLANTES ADAPTOGENES OU PLANTES DU SYSTEME NEURO-ENDOCRINO-IMMUNOLOGIQUE Marie Laure ROULLIER Infirmière anesthésiste Novembre 2007 1 INTRODUCTION Avant d’aborder l’intérêt tout actuel des plantes adaptogènes (2°) essayons de clarifier la définition même de la notion « adaptogène » (1°) en montrant différentes visions thérapeutiques (3°) pour une symptomatologie principale (4°) 1° VOUS AVEZ DIT ADAPTOGENE ? Pour étudier un processus biologique, l’écologie a posé une base fondamentale : la notion d’information et d’échange d’information entre un organisme vivant et son milieu de vie. En effet : tout stimulus extérieur est d’abord une information. Cela paraît évident pour une excitation nerveuse. Mais le contact avec un virus, entraînant une réponse immunitaire (perçue par les cartésiens comme un rapport de force), est avant tout une information utile au génome, lui permettant de s’adapter au milieu extérieur. Au stade unicellulaire, chez l’algue bleue apparue il y a environ 3,5 milliards d’années, on peut aisément étudier les différents types d’informations circulant entre cet être vivant et son environnement. Car ses facultés adaptatives sont facilement observées en fonction de paramètres physico-chimiques, et la thérapie génique utilise les êtres unicellulaires afin d’implanter des informations supplémentaire dans leur génome. Au niveau des êtres pluricellulaires les stratégies adaptatives ont entraîné l’élaboration d’un système intégrant des informations, en vue de se maintenir en vie. Ce système enregistre, analyse et traite toutes les données disponibles, au-delà du simple souci de survie : il cherche à enrichir son capital génétique en lui intégrant les informations importantes en vue d’une adaptation meilleure. (mutation évolutive) Inter-réactivité L’organisme humain est habituellement divisé en dix grands systèmes, tous mobilisés dans une politique adaptative. Mais trois d’entre eux gèrent les informations dans l’organisme : les systèmes endocrinien, nerveux et immunitaire. Ces trois systèmes sont organisés sur des bases physico-chimiques et biologiques différentes, ce qui a entraîné des disciplines séparées : endocrinologie, neurologie, immunologie… Or, des liens apparus entre ces systèmes, au fur et à mesure de l’avancement des connaissances, ont d’abord donné naissance à la neuroendocrinologie. Puis, les chercheurs constatent des relations entre les neurotransmetteurs du cerveau, les systèmes glandulaire et immunitaire et l’impact sur le psychisme de l’individu : cela donna naissance à la psycho-neuro-immunologie et la psycho-neuro-endocrinologie. En effet la médecine occidentale commence à faire le lien entre les ’’pensées-croyances’’ et le système endocrinien et immunitaire. La psycho-neuro-immunologie, reconnaît des variations de la réponse immunitaire en fonction de l’état (ou de l’affectation) de cellules qui ne font pas partie du système immunitaire. La Santé de notre système immunitaire dépend beaucoup plus de la santé de nos interactions ou interrelations avec notre environnement : la qualité de notre nourriture, nos pensées ou notre estime de soi et les relations harmonieuses, le dynamisme hormonal, que de la présence ou l’absence d’agents infectieux. 2 L’observation de liens entre les pensées, les comportements et réactions conditionnés, l’exercice physique, l’activité sexuelle et les réponses des trois systèmes : nerveux, endocrinien et immunitaire permet de franchir un pas supplémentaire d’où la neuro – endocrino –immunologie ! Ainsi, la vision compartimentée du corps humain selon laquelle chaque système gère ses fonctions propres s’efface, au regard de l’évidente interdépendance de ces trois systèmes du corps humain. Les plantes adaptogènes vont suivre le même cheminement conceptuel. Elles sont d’abord définies par les phytothérapeutes comme favorisant la gestion du stress, en ne considérant que leur répercussion sur le système neveux puis sur la fonction surrénalienne… Une approche globale définit comme : adaptogène toute substance ou plante qui tendent à rééquilibrer le trio neuro (psycho)-endocrino-immunologique, ou au moins deux de ces systèmes. Car elles aident le corps à maintenir sa santé par adaptation à l’environnement en renforçant la globalité des systèmes immunitaire - nerveux - endocrine. 2° LA DEMANDE D’ADAPTABILITE ACTUELLE Des demandes contradictoires La demande que nous faisons à notre système immunitaire est incohérente. D’une part, il ne doit pas réagir face aux nouvelles substances synthétiques, et d’autre part on demande une réaction à toute substance pathogène, alors que nous avons perdu le lien avec notre environnement grâce à une vie harmonieuse avec les saisons au niveau énergétique et alimentaire. Au lieu passer du temps dans la nature pour favoriser l’acclimatation, nous vivons dans un environnement où l’air est pollué ou artificiel (climatisé : température et taux d’humidité constant) Lien entre adaptogènes et système immunitaire La demande d’adaptabilité actuelle est la plus grande que l’humanité ait eu à affronter, au regard de la perte de contact avec nos outils naturels d’adaptation, dont le premier est le sommeil, perturbé par la pollution sonore continuelle des villes et la demande de performance tellement soutenue, qu’elle devient agressante pour le système nerveux et engendre un stress compétiteur du sommeil reconstructeur. Dans le cycle hormonal, le stress agit sur l’hypothalamus et provoque une augmentation de sécrétion de l’hormone corticostimuline (ACTH) affectant le cortex surrénalien en faisant augmenter sa sécrétion de cortisol. Le cortisol en surplus maintient le corps en état d’urgence, ce qui détourne la réponse immunitaire au niveau des tissus lymphoïdes, de la rate et du thymus. L’effet des adaptogènes se situe en partie au niveau des glandes surrénales en harmonisant la sécrétion des corticostéroïdes, même si elles ne contiennent pas de substances qui y apparentent (par contre la réglisse en contient). Les adaptogènes peuvent aussi agir comme immunomodulateurs : en modifiant la réponse immunitaire, par un rééquilibrage des réponses hormonales de l’hypophyse. 3 Interdépendances L’étude clinique des mécanismes impliqués dans le stress et les réactions allergiques prouvent l’interdépendance des trois systèmes : stress et allergie peuvent être déclenchés par des médiateurs de n’importe lequel des trois systèmes : - Les facteurs qui font réagir un de ces systèmes font réagir les autres - Les cellules de chacun des trois systèmes font aussi réagir les autres CAR : des cellules de chacun des trois systèmes ont des sites récepteurs, permettant de recevoir des messages chimiques des deux autres D’où l’émergence de la théorie du gestionnaire qui conçoit un « super système » englobant systèmes nerveux, endocrine et immunitaire, avec des conséquences nombreuses : Une pathologie d’un système (exemple : stress prolongé) entraîne automatiquement un désordre endocrinien et une perturbation immunitaire. Le stress n’est pas une mauvaise réponse du système nerveux, ni du système hormonal surrénalien, mais peut aboutir s’il perdure, à un déséquilibre global du ’’gestionnaire’’, avec des répercussions sur l’activité nerveuse, l’équilibre endocrinien et les réponses immunitaires. Une thérapeutique du ’’gestionnaire’’ permet la correction d’une pathologie d’un des trois systèmes (nerveux, endocrinien ou immunitaire) en renforçant son équilibre avec les deux autres. Inversement : une thérapeutique visant un seul des trois systèmes sans équilibrer le gestionnaire, perturbera le gestionnaire et donc les deux autres systèmes ! Le gestionnaire prend alors un rôle clef, et devient un passage obligé 3° VISIONS THERAPEUTIQUES Vision occidentale Dans les années 50 Brekhman fait des recherches sur le ginseng sibérien : Eleutherococcus senticosus, auprès des hommes travaillant dans les mines. Il en conclue que les adaptogènes doivent répondre à trois critères - ne pas causer de tort ni ajouter de stress à l’organisme - aider le corps à s’adapter aux stress environnementaux et psychologiques - ne pas avoir d’action trop spécifique sur le corps (ce qui permet le rééquilibrage global du gestionnaire) Grekhman identifie les processus de fonctionnement des adaptogènes : - soutien des fonctions surrénaliennes : contre les effets néfastes du stress - amélioration des capacités cellulaires à accéder à plus d’énergie : stimulant (=//= excitant) - aide aux cellules à se débarrasser des déchets métaboliques toxiques : drainage - effet anabolique : de construction, (ce qui explique leur usage par les culturistes !) - aide à l’utilisation efficace de l’oxygène : anti-oxydant. - privilégie la rapidité de la régulation des biorythmes : maintien de l’homéostasie. 4 *Les plantes adaptogènes augmentent la capacité de notre corps à s’adapter au stress, qu’il soit de nature physique (maladie, blessure, effort physique intense) psycho- intellectuel ou énergétique. *Elles favorisent un sommeil plus réparateur, diminuent l’effet néfaste des hormones impliquées dans le stress et offrent des éléments nutritifs et anti-oxydants. Des chercheurs de l’université de Columbus (OHIO) ont observé expérimentalement que certains antioxydants : les anthocyanes aident à maintenir l’intégrité de l’ADN avec un pouvoir antimutagène et anti-angiogénèse tout servant d’agents anti-inflammatoires et en apportant une protection cardio-vasculaire. *Elles travaillent sur l’immunité profonde en aidant le corps à refaire des réserves immunitaires par renflouement de la moelle osseuse et sa capacité de fabriquer de globules blancs….D’où un intérêt pour certain en cas d’allergie ! Version orientale des adaptogènes La notion d’adaptogène existe depuis des milliers d’années dans la littérature chinoise. C’est une action médicinale exercée sur le terrain, que les chinois maîtrisent depuis toujours. Les chinois appellent les adaptogènes : ’’les toniques supérieurs’’, qui ne traitent pas de maladies spécifiques, mais favorisent une santé générale, par augmentation de l’énergie vitale et la régulation des fonctions psychiques et corporelles. (On retrouve l’idée du gestionnaire évoquée plus avant) Selon Ron Teeguarden (Randiant Health) les toniques supérieurs doivent répondre à six critères : -1 contenir au moins un des trois trésors : o le jing : l’essence (difficilement traductible) o le qi : la vitalité o le shen : l’esprit Et ils doivent en contenir suffisamment pour contribuer à renflouer et dynamiser ce trésor chez la personnes qui en consomme -2 aider à augmenter la longévité en renforçant la force vitale et protéger le corps afin qu’il soit en mesure de déployer son potentiel génétique -3 améliorer les fonctions du corps pour une vie radieuse -4 ne présenter aucun effet secondaire (lorsque utilisé de façon raisonnable), afin d’être utilisé sur de longues périodes, en offrant des effets cumulatifs bénéfiques à long terme -5 équilibrer les énergies émotives et psychiques afin d’améliorer le bien-être spirituel -6 avoir assez bon goût et être facile à digérer et assimilé lorsque préparé adéquatement. (En médecine chinoise, la plupart ont bon goût et peuvent être utilisé en cuisine : exemple les champignons adaptogènes servent souvent sous forme de décoction à une base de potages) La médecine chinoise travaille sur l’immunité avec des champignons et des racines qui sont les mêmes que ceux utilisés comme adaptogènes : Reishi : Ganoderma lucidum ; Shii ta ke : Lentinula edodes ; Astragale : Astragalus membranaceus. 5 4° APPROCHE SYMPTOMATOLOGIQUE Syndrome général de désadaptation Christopher Hobbs décrit la réponse biochimique du corps humain face au stress Phase d’alarme ou réaction initiale aiguë Les systèmes de défense sont en état d’alerte majeure : - sensation d’anxiété : augmentation du rythme cardiaque et respiratoire - augmentation de l’éveil mental - sudation - troubles digestifs Le corps active le système hormonal pour garder le corps en alerte - sécrétion d’hormones de protection : épinéphrine et norépinéprine Le maintien de l’état d’alerte permet s’il y a blessure, que la sensibilité à la douleur soit diminuée, car les systèmes messagers de la douleur sont minimisés par voie compétitive. * si l’expérience est passagère ou rare : tension et douleur disparaissent dans les jours qui suivent… Phase de résistance Cette phase débute lorsque le corps commence à s’habituer au stress et aux agents stressant. Les symptômes de la phase d’alarme ont disparu et la personne ne ressent plus ou renie la continuation du stress. On peut même observer une addiction au stress, à comparer à la dépendance d’une drogue, car la drogue (adrénaline) si elle est endogène est bien présente ! Il suffit d’observer les personnes qui pour leurs activités de loisir, recherchent des sports extrêmes mettant leur vie en danger. Le corps répond au stress prolongé à un niveau plus profond, car les hormones de stress secrétées en continu, affectent le corps de plusieurs façons : Dépression du système immunitaire Atteinte du système loco-moteur : Diminution de la force des os Rigidité musculaire qui affecte les articulations Atteinte des fonctions mentales et cérébrales : Insomnie, Diminution de la mémoire, idées fixes, Irritabilité Diminution du taux d’énergie (sensation de fatigue) Phase d’épuisement La personne a dépassé les limites de la phase de résistance et la réponse corporelle ressemble à celle de la phase d’alarme (anxiété, sudation). Les conséquences corporelles sont plus graves, car les ressources sont épuisées : c’est le burn-out : le corps n’a plus de réponse appropriée 6 Le corps vieillit plus vite, puis apparaissent des maladies organiques (diabète, cancer, maladies cardiaques…) La personne peut vivre dans cet état par des dérives : alcool, drogues, divertissement, alimentation compulsive… qui accentuent encore la spirale néfaste. Mais seuls une nutrition saine et le repos sont vraiment curatifs en plus de l’incorporation des adaptogènes Une clarification des idées par cette introduction permet d’aborder les substances adaptogènes et les plantes adaptogènes (I) Mais certaines plantes adaptogènes peuvent faire encore bien plus : cas pratique (II) 7 SUBSTANCES ADAPTOGENES ET PLANTES ADAPTOGENES La distinction des substances adaptogènes, relatives aux huiles essentielles (A) des plantes adaptogènes elles-mêmes (B) est liée au fait que l’usage des premières est limitée dans le temps. En effet certaines plantes adaptogènes peuvent tout simplement être introduites dans l’alimentation quotidienne ce qui en permet un usage au long cours A* LES SUBSTANCES ADAPTOGENES : HUILES ESSENTIELLES La recherche des substances adaptogènes dans les essences de plantes les fait qualifier de toniques, stimulantes ou « hormono-like » (exemple : œstrogène like) Les essences de plantes possèdent des fonctions multiples du fait de leur composition chimique complexe. Seule la prééminence d’un principe actif, le chimiotype, leur confère une indication majeure. A*1* LES SUBSTANCES ADAPTOGENES Activité des composés des huiles essentielles Monoterpènes Stimulants du système immunitaire* Action révulsive : antalgique percutané Utilisation locale limitée dans le temps : causticité dermique et muqueuse Monoterpénols Immuno-stimulants** Toniques généraux et plus particulièrement neurotoniques** Composés anti-infectieux : bactéricides, virucides, fongicides Utilisation en parallèle avec phénols lors d’infections Moins agressifs que les phénols : Non dermocaustiques Non hépatotoxiques Moins hyperthermisants, moins hypertensifs que phénols Sesquiterpènes Calmants** Légèrement hypotenseurs Anti-inflammatoires** Sesquiterpénols Toniques et stimulants généraux*** Immuno-stimulants *** Action sur le terrain*** Peu anti-infectieux Phénols Anti-infectieux majeurs Immuno-stimulants** Toniques à faible dose**…. Excitants à doses plus élevées Caustiques : pour la peau et muqueusesÎ toujours diluer dans une huile végétale Hépato-toxique : à doses répétées ou fortes Utilisation mesurée sur courte période 8 Diterpénols Régulateurs hormonaux * : En raison de leur structure voisine des hormones stéroïdes sexuelles humaines : ils sont actifs même à faible dose Aldéhydes Intermédiaires entre alcools et cétones Anti-inflammatoires** Toniques** Anti-infectieux Action « hypo » : calmant le système nerveux** Hypothermisant Hypotenseur Possibilité irritation peau et muqueuses Acides Le plus souvent combinés à des alcools : sous forme d’esters Composés les plus anti-inflammatoires* du règne végétal Hypothermisants Hypotenseurs Cétones Composés très actifs : usage contrôlé modéré, sinon toxicité Ne jamais employer seuls, ni à haute dose, ni par doses répétées (accumulation) Faible dose : action hypo Îcalmantes**, sédatives, Hypothermisantes Immuno-stimulants** Forte dose // doses répétées : neurotoxiques, stupéfiantes, épileptisantes, abortives Bon pouvoir de lyse sur les mucosités et les lipides Action anti-coagulante Cicatrisants Antiseptiques faibles, anti-mycosiques Vermifuges Esters : composés (réaction entre acide et alcool) Alliance entre les propriétés calmantes des cétones aux propriétés toniques des alcools D’où leurs propriétés anti-spasmodiques et neurotoniques** Rééquilibrant nerveux : antidépresseurs** Décongestionnant doux pour la peau Oxydes Décongestionnants broncho-pulmonaire, mucolytiques, expectorants Oxydes toxiques stupéfiant (anéthol) neurotoxique et hépatotoxique (ascaridol) convulsivant (apiol et myristicine) Coumarines Neuro-sédatives* Hypothermisantes Hypotensives Anticoagulantes Furanocoumarines Photosensibilisantes! Pyrannocoumarines Hépatotoxiques ! 9 Lactones Hypothermisants Action mucolytique plus puissante que les cétones Diones : moins toxiques que les cétones Antispasmodiques Anticoagulantes Azulènes Excellents anti-inflammatoires* Spécificité : teinte bleu sombre Tout dépend de la proportion des composants d’une part et des autres composants qui vont tempérer ou équilibrer l’huile essentielle Exemple : HE Lavandula vera Contient des cétones et des coumarines en faible proportion Qui seront neutralisées par les esters aux propriétés relaxantes très importantes Attention : l’usage régulier de la Lavande est œstrogène like et anti-androgène (cf pub med) 10 GRILLE DE LECTURE Tonique général action sur le terrain (°/Ter) Stimulant Système nerveux SNA : Système Endocrinien Stimulant Système immunitaire Antiinflammatoire modulation : tension secrétions temp° Monoterpènes Monoterpénols Monoterpènes Monoterpénols TA+ Monoterpénols + Synergie phénol Sesquiterpène Sesquiterpènes Tonique-calmant sesquiterpènes TA - Azulène Sesquiterpénols Phénols Azulène + Sesquiterpénols (°/Ter) Phénols Sesquiterpénols+ TA -Phénols Phénols Phénols hépatotoxique TA+++ Diterpénols Aldéhydes Diterpénols Régulation hormonale Tonique relaxant Acides Cétones sédatif Esters Esters : toniques calmants Lactones Diones Oxydes TAT° TA - Aldéhydes Acides T° Mucolytiques Lipidolyse Esters Antispasmodiques T° mucolytiques Antispasmodiques Oxydes neurotoxiques Acides +++ Cétones +++ anticoagulants Esters Anticoagulants Oxydes décongestion A*2* LES HUILES ESSENTIELLES ADAPTOGENES Pour être retenues elles devront avoir au moins deux effets positifs adaptogènes (**) ou agir sur les trois systèmes(***). Les autres seront mentionnées en prévision d’association pour traitements pluralistes ou de terrain 11 Rappel : toutes les huiles essentielles ont des effets antiseptiques En principe : les huiles essentielles ne seront pas utilisée par voie interne chez la femme enceinte Le tableau est construit au regard des trois pôles : système nerveux, système immunitaire et système endocrinien. Son cadre sera repris pour la synthèse des plantes adaptogènes. Il permet de passer en revue tous les aspects des trois systèmes au premier regard avec les impacts spécifiques, et surtout d’établir une hiérarchie de classification Classification Le système nerveux est divisé en cinq parties selon une hiérarchie : Pour montrer l’effet sur la cellule nerveuse : 1°, le psychisme : 2°, le tonus nerveux et la vitalité : 3°, la sédation (excitabilité) 4°, l’effet sur le Système Nerveux autonome (SNA) 5° 1° L’action sur la cellule nerveuse en augmentant son tonus et sa réactivité1° L’impact peut cibler : la sensation de stress le tonus intellectuel, surmenage 1b. Mais quelques plantes ont un effet régulateur plus profond en agissant sur l’incontinence 1.c, l’autisme 1.d l’enfant hyper-actif 1.e 2° L’action tonique sur le psychisme en général Peut permettre de lutter contre la dépression 2a, combattre l’anorexie 2b et la mélancolie 2c : (deux profonds désordres psychiques) 3° L’action tonique générale permet de faire face à la sensation de fatigue, l’asthénie 3a voire lutter contre la somnolence 3b 4° la sédation de l’excitabilité montrera l’effet sédatif sur la surexcitation nerveuse 4° ; avec un impact sur l’anxiété 4a, l’insomnie 4b, l’irritabilité 4c 5° L’action sur le système nerveux autonome : certaines plantes ont des effets antispasmodiques en général 5a, agissent sur les migraines 5b, permettent de lutter contre les dystonies neuro végétatives cardiaques 5c, décongestionnent le système veineux ou lymphatique 5c, ou sont antispasmodiques pulmonaire avec une activité sur le spasme asthmatique 5d ou les spasmes digestifs 5 e 12 Le système immunitaire sera décortiqué selon ses grandes lignes d’actions : 1° la stimulation immunitaire en général 1°, • voire un effet anti-tumoral 2° les effets anti-inflammatoires en général, 2° avec un impact sur l’asthme inflammatoire, 2a, les allergies 2b, ou l’effet sur le système de l’histamine 2c 3° l’effet antioxydant est inclus dans le système immunitaire car il intervient dans le processus anti-inflammatoire avec un effet parfois particulier sur les artères 3a ou les veines 3b. Le système endocrinien : Chaque fois que l’on pourra cibler précisément l’effet adaptogène sur un organe il sera précisé en plaçant : 1° le foie en première ligne : car cet organe, par la sécrétion du cholestérol nécessaire à la genèse de la plupart des hormones est une glande de première importance au niveau endocrinien. L’esprit de la pharmacopée orientale considère le foie comme un organe en relation particulière avec le psychisme ; d’ailleurs la voix populaire ne dit-elle pas : « il se fait de la bile », lorsqu’une personne est stressée par ses idées ? Ce double aspect fera signaler toute activité hépatique favorable, en plus de tous les impacts endocriniens. 2° L’hypophyse avec parfois un effet sur l’arc hypothalamus-hypophyse, 3° Les surrénales avec un effet cortisone like 3a, 3 ’’ : La rate 4° Le pancréas avec un effet sur le diabète, 5° Le système reproducteur avec précision (si cela est possible) d’un impact sur le système reproducteur masculin 5H, féminin 5F : a) action comparable aux œstrogènes ou œstrogène-like b) oestrogénique : stimule la production d’œstrogènes c) troubles menstruels d) ménopause 6° le métabolisme : Comme le cholestérol intervient au niveau moléculaire hormonal nous inclurons une distinction en cas de d’effet sur son dérèglement ; Effet hypoglycémiant 7° la thyroïde: en + stimulation thyroïdienne ; En – sédation thyroïdienne ; Ou un effet de régulation 7°° parathyroïde 13 SystèmeNerveux 1°tonique Nerveux a) stress b) tonus intellect. c) Incontinence d) Autisme e) Enf.hyperactif 2°tonique Psychique a)dépression b) anorexie c)mélancolie 3°tonique Général : a) asthénie b) somnolence c) cauchemar 4°sédatif : a) anxiété b) insomnie c) irritabilité Système Immunitaire 1°Immunostimulant • anti-tumoral 2°anti-inflammat. a)asthme b)allergie c)anti-histaminique 3°anti-oxydant a) artères b) veines Sphère circulatoire *Ache odorante Apium graveolens Méridiens : foie estomac poumon vessie **Ajowan Trachysperum ammi monoterpènes 47%, alcools terpéniques 36% 4b insomnie cauchemar 5 . hypotenseur 3° surrénales a) cortisone like b) cortico stimul. 3’’ rate 5°gonades H F: a)œstrogène like b) favorise la production d’oestro. c) troubles menstruels d) ménopause 6°métabolisme Cholestérol a)antispasmodique b)migraine c)dystonieNV cardiaque ; c’)décongestionnant veineux, lymphatique d) S pulmonaire e) S digestif Monoterpène12% Monoterpénols16% Sesquiterpènes8% Oxydes12% Azulène3% Cétones17% : neurotoxicité 2°hypophyse… hypothalamus 4°pancréas 5°SN autonome Achillée** Millefeuille Achillea millefolium Système Endocrinien 1° foie 7°thyroïde 2° anti-inflammat. ++ 2b antiallergique 5° F : spasme U Synergie interne : Matricaire ; Sauge 2° tonique psy. 3° tonique général 4a anxiété 4b insomnie 5 :hypotenseur en ۩ Chine 3° tonique général 5 aphrodisiaque Draineur rénal 1° stim. immunitaire 5 tonique sexuel Synergie : Laurier Lavande, Palmarosa 14 *Angélique Angelica archangelica : monoterpènes 89% 1° tonique nerveux 1a. stress 3° tonique général 4°sédatif +++ 4a anxiété 4b insomnie 5 calme S.sympathique 1°stimulant immunité Prévention néoplasme Angélique chinoise Angelica sinensis **Anis vert usage parcimonieux ! **Armoise Contre indication : épilepsie Phénols 92% *** terpènes3% 2a dépression 4d cauchemar 5a spasmolytique 5b migraine synergie Romarin CT camphre 5c tension Pin sylvestre 5d asthme 5e spasme digestif 2°Anti-inflammatoire cétones *** (thuyone) 29%, oxydes terpéniques2%, sesquiterpènes30%, monoterpènes2% 2° anti-inflammatoire 1b tonus intellectuel concentration 3° tonique général 1.tonique foie 2°hypothalamus 3calme surrénales 5b Œstrogènique 5c trbles menstr. 5d Ménopause Œstrogène-like 6°purifiant 5H : impuissance 5F :frigidité 5a œstrogène-like 5d ménopause 5e galactogène Troubles menstruels : 10%Anis + 10%Sauge + 80%Epinette 3°anti-oxydant 5 spasmolytique 5°d) mucolytique 2°régulation hypophyse : formule Armoise 0,5ml Angélique 05ml Estragon 3ml HV 10ml : 2gt*2/j 5F : aménorrhée *Baies de genièvre Juniperus communis monoterpènes 90%, monoterpénols, esters terpéniques3%, Sesquiterpénols 2% **Basilic tropical : 73%, alcools terpéniques : 18%, oxydes, sesquiterpènes phénols Contre indication : épilepsie *Bergamotte Citrus bergamia : monoterpènes 46%, esters terpéniques 36%, alcools terpéniques 11% Aldéhydes 1régulation S nerveux 3a asthénie 5 hta 5a antispasmodique 1° : tonique nerveux 1b: concentration Mémoire+ 2a dépression 2c mélancolie 4a anxiété 5 b migraine 5 e spasme digestif 1a stress 1b concentration 2.a dépression 4.a anxiété 4.b insomnie 2° anti-inflammatoire 4°diabète 5Fc trbles menst. 2° anti-inflammatoire 2a asthme nerveux 5a œstrogène-like 5°F baby blues. Mélanger : Bergamote 3ml Lavande 3ml Géranium2ml Mandarine 2ml : 3 gttes en friction après douche 15 *Bois de rose Aniba rosaeodora Synergie : Lavande Camomille Marjolaine Petit grain Cajeput* Melaleuca leucadendron monoterpénol 90% (linalol 85%) 1. tonique nerveux 2. tonique psychique 3. tonique général 4. favorise le sommeil 5c’déconjest.lymphat. oxydes terpéniques 80%, monoterpénols 7%, monoterpènes 7% 2 psychostimulant 3 tonique général 5 spasmolytique *Camomille allemande Matricaria chamomilla Sesquiterpènes55% (chamazulène) Oxydes sesquiterpéniques13 % 1.a) tranquillisant 2.a) antidépresseur 4.b) trouble sommeil 5. antispasmodique **Camomille. romaine Chamaemelum nobilis Synergie : Bois de rose Petit grain Palmarosa Lavande esters 61%, monoterpènes 3%, cétones :3%, alcools terpéniques 4% 1.a) tranquillisant Choc // névrite Migraine Hypersensibilité 1.e) enfant hyperactif 2.a)dépression 4b insomnie **cauchemar 5°antispasmodique **Cannelle écorce aldéhydes 55% ; esters terpéniques3% ; alcools monoterpéniques 6% phénols terpéniques 3% ; monoterpènes 17% ; sesquiterpènes4% 2° tonique nerveux 3° tonique général 3°b somnolence oxydes terpéniques 32%, esters terpéniques50%, monoterpènes3%, monoterpénols 4%,sesquiterpénols% 1°b tonus intellectuel 1°c) en Chine : incontinence 3° tonique général 5°+++ antispasme Cinnamomum zeylanicum **Cardamome Elettaria cardamomum 1°stimulant Immunitaire 5 tonique sexuel Tropisme : peau RX protecteur Synergie : Pin Eucalyptus 1° immunostimulant 2 anti-inflammatoire+ 2°b anti-allergie 5. ménopause 1°immunostimulant 2°anti-inflammatoire 2a asthme 2b allergie 1°hépatostimulant 5°F) emménagogue dysménorrhée 5° tonique sexuel Synergie Orange Mandarine Pin sylvestre 5°f) utérotonique 2°a) : en Inde Anti asthmatique (Artère / myocarde / intestin ) 5° tonique sexuel doux Tropisme : Digestif *Carotte Daucus carota alcools sesquiterpéniques :80 %, sesquiterpènes 7% 3°a) asthénie avec hta 5°e rééquilibrant vagointestinal Synergie : Bois de rose Bois de cèdre Mandarine zeste 1° régénérant cellule hépatique 5°aphrodisiaque 5°F aménorrhée S. prémenstruel 6° dépuratif 16 **Céleri athérosclérose Céleri 3ml Citron2ml Immortelle 1ml 3gttes*3 /20 j /mois **Ciste ***Citron Citrus limon monoterpènes 63%, sesquiterpènes 14% Phtalides 13% 1b tonus intellectuel 2°a antidépresseur 2°c mélancolie 4° sédatif 4°a)anxiété 4°b) insomnie 5°régulation SNV monoterpénol 5%, monoterpènes58%, sesquiterpènes7% cétones 5% 2a anti dépresseur 4°b) insomnie 5 régul.SNsympathique 5c’ décongest.lymphat. Antihémorragique ** ۞Inde : chakra de la couronne/ méditation monoterpènes89%, sesquiterpènes, aldéhydes2,5% coumarines hyperviscosité sang 1°neurotonique : matin 1°b. mémoire 2°euphorisant 3° relaxant : soir 5c) hypotenseur *Clou de girofle Eugenia caryophyllata 3°a) en chine :۩ Antioxydant protecteur artériel 1°immunostimulant Maladies auto-immunes : Sclérose en plaque Polyarthrite rhumatoïde 1° hépatique 2° hypothalamus : Galactorrhée 4°diabète 5Fc trbles menstr. 6° détoxifiant 5°F décongestionnant pelvien Vulnéraire+++ 1°immunostimulant Leucocytes +++ Synergie : Cyprès Lavande Orange Origan phénols86%, sesquiterpènes2%, esters 9% 1)b tonus intellectuel 3° tonique général 5°a)antispasmodique 5c : hypertenseur* 1°immunostimulant **Encens oliban Boswellia carterii : monoterpènes 90%, esters terpéniques2% 1°a)stress 2°a) dépression : synergie : Bois de rose 4°a)anxiété 1°immunostimulant • Antitumoral ***Epinette noire Picea mariana monoterpènes57%, monoterpénol2%, esters terpéniques33% 1° tonique nerveux 1°immunostimulant 2°anti-inflammatoire 3°.tonique général Synergie : Pinus sylvestris Maladie auto-immune 1°hépatostimulant 6°anti-cholestérol 5 aphrodisiaque 5Focytocique Contre indication : HTA 3°a)cortisone-like Sclérose en plaque Fibromyalgie Synergie Verveine 5° antispasmodique **Hélichryse de oxydes terpéniques (cinéole :64,6%) ; Madagascar sesquiterpènes7% monoterpènes10%, monoterpénénols7% , 1° tonique nerveux 2°a) dépression 3°a) asthénie 1° immunostimulant 2°a) asthme 2°b) allergie 17 oxydes terpéniques cinéole 54% ; (#thuyone) monoterpène29% ; monoterpénols4% ; ester terpéniques4% 1b tonus intellectuel 2° tonique psychique 2°a)dépression 4°a) anxiété 5c régulateur TA 1° immunostimulant 2° anti-inflammatoire 2a. asthme sécrétoire ***Lavande officinale : monoterpénols 31% monoterpènes 9% ; sesquiterpènes6% ; esters 40% 2°a) asthme 2°b) allergie 3’’stimule rate 5° H anti androgène F œstrogène-like ***Lédon du Groenland monoterpènes 31% ; alcools monoterpéiques 11% ; aldéhydes 4% ; esters3% ; sesquiterpènes27% ; alcools sesquiterpéniques ; cétones sesquiterpéniques 1°a)tonique nerveux 2°a)dépression 4°sédatif 5°b) migraine 5°c) hypotenseur 1°a) stress 4°b) insomnie 2°b) allergie 1° détoxiquant **Hysope Contre indication Epilepsie **Litsée citronnée Ou Litsée cubèbe Verveine Yunnan **Marjolaine à coquilles **Mélisse Hépatique Rénal 7° reéquilibrant thyroïde aldéhydes terpéniques (géranial 43%, néral33%) monoterpènes 13% ; sesquiterpènes 2°a) dépression 3tonique général convalescence 4° sédative 4a) anxiété 5c) régulation rythme cardiaque ; hypotenseur monoterpénols 58% ; 1° tonique nerveux monoterpènes37% ; 1°a) stress sesquiterpènes4% 2°a)dépression* 2d) psychose 3°a) asthénie 4° sédatif 4°b) insomnie 5° ParaSympathicotonique Dystonies NV : respiratoire card.vasc. vasodilatat. hypotenseur anti-arythmie digestive 2° anti-inflammatoire aldéhydes terpéniques 51% (géranial, néral) sesquiterpènes 23% 2°a asthme 2°b allergie 1° tonique nerveux 1°b) stress 2°c)mélancolie 3° tonique général 3°b) somnolence 5°rééquilibrant et antiHTA 1° tonique : hépatite 2°hypothalamus 5° anaphrodisiaque Obsession sexuelle Synergies SN : Ravintsara Mélisse Petit grain 7° régulation thyroïde Synergie antiinflammatoire Gaulthérie : 5c) troubles menstruels 7°rééquilibrant thyroïde 18 **Menthe poivrée monotèrpènes 4% ; oxydes terpéniques 3% ; monoterpénols 41% ; monoterpénones 35% esters terpéniques 4% ; sesquiterpènes 1,5% 1° tonique nerveux Névralgie Névrite 2° tonique psychique 3°tonique général Synergie cannelle 2°anti-inflammatoire Urinaire intestinal 1°stimulant hépatique 4°stimulant pancréas 5° tonique sexuel 5°H décongestion Prostate 5°F emménagogue 5°c) hypertenseur* **Myrrhe Commiphora Myrrha sesquiterpènes 92%, sesquiterpénones: 1°tonique nerveux 1c) incontinence U 1d) autisme 1e) enfant hyperactif 2d) psychose 4°relaxant 4a) anxiété 5°antispasmodique 2°anti-inflammatoire Asthme productif * 5°anaphrodisiaque 5F stimule utérus* 7° frein Thyroïde Formule :ââ Myrrhe +Marjolaine +Cumin : 2gttes * 3 /jour oxydes terpéniques 27% ; esters terpéniques23% ; monoterpénols12% ; phénol2% ; monoterpènes 26% 4° sédatif (colère) 4a) angoisse 4b) insomnie Tropisme respiratoire 1°hépatostimulant monoterpénols 53% (linalol45%) ; esters terpénique 4% ; sesquiterpénols 5% ; monoterpènes 28% 1° tonique nerveux 1°a)stress 2°a)dépression *** 3° vitalité : tonique général 4° sédatif 4°a)asthénie 4°b)insomnie 5°palpitation, antiHTA 1° immunostimulant 1° tonique nerveux *Épuisement nerveux 2°tonique psychique 3° tonique général 3°a)anti asthénique +++ (Gestion des forces) 1° immunostimulant Synergie : Oliban **Myrte Myrtus communs **Néroli Citrus aurantium Choc émotionnel : une goutte sous langue et sur l’ère cardiaque tropisme SN Trac : 2H avant / 15’ : 1 goutte au pli du coude **Origan compact Hypertensive** phénols 60% (carvacrol33%, thymol 27%) ; alcools2% ; monoterpènes 29% 5°H prostate 7° stimulant Thyroïde 1 tonique hépatique 2°hypothalamus 4 tonique pancréas 5 aphrodisiaque Synergie : Benjoin Géranium Lavande 5F décongest.Utérus 5c syndr. Prémenstru. 5d ménop. irritabilité 19 ***Palmarosa Cymbopogon martinii alcools monoterpéniques (géraniol 82% ; linalol 3 %) ; esters 7%, sesquiterpènes ;mono terpènes 1° tonique nerveux 1°a) stress 2)équilibrant psychique 4°a) angoisse 4°c) irritabilité 1° immunostimulant 5) aphrodisiaque 5F tonique utérin Tropisme cutané*** et Système urinaire 5c draineur lymphatique 5F : mastose et • Cancer sein ***Petit grain bigarade Citrus aurantium Esters : (acétates de : linalyle 54%, géranyle4%, néryle3%) Monoterpénols :31% (linalol 24%) ; sesquiterpénols nérol 1% ; monoterpènes 5% 1° tonique nerveux Tonique psychique2° 2°a)dépression 4° sédatif 4°a) angoisse 4b)insomnie 5° SNA : régulateur 5°a) antispasmodique 5°c)palpitations Arythmie. Hypotenseur 5°d)dyspnée nerveuse 5°e) colopathies 5°f) transpiration** 1° immunostimulant convalescence 2°anti-inflammatoire 2a) asthme 2°hypophyse **Pin sylvestre Pinus sylvestris monoterpènes 94% 1°+++ tonique nerveux 2°+++ tonique psychique 3°+++ tonique général 5°sympathicotonique* 2°anti-inflammatoire 3°a)stimulant surrénalien *Hypertenseur !!! **Ravensara aromatica (usage externe) Monoterpènes : limonène 17% ; sabinène11% (47%) Monoterpénols : linalol 3% terpinène 3% Phénols terpéniques : méthyl-eugénol 6%.. Sesquiterpènes 31% Phénylpropanoïdes 2% 1° tonique nerveux 1a) antistress 2°a)antidépresseur 3°a)anti-asthénique 1° immunostimulant **Ravintsare (cinnamomum camphora) Oxydes terpénique 1,8cinéole 54% Monoterpènes 23% ; monoterpénols 14% ; sesquiterpènes4% ; alpha-sélinène0,47% 1°+++ tonique nerveux 1a) stress, hypersensibilité 2°a) antistress 3°+++ tonique général 4°a) anxiété 4° b) insomnie 5°c dystonie cardiaque NV 5°e dystonie digestive 1° Immunostimulant+++ déficience immunitaire grave Synergie : Cèdre Orange Romarin Lavande Petit grain Synergies : Infect. : Tea tree Thym à thuyanol Expect. Eucalyptus radié 5° psychoses obsessionnelles sexuelles 20 *phénols (carvacrol25%, thymol1%) ; alcools terpéniques8% ; monoterpènes (paracymène25%…)31% ; oxydes terpéniques 3% ; sesquiterpènes 7%, ester 1% ; cétones terpénique (camphre12%) 1° tonique nerveux 3° tonique général 1°immunostimulant 5° sympathicotonique 5°c)tonique circulatoire hypertenseur e)tonique digestif 2°anti-inflammatoire Arthrite Polyarthrite rhumatoïde Rhumatisme Monoterpènes 2,5% Sesquiterpènes 4,7 Monoterpénols ( Linalols22…) 27 Esther terpéniques : acét.linalyle59%)..63 oxydes di-terpénol 1° neurotonique 2a) antidépresseur 3° tonique général convalescence 4 °sédatif+++ 5°a)antispasmodique 5c)trbles circulatoires Veineux Hémorroïdes 5d) coqueluche 5f) transpiration** **Tea tree Melaleuca alternifolia : monoterpène 36% ; monoterpénols46% Sesquiterpènes Oxydes 1° tonique nerveux 2°tonique général Convalescence chirurgicale. 5°a)antispasmodique 5°c’) décongest. veineux et Lymphatique 1° +++ immunostimulant **Thym vulgaire C.Type. thujanol : monoterpènes13% ; monoterpénols : (thuyanol 39%)..50% sesquiterpènes4%... 1° neurotonique Synergie Ravintsare 2°a) dépression 3°a) asthénie 5c) circulation périphérique hypotension Synergie : Tilleul Romarin, Lavande 1° tonique nerveux 1.1sclérose en plaque* 2°a) dépression Synergie : Marjolaine/ Lavande 1°immunostimulant ** Sarriette des montagnes Sauge sclarée Dose modérée : sinon migraine ***Verveine odorante :monoterpènes27% ; aldéhydes (géranial12%)(néral 9%) ;alcool6% ; sesquiterpènes14% ;s esquiterpénols2% … esters 2a) asthme spasmodique RXprotecteur (synergie : Niaouli) Synergie ravintsare 2°antiinflammatoire+++ Hodgkin 2°a) asthme nerveux Prévention crises 2°b) allergie 5° Tonique sexuel H impuissance F frigidité 5H aphrodisiaque 5Fa)œstrogène-like 5c) trbles menstr. 5G : accouchement Prévention choc opératoire 1 tonique hépatique et régénérateur Insuffisance Hépatite V 1°décongest.hépat. 3’ stimulant rate 4°régulation pancréas 7° régulation thyroïde 4° sédatif +++ 4°a) anxiété 21 4°b) insomnie Synergie : Mandarine/ Petit grain 5°c)HTA ; Palpitation 5°d)antispasm. Pulm. Synergie :Myrte/ Mandarine/Estragon/ Gaulthérie Synergie .Marjolaine, Géranium Rosa, Origan, Ciste 5°e) Crohn ***Vétiver sesquiterpènes8% ; sesquiterpénols23% ; sesquiterpénones8% 2° tonique psychique Et relaxant 4° : tranquillisant 1° immunostimulant 5°c) dystonie circulatoire : Artère, Coronarite veines, lymphe régulat. TA **Ylang-ylang Cananga odorata sesquiterpènes63% ; sesquiterpénols6% ; ester : 16% 1°a) tonique nerveux, stress 1° b)tonus intellectuel 2°a) dépression synergie.Verveine citronnée 4° ; sédatif synergie.Petit grain 4°b)insomnie SNA:calmant sympathique Hypotenseur Tonique glandulaire 1° insuffisance hépatique 4° stimulant pancréas Synergie Basilic 5 aphrodisiaque 5°Fb oestrogénique 5°Fc trble menstr Aménorrhée Baby blues 2°anti-inflammatoire 5°tonique sexuel Tonique ovarien et testiculaire 22 Protocoles d’utilisation communs Beaucoup d’huiles essentielles peuvent être intégrées dans l’alimentation comme la pharmacienne Fabienne le Roux l’a présenté lors d’une conférence à Marseille. Il suffit alors de choisir les cibles psycho-neuro-endocriniennes au regard des propriétés développées pour les HE. Par exemple pour les vinaigrettes, il est très facile d’ajouter quelques gouttes de : Citron, Orange, Pamplemousse, Mandarine ou Menthe poivrée, Romarin, Thym… Pour les plats cuisinés, qui intègrent bien souvent des aromates, il est possible d’ajouter une à deux gouttes pour les plats un peu lourds, potées (Basilic, Cannelle, Girofle, Origan compact, Genévrier) ; canard à l’orange (Orange, Pamplemousse)… Lors de préparation pour assurer une meilleure conservation des pâtés de viande : Cannelle, Girofle, Romarin ; des terrines de poisson : Verveine, Citron, Cardamome, Céleri… Pour les desserts, ajouter aux salades de fruit Citron ou Géranium rosat, Mandarine ou Petit grain. Pour une crème anglaise ajouter après refroidissement : Citron, Cannelle, Bergamote, Mandarine… Pour les pâtisseries on peut ajouter facilement quelques gouttes dans la pâte. Il suffit alors de bien penser un menu et assurer un traitement au regard des plats servis, en tenant compte du fait que la cuisson diminuera l’effet ! Mais pour les huiles essentielles qui ne se marient pas bien avec les aliments à cause de leurs goût, le plus simple est encore l’ingestion d’une à deux gouttes dans une cuillère à café d’huile d’Olive deux à trois fois par jour au moment des repas, pendant une à trois semaines arrêter une semaine et reprendre si besoin. Une huile essentielle peut devenir une véritable médecine de terrain. Il suffit pour cela de présenter le cas pratique Substances adaptogènes : traitement de terrain Le cas le plus étonnant qui m’a été donné de voir est un malade diabétique (69ans) atteint d’un psoriasis « gigantesque » depuis plus de 20 ans à la suite d’un choc émotionnel. Antécédents familiaux : positifs. Il était totalement couvert de plaques rouges, squameuses. Sa personnalité en était toute affectée : quand il arrivait au service d’endocrinologie, il rasait les murs et avançait tout tassé sur luimême. En l’observant le déséquilibre psychique était percevable. Un abattement profond se dégage et manifestement le stress était « en boucle » : que le psoriasis lui-même entretien… L’endocrinologue que je connaissais m’avait appelée, car les traitements classiques ont tous échoué. Je lui proposai un traitement local, et une hygiène alimentaire. - Huile Essentielle de Palmarosa diluée à 10% dans une huile d’olive issue de l’agriculture biologique : à masser délicatement sur toutes les lésions matin et soir. 23 Palmarosa me semblait ~ l’indication de choix ~ pour sont tropisme cutané et pour contrer le déséquilibre psychique, son irritabilité et son abattement (tonique nerveux), mais aussi pour ses propriétés antiseptiques à large spectre. En effet l’examen microscopique des lésions psoriasiques montrent des micro-abcès, et son effet immunostimulant était le bienvenu ! En plus l’effet de drainage hépato-rénal aidera à détoxifier l’organisme En synergie du drainage par l’huile essentielle de Palmarosa je lui recommande avec insistance la tisane de Bardane (terrain diabétique) : à boire tout au long de la journée, en préparant un litre d’eau avec deux cuillères à soupe de racines issues de l’agriculture biologique. Je conseille aussi un ensemble hygiéno-diététique - Je lui recommande aussi un régime peu acidifiant ainsi que les principes du Dr Seignalet o limiter le sel (aucune charcuterie) et saler le moins possible o limiter les protéines (100 g de viande ou poisson maximum par jour : si possible cru o Manger 5 à 7 noix, amandes, noisettes tous les jours qui apportent aussi des protéines et surtout des minéraux - Si possible pas de laitage : un peu de fromage de brebis allégé de temps en temps, en cas de manque ! (Animal de petite taille plus en rapport avec la taille humaine que la vache.) - Si possible se passer de céréales et les remplacer le plus souvent par du sarrazin, quinoa, millet, riz et des légumineuses. - Manger, si possible tous les jours : o épinards (2 cu. à Soupe) et shitaké (6 champignons frais ou séchés) issus de l’agriculture biologique avec d’autres légumes cuits vapeur ou crus ; assaisonner avec beaucoup de persil, et un peu d’ail (germanium) et ajouter quelques paillettes de Nigari (qui est mieux assimilé que le chlorure de Magnésium) o Des fruits selon le régime diabétique : mais une pomme tous les jours pour sa pectine et une petite banane pas trop mûre (pour que le sucre ne soit pas présent en forte quantité) afin d’assurer un apport en mélatonine o Des comprimés de levure o Des capsules d’huile de saumon matin et soir : dose de charge pendant une semaine trois gélules le matin et le soir, puis deux le matin et le soir (posologie habituelle) Les esquimaux qui mangent beaucoup de poissons gras ne souffrent jamais de psoriasis - Boire la tisane de Bardane au long de la journée faite avec de l’eau Cristalline (neutre sur le plan acido-basique) et compléter pour arriver à trois litres (de liquide) par jour avec de l’eau Cristalline et du jus de myrtille (non sucré) afin d’assurer un drainage optimum - Pratiquer la relaxation avec inspiration profonde abdominale le matin au réveil et le soir avant d’aller au lit : pour mieux appréhender le stress et ainsi le dominer. - En cas de contrariété : s’isoler le plus vite possible et pratiquer l’exercice oculaire de balayage rapide de droite à gauche. Au bout de huit jours le patient était totalement blanchi ! Ainsi le choix d’une huile essentielle associé à une hygiène alimentaire permet une belle rémission d’une affection dont on n’attend jamais la guérison complète. 24 B LES PLANTES ADAPTOGENES Observons l’adaptogène le plus connu : Ginseng : Hétérosides triterpéniques, Saponosides : ginsénosides Polysaccharides Vitamines du groupe B ; Vitamine C Acides aminés Stérols : oestrogènes, oestriol, oestrone Tonique général : physique. Stimulant de la vitalité Tonique cérébral : via l’hypophyse ; amélioration de la mémoire Calmant : action sur l’acide gamma-amino-butyrique, (neurotransmetteur inhibiteur de l’excitabilité des cellules nerveuses) Immunostimulant : saponosides et dérivés olyacétyléniques. Anti-inflammatoire : inhibition perméabilité capillaire Action endocrinienne hormonale : oestrogènes, oestriol, oestrone ; Anabolisant (stérols) action stéroïdienne like Métabolisme : Diminution du taux de cholestérol Augmentation de la tolérance au glucose (glycanes). Intérêt chez le sportif : Augmentation de la capacité d’absorption de l’oxygène, Réduction du taux de lactates, Action bathmotrope négative Anti-thrombotique : Inhibition agrégabilité plaquettaire et de la formation de thromboxane. *** le développement de l’ensemble des activités montre bien l’impact sur les trois systèmes fondamentaux : SN, système immunitaire, système endocrinien Dans la littérature nous trouvons de nombreuses plantes qualifiées d’adaptogènes, et c’est l’aspect pratique qui fait faire un tri sélectif : Nous n’observerons que les plantes ayant un impact sur au moins deux des systèmes et nous nous limitons à celles qui semblent les plus accessibles. 25 Nom………. …… Système nerveux Système immunitaire Acérola Inclure Î alimentation jus 1° tonique nerveux 2° tonique psychique 3° tonique général 3°c) somnolence 1° immunostimulant 2° anti-inflammatoire 3° anti-oxydant Protecteur vasculaire Ail Fluidifiant alimentation 3° tonique général 1° immunostimulant 3° anti-oxydant Protecteur vasculaire Aloès officinal 1°Tonique cérébral 1 immunostimulant+++ Tonique glandulaire 1°b) tonus intellectuel • Anti-cancer mémoire 2° anti-inflammatoire 4° anti-diabétique 3° anti-oxydant Protection glutathion Protection vasculaire Antiviral Reconstitution cellulaire 5°c : hypotenseur Arbouses fruits Antiviral alimentation 3°tonique général Argousier fruits alimentation 1° tonique nerveux 2° tonique psychique 3° tonique général Ashwagandha racine Withania. somnifera (ginseng indien) 10 j. /mois 3g/jour = dose moyenne 1° tonique nerveux 1° immunostimulant parkinson • Cancer : à forte 1°a) stress dose 1°b) tonus intellectuel 2° anti-inflammatoire démence asthme 3° tonique général (douleurs articulaires) Convalescence : prise de poids 3° anti-oxydant 3c tonique musculaire Protecteur vasculaire *Augmente : 4b) insomnie glutathion peroxydase et Hypnotique : à forte superoxyde dismutase dose SOD deux antioxydants 5 antispasmodique endogènes du cortex Bronchique frontal Musculaire Intestinal et utérin récupération par le sommeil : prendre le soir si fatigue ressentie après prise matinale ne pas associer aux anxyolytiques, sédatifs, barbituriques ! 1° immunostimulant 3° anti-inflammatoire 3° anti-oxydant Protecteur vasculaire Système endocrinien 4° stimulant pancréas 5° stimulant sexuel 6° métabolisme : Cholestérol 1° stimulant hépatique 3° stimulant surrénales 1° immunostimulant Régulateur hormonal 1° revitalisant foie 3a cortisone like 5 stimulant sexuel 6° métabolisme hypoglycémiant 7°stimulant thyroïdien (Augmentation T4) 26 Astragale racine 3° tonique général (Astragalus membranaceus) Gélule 450mg/j Décot. 30’ Une poignée/L Base potage Avoine partie aérienne (Avena sativa) verte TM : 80gttes Matin / soir 1° immunostimulant Catalyse l’interféron= rétablit l’act.lympho.T 2° anti-inflammatoire 3°anti-oxydant Protecteur vasculaire 1° tonique nerveux matin▲ relaxant soir▼ 2°a) dépression 3° tonique général 4°b) insomnie 5° tonique sexuel 5°Fa) œstrogène like doux 7°b) stim.Thyroïde doux Cassis 100gttesMGB 7h/17h : 3mois 3° tonique général Eleuthérocoque racine 1°tonique nerveux 2°tonique psychique 3°revitalisant général Et musculaire 4°relaxant 1°Immunostimulant 2°Anti-inflammatoire 3°revitalisant général et cellulaire : 5°c) hypotenseur 1°immunostimulant 3°tonique général Et musculaire 4°relaxant 5°antispasmodique 1° immunostimulant 2°anti-inflammatoire En alternance avec : Schizandra au long court Eupatoire TM : 50 gttes * 3 /jour Anti-cellulite 1° protect.cellule hépat. 3° tonique surrénalien 4° anti-diabétique 5°H 1° immunostimulant 1° protecteur hépatique 2° anti-inflammatoire 3° tonique surrénalien 3° anti-oxydant 3°tonique surrénalien Contre indication HTA 5° tonique sexuel 1°grand revitalisant hépatique et dépuratif 6°métabolisme : hypocholestérolémiant Ganoderma= Reishi : voir dévelop. Gingembre Intégrer : alimentation ou 500g miel + 500g gingembre râpé Une cu à café matin 1°tonique nerveux Gomphrena Racine // fleur (tisane) 2°tonique psychique (genre : Pfaffia) 3°revitalisant général et musculaire 2 à 8 gél. à 250 mg/jour 4°relaxant 5°antispasmodique 6°métabolisme : dépuratif 1°immunostimulant • Anti tumoral 3°anti-oxydant Protecteur vasculaire Contre indication : Colon irritable Colite avec ballonnement Donner carminatif ! 27 Griffe de chat 3°revitalisant général Posologie selon fabricant Contre-indication : grossesse, allaitement, enfant<3ans Convalescence post-opérat. *Antiseptique, antiviral, antifongique guarana 1°tonique nerveux 2°tonique psychique 3°revitalisant général et musculaire 5°antispasmodique 2 à 4 gél./jour /3semaines Avant 15h Contre indications : dépression, gastralgies Hibiscus 1°tonique nerveux 2°tonique psychique 3°revitalisant général 1°immunostimulant leucémie 2°anti-inflammatoire 3°antioxydant Protecteur vasculaire Anti-oxydant Protecteur vasculaire 1°immunostimulant 3°antioxydant Protecteur vasculaire Une tasse matin, midi 6°métabolisme dépuratif 6°métabolisme : dépuratif 1°stimulant hépatique 3°Stimulant surrénales 6°métabolisme : dépuratif *antiseptique Honey bush tea Décoction 3’ 2 tasses avant 15h 1°tonique nerveux 3°revitalisant général 2°anti-inflammatoire 3°antioxydant Lapacho (ipe-roxo) 1°tonique nerveux 3°revitalisant général 5°antispasmodique 1°immunostimulant 2°anti-inflammatoire 3°antioxydant Protecteur vasculaire 4 à 6 gélules de 250 mg/j : 3 semaines *antiseptique, anti-fongique 6°métabolisme Dépuratif Stimulant endocrinien 6°métabolisme Dépuratif antiviral, 1°immunostimulant 1°tonique nerveux 1°hépatoprotecteur Ligustrum lucidum Antimutagène Troene du Japon 3°tonique général et 1’tonique hépato- rénal 2°anti-inflammatoire Fruits oblongs bleu noir musculaire 3°antioxydant Combinaison : Astragale 4°relaxant 4°b) insomnie 4° contre les effets Décoction fruits secs // 5°antispasmodique secondaires de la Intégrer les fruits dans l’alimentation chimiothérapie Desmodium. 1° immunostimulant Maca Lepidum peruvini contre indication hyperthyroïdie infections 300mg*3/jour : extrait comme 3°revitalisant général et musculaire 2°axe hypothalamushypophyse 3°Stimulant surrénalien 5°Stimulant sexuel HF 5H stérilité 5F ménopause 7°stimule la thyroïde Î → Hypothyroïdie 28 Maïtaké Grifola frondosa 1 à 10g / jour + vit.C Posologie selon gravité 3°tonique général a) asthénie chronique 5°c) régulation TA 1°immunostimulant • Antitumoral HIV : protection T4 2°anti-inflammatoire Intégrer si possible dans alimentation Maté 2 à 6 tasses/jour/1mois contre indications :HTA insomnie, troubles nerveux 1°stimulant nerveux 2° tonique psychique 3°énergétique général et musculaire 5°c) hypotension 3°Anti-oxydant Protecteur vasculaire Muirapuama : 1°tonique nerveux 1°immunostimulant 2°Tonique psychique 2°anti-inflammatoire 4 gélules à 250mg/ jour ; 3tonique général et pendant Six semaines musculaire Nigelle vingt gouttes d’huile trois fois par jour pendant trois mois antiseptique, antiviral antifongique Noni (Morinda citrifolia) Posologie progressive : 2 cu à café…3 cu à soupe Ortie dioique *** Tisane ; alimentation ; Extraits Si ballonnement : ajouter plante carminative When you nettle! doubt, 1°tonique nerveux 2°tonique psychique 3° revitalisant général 1°immunostimulant 2°anti-inflammatoire 1°tonique nerveux 2°tonique psychique 3°revitalisant 4° relaxant 5°antispasmodique 1°immunostimulant 2°anti-inflammatoire 3°anti-oxydant 1°a) stress 3°tonique général 3°a) asthénie surmenage 3°protecteur vasculaire 2°b) anti-allergique Stimulant endocrinien et sexuel Pas d’effet secondaire 1°stimulant hépatique 6°métabolisme dépuratif 6°métabolisme dépuratif Dysménorrhées Anti-hémorragie Allaitement 6°métabolisme : hypoglycémiante 7°hypothyroïdie 7°° hypoparathyroïdie give Papayer fruit Intégrer dans l’alimentation 6°métabolisme dépuratif 1°immunostimulant • Cancer : adjuvant 3°stim.cortex surrénale 5°H prostate (Allemagne) 5°F S. prémenstruel 2°anti-inflammatoire Jus frais antihistaminique 5°c) HTA, œdèmes insuf. veineuse 1°Hépatoprotecteur 4°pancréas : diabète 6°métabolisme Obésité Cholestérol Triglycérides 3°revitalisant général 4°relaxant 1°immunostimulant 2°antioxydant Protecteur vasculaire 1°stimulant hépatique et endocrinien 6°métabolisme dépuratif 5H stimulant sexuel 29 Pfaffia (Paniculata) Pfaffia (Stenophylla Plus puissant) 3°tonique général et musculaire 3°a) asthénie Passagère ou chronique 0,5 à 1,5g totum/jour : 3à7j Carences : 3 semaines 4°relaxant 4°a)angoisse 4°b)troubles du sommeil Reishi// Ganoderma 3°tonique général Décoction 1 h base de 4°a)anxiété potage (amer) 4°b) insomnie Capsule selon fabricant Au long court : 6 à 24 mois Romarin Alimentation Tisane Gélule selon fabricant Rhodiola rosea Orpin rose 1°tonique nerveux 3°revitalisant général 5°a) antispasmodique 1°a) stress 1°b) tonus intellectuel Sens de l’humour ! Concentration-mémoire ↑ neuromédiateurs Rooibos tea Aspalathus linearis 1°tonique nerveux 3°énergétique Comme un thé 5°a) antispasmodique Sarriette 2 tasses/j Prudence si HTA 2°tonique psychique 3°tonique général 5°antispasmodique Shiitake Lentinula edodes 3tonique général 1°immunostimulant 2°anti-inflammatoire 3°antioxydant Protecteur vasculaire 1°immunostimulant • Japon : cancer 5°tonique sexuel 1°Chine : hépatite cirrhose Avec ajout vit C 2°a)asthme 2°b) allergie 1G.revitalisant hépatique 2°anti-inflammatoire asthme 3°antioxydant protecteur vasculaire 1°immunostimulant D’action rapide : Production cellules NK antimutagène 2° anti-inflammatoire 2°b)anti-allergique 1°immunostimulant • Anti-cancer • Antimutagène Antiviral HIV 2°anti-inflammatoire 2°a)asthme 2°b)allergie 3°antioxydant Protecteur vasculaire 6°métabolisme dépuratif 1°hépato-protecteur 4° anti-diabétique 5° tonique sexuel 6°métabolisme glucose→ATP oxygénation cellulaire : malaises d’altitude 4°pancréas antidiabétique 3°tonique surrénalien Glyco-corticostimulant 5°tonique sexuel 1°immunostimulant 3°antioxydant Protecteur vasculaire 6°métabolisme anti cholestérol Introduire dans l’alimentation Gélules:dose selon fabricant 30 6 à 8 gél. de 300mg/j 10 jours/mois 1°tonique nerveux 1°b) tonus intellectuel 1°c)incontinence 2°a) antidépresseur 3°tonique général et musculaire:endurance 3°b) anti-somnolence Sureau 1°a) stress (Autriche) Schizandra baies Introduire dans alimentation Suc concentré sucré : Gelée, compote… 2°a)asthme Hépatite chronique Chine 3°tonique surrénales 3’ tonique rénal 5°tonique sexuel 6°métabolisme 1°immunostimulant Cytokines : ++ • Cancer : Adjuvant chimiothérapie 2°anti-inflammatoire 3°antioxydant ++ Extrait concentrés : 4 gél à 250 mg/j/6sem 1°Hépatoprotecteur 1°revitalisant hépatique Stimulant endocrinien (Insulin-stimulating) 6°métabolisme ↓ oxydation LDL Antiviral : s’oppose à l’activité des hémagglutinines virales Thé vert 1°neurotonique 2°psychotonique 3°revitalisant Tribulus (fruits) Tribulus terrestris 1°neurotonique 2°psychotonique 3°revitalisant Yam Igname Dioscorea villosa 1°neurotonique 2°psychotonique 1°immunostimulant 2°antioxydant Protecteur vasculaire 2°antioxydant Protecteur vasculaire Chine : anti-hypertension 1°immunostimulant 2°anti-inflammatoire 1° revitalisant hépat. 5°infertilité H : 750 mg/j 5 à 12 mois F : 750 mg du 21ème au 27ème jour Stimulant endocrinien 5°F : prudence en cas de mastose et pathologie hormonodépendante 31 II* PRATIQUES ET ETUDE DE CAS A. PRATIQUE L’utilisation des plantes adaptogènes peut se faire facilement lorsque l’introduction alimentaire est possible. Il en est ainsi pour : Les champignons Maïtaké, Shiitake, Les aromates : Ail, Gingembre, Nigelle (dont les graines peuvent aromatiser les salades) Les fruits : Arbouses, Argouses, Sureau Les feuilles d’ortie que l’on peut mettre en potage tout comme l’Astragale décocté peut servir de base de potage Les tisanes de : Eupatoire, Hibiscus, Honey bush, Lapacho, Rooibos, Thé vert. Pour les autres plantes leur accès est facilité par une production parapharmaceutique importante… B. Etude de cas Présentation de l’Aloe vera (A) et observation d’un cas pratique (B) A* L’ALOES UN CAS TOUT PARTICULIER Aloe vera : Asphodelaceae L’Aloès est pour les populations pauvres des pays tropicaux, une panacée. Nous allons en observer la composition puis en voir une application par un cas pratique intéressant Le gel incolore observé à la coupe, est la parti la plus active de la plante, et possède des propriétés : bactéricide, béchique, cicatrisante, fongicide, virucide, anti-inflammatoire, fébrifuge, hémostatique, dilatation des vaisseaux capillaires, anesthésiante (diminution des démangeaisons cutanées…) laxative, **Lignines, saponines, anthraquinones Les lignines pénètrent facilement dans l’épiderme mais leurs qualités médicinales sont encore peu connues Les saponines découvertes en 1951 par Wasicky et Hoehne, sont des hétérosides (glucides) aux actions antiseptiques et saponifiques (dépuratives) Les anthraquinones sont connues depuis longtemps pour leur action laxative mais ont aussi une activité analgésique. Des recherches confirment leur action bactéricide et antibiotique, dénuées de toute toxicité ! Aloïne : cholagoque, stomachique, laxative, purgative Situé dans les couches superficielles : cellules péricycliques Représente un élixir de longue vie Propriétés antibiotique 32 Barbaloïne : (glycoside barbaloïque) Antibiotique et cathartique Isobarbaloïne : analgésique, antibiotique Emodine d’Aloe : bactéricide et laxative Anthranol et anthracène : fixent le dioxygène Acides gras : tous insaturés Acide caprylique anti-mycosique Acide aloétique : antibiotique Esther d’Acide cinnamique : détergent bactéricide, fongicide, analgésique Acide chrysophanique : fongicide cutané Acide cinnamique : germicide, fongicide Ether d’acide cinnamique : calmant Huile éthériale ou éthérée : analgésique et anesthésique ; tranquillisante. Aloe ulcine : inhibition des sécrétions gastriques par réaction avec histamine Résestanole Les vitamines A : beta carotène : pour la vue, la peau, les os, antianémique B1, thiamine : pour la croissance des tissus et l’énergie B2 , riboflavine : en association avec B6 produit les cellules sanguines B3 , niacinamide : favorise la régulation métabolique B6 pyridoxine B12 cyanocobalamine : très présente dans la viande et les produits laitiers mais très rare dans les végétaux, antianémique et neuropathologies C acide ascorbique : combat l’infection par stimulation du système immunitaire E tocophérol : avec la vitamine C elle aide à combattre les infections et à les guérir Acide folique, vitamine B complexe Les minéraux Plus de 20 sels minéraux dont Calcium et phosphore : pour le système ostéo-articulaire Potassium : régulation musculaire Fer : pour le système hématopoïétique Sodium : équilibre hydrique et transport acides aminés et glucose vers les cellules Choline : composant de la lécithine Magnésium et manganèse : préservation système musculaire et nerveux Cuivre formation sanguine et anti-infectieux Chrome : régulation glycémie Zinc dynamise le système immunitaire et l’activité des protéines dans la cicatrisation Acides aminés essentiels Ensembles organisés de protéines, les acides aminés influencent les fonctions cérébrales : y compris d’ordre émotionnel. Sept des huit acides aminés essentiels sont présents et onze des quatorze acides aminés de second rang que le corps peut synthétiser à partir des essentiels : Sept sur huit des acides aminés essentiels : pour l’assimilation des protéines, le pancréas et la rate, le renouvellement des cellules sanguines, la prévention de l’anémie, la résistance à la maladie, le foie, la digestion, la formation des muscles, l’insomnie, le traitement des états dépressif. 33 Isoleucine Leucine Lysine Méthionine Phénylalanine Thréonine Valine Onze sur quatorze des acides aminés secondaires Acide : aspartique Glutamique Alanine Arginine Cystine Glycine Histidine Hydroxiproline Proline Sérine Tyrosine Enzymes : oxydant qui réduisent les éléments basiques Amylase : catalyse l’hydrolyse de l’amidon en dextrine puis en maltose Bradykininase : analgésique, anti-inflammatoire, immunostimulant Catalase : empêche l’accumulation d’eau oxygénée dans les tissus Cellulase : facilite la digestion de la cellulose Créatine phosphokinase : enzyme musculaire Lipase : facilite la digestion, hydrolyse les lipides en formant des acides gras Nucléotidase : catalyse l’hydrolyse des nucléotides en nucléosides Phosphatases acides : marqueurs du cancer de la prostate Phosphatases alcalines : régulation de la fonction hépatique Protéolytiase ou protéase : hydroyse des protéines en leurs éléments constitutifs Aliinase Mono et polysaccharides Les monosaccharides ne sont que des sucres Glucose Mannose Aldonentose Cellulose Les polysaccharides à longue chaine sont considérés comme des éléments essentiels, car ils ont des propriétés exceptionnelles. L-rhamnose Acemannan : Macromolécule polymère immunostimulant puissant, de chaîne moléculaire longue Soluble dans l’eau Augmente la production de macrophages Facteurs d’élimination des tumeurs, exceptionnelle importance dans les maladies immuno-déficientes : cancer, sida 34 3ème conférence internationale sur les recherches antivirale à Bruxelles, un rapport indique la découverte de son action sur les sarcomes des souris comme inhibiteur de croissance, et un test sur la leucémie féline amène 80% de guérison. Acemannan agit sur les sarcomes des souris comme inhibiteur de croissance Leucémies féline : 80% de guérison Aux Etats-Unis un essai dans les fibrosarcomes des chiens et chats montre que l’Acemannan enrobe la tumeur puis la détruit Observation in vitro : Acemannan augmente la phagocytose des macrophages et accélère l’activité des cellules T Elle augmente en plus la production de cytokine par les cellules T (Peter Green in Veterinary Times 1996) Stimulation des macrophages pour produire des agents immunitaire : interféron ou interleukine L’aloès contient aussi de l’acide salicylique, uronique, chrysophanique et des huiles volatiles Fonctions digestives Ivan Danhof, professeur de physiologie à l’Université du Texas *Lactate de magnésium est capable de ralentir l’activité stomacale Normalisation du Ph par effet tampon Congrès annuel American College of Angeology Randomisation 5000 personnes sur cinq ans Angine de poitrine: association Aloe vera + cosse isabgol Amélioration avec diminution du cholestérol et de la TA *sel d’isocitrate de Calcium : effet en cardiologie Points communs de l’Aloès avec le Ginseng, le Pfaffia, le Shitake et l’Ail Tous contiennent du germanium : - stimulant immunitaire, antiviral, - contrebalance l’effet antimutagène de certaines substances sous forme de dioxyde de germanium - s’oppose au développement de certains cancers sous forme de spirogermanium (germanium organique) B** CAS PRATIQUE Présentation Il s’agit d’une patiente de 56 ans, ménopausée, sans traitement hormonal substitutif, sans antécédent familial de cancer du sein, ni d’antécédent personnel de pathologie mammaire, qui vient pour un examen de dépistage. Examen clinique : normal Résultat examen radiologique Seins moyennement denses, dans lesquels il n’y a pas de micro calcification suspecte à droite comme à gauche Côté droit : pas de noyau suspect On note dans le prolongement axillaire des ganglions sans anomalie 35 Côté gauche : sur le cliché de face on note la présence d’un nodule profond de 6mm environ à contours irréguliers, mais non spiculé, associé à un centimètre de lui d’un petit nodule accessoire contenant deux micro calcifications. Echographie Côté droit : pas d’anomalie Côté gauche : on retrouve la présence d’un noyau hypo échogène suspect dans le quadrant inféro-interne, qui montre une petite calcification en périphérie, sans signe d’hyper vascularisation, mesurée à 9*8mm, et qui montre un petit peu, au dessus de lui, la présence d’une même image hypo échogène, mesurée à 4mm, contenant une micro calcification Il n’a pas été mis en évidence d’hyper vascularisation au sein du nodule Dans le creux axillaire on retrouve la présence d’un ganglion mesurant 12 mm de long et 7 mm d’épaisseur, gardant une architecture et une vascularisation normale : à priori ce ganglion n’est pas pathologique Conclusion en ce 19 juillet 2006 : Nodule suspect du quadrant inféro interne gauche, classé ACR4 Compte tenu des éléments d’imageries disponibles aujourd’hui, il me semble nécessaire de réaliser une IRM IRM mammaire le 3 août 2006 Contexte : bilan d’un nodule en mammographie et échographie Technique Sont réalisées des acquisitions axiales en T1, T2 puis T1 avec saturation des graisses ainsi qu’une acquisition séquentielle toutes les minutes de 0 à 7 mn, en T1 saturation des graisses après injection de 15 cc de Gadolinium Résultats En T1 comme en T2 on retrouve deux nodules hypo intenses mesurant respectivement 11 et 12 mm situés dans le quadrant inféro interne du sein gauche Ces deux nodules sont hypo intenses en T1 etT2 : ils prennent le produit de contraste de manière précoce, rapide et assez intense. Ils sont donc suspects Conclusion L’IRM confirme l’aspect suspect des deux nodules du quadrant inféro interne gauche. Il n’en est pas vu d’autre Biopsie le 08 août 2006 Indication Présence de du nodule du quadrant inféro-interne gauche chez une patiente ménopausée Résultat Biopsie écho guidée du nodule le plus gros de 9mm de diamètre Bonne tolérance de la patiente après anesthésie locale Prélèvements adressés en anatomopathologie Carcinome canalaire invasif 36 Repérage pré-opératoire par harpon intra mammaire : le 05 septembre 2006 Plusieurs localisations tumorales coalescentes sont notées dans le quadrant inféro-interne gauche. Le harpon est placé au centre d’une zone étendue sur 3,2 cm pour 1,7cm et 1,9 cm Une exérèse relativement large est souhaitable Bonne tolérance par la patiente après anesthésie locale Compte rendu opératoire Antisepsie cutanée Incision sur le radial inféro interne Quadrantectomie centrée par le repère métallique Hémostase du lit de dissection Oncoplastie du tissu mammaire restant Mise en place d’un drain de Redon N°7 dans le lit tumoral Curage axillaire respectant les principaux éléments vasculo nerveux de l’aisselle Drainage de l’aisselle par un drain de Redon N° 12 Suture cutanée par surjet Pièce adressée à examen anatomopathologie orientée Examen anatomo-pathologique du 06 septembre 2006 Prélèvement sein gauche Renseignements cliniques : carcinome canalaire infiltrant (biopsie à l’aiguille) Technique : fixation ; inclusion en paraffine ; hémalun-érythrosine (HE) ; immuno histochimie Macrospcopie I. Quadrantectomie inféro interne gauche Pièce de quadrantectomie inféro interne gauche d’un poids de 138g, d’une largeur de 100 mm , d’une épaisseur de 80mm et d’une hauteur de 40mm La pièce est orientée par un fil unique sur la face interne et deux fils au pôle supérieur A la coupe, on retrouve au niveau du harpon, une lésion tumorale indurée, blanchâtre de 35mm * 20 *15mm. Cette tumeur est située sur le bord externe de la tumorectomie. Les limites chirurgicales macroscopiques sont : - limite externe : 5mm - limite interne : 45mm - limite inférieure :1mm - limite supérieure : 5 mm - limite antérieure 40 mm - limite postérieure : 35mm La lésion est largement échantillonnée avec encrage des limites d’exérèse. Des prélèvements orientés sont également réalisés à distance II. Lymphadenectomie axillaire Pièce de lymphadenectomie axillaire mesurant 15mm de grand axe parvenue orientée par deux fils au niveau du curage sous veineux et un fil au pôle supérieur. Onze ganglions lymphatiques ont été retrouvés Microscopie 37 I. La lésion correspond à une prolifération carcinomateuses organisée en travées, ou en nappes, avec de très rares foyers de différenciation glandulaire (différenciation : 3). Ces nappes tumorales sont fréquemment recentrées par de la nécrose Les cellules tumorales sont cohésives, dotées de noyaux de taille et de forme variables (anisocaryose : 2).ces noyaux sont parfois vacuolisé ou nucléolés. Les cellules tumorales disposent également d’un cytoplasme éosinophile moyennement abondant. On retrouve d’assez nombreuses atypies cytonucléaires Le compte mitotique est de 24 mitoses pour 10 champs à fort grossissement (score mitotique : 3) Il s’y associe un stroma à réaction très riche en éléments lymphoplasmocytaires. Il n’a pas été mis en évidence d’embol vasculaire ni d’organement péri nerveux. Les mesures microscopiques des limites chirurgicales encrées sont les suivantes - limite externe : 5mm - limite inférieure : 1mm - limite supérieur : 5mm - les limites interne, antérieure et postérieure sont supra centimétriques On retrouve autour de la lésion infiltrante de nombreux foyers de carcinome intra canalaire de haut grade associé, associé, passant à distance des limites chirurgicales. L’ensemble des foyers tumoraux infiltrants ou intra canalaires, montrent une métaplasie épidermoîde relativement étendue, représentant environ 30% de la surface tumorale Les unités ductolbulaires situées à proximité de la lésion tumorale sont de structure et de morphologie subnormales. Certaines d’entre-elles comportent dans leur lumière, des foyers de micocalcifications. Les prélèvements réalisés à distance, au niveau du quadrant interne et antéro interne de la pièce, montrent des lésions de métaplasie apocrine associées à des foyers d’hyperplasie canalaires sans atypie. Il s’agit au total de lésion mastopatho-fibrokystique proliférante non atypique associée. L’étude immunohistochimie a été réalisée avec les anticorps suivants RO : absence de marquage. RP : absence de marquage Cerb B-2 : ++++ marquage membranaire complet, diffus Ki67 : l’index de prolifération est évaluée à 30% II. Les onze ganglions lymphatiques sont de structure et de morphologie subnormales, sans infiltration tumorale Conclusion I° Carcinome canalaire infiltrant de grade SBR III (3 = 2 =3), mesurant 35 mm de grand axe, avec métaplasie épidermoïde (évalué à 30% de la surface tumorale) et lésion carcinome intra canalaire de haut grade associé. Les limites chirurgicales passent à distance des lésion infiltrantes et intra canalaires (limite la plus proche : limite inférieure à 1mm Présence de lésion de mastopathie fibrokystique prolifération non atypique associée. II° Onze ganglions lymphatiques sans infiltration tumorale Stade PT2PN0 Vérifié le 15 septembre 2006 38 Le 03 octobre 2006 : Courrier par Fax à: Docteur M.S. Institut Gustave Roussy 39, rue Camille-Desmoulins 94805 VILLEJUIF Cher Marc Merci de me donner ton avis concernant Annick N. Il s’agit d’une femme de 56 ans, ménopausée depuis 7 ans sans traitement hormonal substitutif. Elle a eu un enfant allaité trois mois. En août une mammographie montre une lésion du quadrant inféro interne du sein gauche classifié ACR4 J’ai fait le 06/09/06, une quadrantectomie inféro interne gauche, montrant un CCISBRIII, mesurant 35mm de grand axe. Pour plus de détails, tu trouveras, ci-inclus, le compte rendu anatomopathologique. Les onze ganglions prélevés étaient négatifs, mais il s’agit d’une tumeur du quadrant inféro interne J’ai proposé à cette patiente un PACS 01 suivi d’une radiothérapie et Herceptine Ma question est, compte tenu des lésions péri tumorales associées et de la marge de 1mm à la limite inférieure, faut-il faire une recoupe chirurgicale ou une mastectomie de sécurité, ou laisser en l’état ? En te remerciant pour ta réponse rapide, je te prie, cher Marc, d’accepter l’expression de mes fidèles amitiés Réponse Villejuif, le 24 octobre 2006 ………………… Tu l’as donc opérée d’une tumorectomie avec curage axillaire pour un carcinome canalaire infiltrant de 35 mm de diamètre, SBR III avec index mitotique élevé ***Je ne dispose pas dans le compte rendu que tu m’as donné des récepteurs hormonaux ni d’HER2 Le problème est que la limite inférieure de résection passe à moins d’un millimètre du C.C.I.S. situé en périphérie de ce C.I. Mes recommandations seraient les suivantes, si tu es d’accord 1° Débuter la chimiothérapie par trois cycles de PEC suivis de trois cycles de TAXOTERE 2° Faire une reprise du lit tumoral inférieur 39 3° en fonction des R.H. et d’HER2 : lui donner un traitement le plus adapté 4° de mettre en route une radiothérapie après la reprise du lit chirurgical Amitiés… La première séance de chimiothérapie est très mal supportée En dehors des effets secondaires classiques s’est développé une néphrite avec hématurie massive ayant nécessité l’hospitalisation en urgence Le 20 novembre 2006 Le Docteur D L Hervé, ami de la patiente, demande une analyse des marqueurs ACE < 0,5 ng/ml CA 15-3 : 4,2 U arb/ml Au regard de ces résultats, le Docteur D L propose à Annick N. un traitement de phytothérapie au long cours selon le protocole suivant : Aloé vera : 15 jours, arrêt 3 jours, reprise 15jours …. Une cuillère à soupe avant chaque repas Préparation Cueillir trois grosses feuilles d’Aloès Enlever les épines et couper dans le bol du mixeur Ajouter 500 g de miel Deux cuillères à soupe de Whisky Mixer Conserver au réfrigérateur Kombucha : 2 verres par jour Gélules Beljanski : en continu : Pao V FM Ginkgo V Le 3 janvier 2007 contrôle radiologique par mammographie Compte rendu : Contrôle à trois mois après chirurgie pour néoplasie mammaire gauche Trame fibroglandulaire de densité intermédiaire de type 2 Discrète surdensité du foyer opératoire sans nodule visualisable Absence de microcalcifications Absence d’anomalie des prolongements axillaires Portacath droit Echographie mammaire Absence d’anomalie échographique décelable dans le sein gauche et dans le prolongement axillaire gauche Conclusion Bilan à trois mois satisfaisant 40 Bilan du 16 mars : Immunologie CA 15-3 U/ml……………………….. : 4,7 A.C.E. ng/ml………………………….. : 0,4 Bilan Mammographie Echographie bilatérale Patiente opérée d’un carcinome du sein gauche et du cadran II Opéré le 6 septembre 2006 Parenchyme mammaire de type mixte Absence de signes de désorganisation de convergence ou de micro calcifications en amas séquellaires, en particulier à gauche. Pas d’adénopathie axillaire L’échographie ne met plus en évidence de syndrome de masse dans le cadran I interne du sein gauche Conclusion Absence d’aspects séquellaires péjoratifs A suivre en IRM mammaire sur le plan local Dr B SCANNER THORACO-ABDOMINAL du 21 mars 2007-08-19 Indication Bilan de surveillance d’un carcinome mammaire Technique Examen réalisé après injection de produis de contraste du temps artériel à l’étage thoracique et au temps portal à l’étage abdominal Résultat A l’étage thoracique : absence de lésion parenchymateuse suspecte visible dans les deux champs pulmonaires En fenêtres médiastinale, il n’est pas mis en évidence d’adénomégalie suspecte. A l’étage abdominal, le rehaussement hépatique est homogène, sans lésion suspecte en faveur de localisation secondaire au temps artériel comme au temps portal. Il n’y a pas d’anomalie décelable scannographiquement au niveau des reins du pancréas et de la rate 41 Il n’est pas mis en évidence d’adénopathie dans la région coelio-mésentérique et le long des axes aorto-caves. En fenêtres osseuses, il est noté un petit îlot de condensation vertébrale de 10 mm de diamètre situé au niveau du bord postéro-latéral gauche du corps vertébral de T4. Les contours vertébraux en regard ne sont pas modifiés. A confronter aux explorations complémentaires. IRM du rachis cervico dorso lombaire le 29 mars 2007-08-19 Bilan d’une condensation centimétrique de T4 de découverte scanographique dans un contexte de néoplasie mammaire. Technique Ont été réalisées des séquences cervico-dorsales et dorso-lombaire sagittales T1 TSE, T2 spir, T1 Gado spir et des coupes axiales T1 spir avec Gadolinium centré sur la cinquième vertèbre dorsale. Résultats L’examen retrouve à l’étage dorsal la présence en T1 et T2 d’un hypo signal focalisé d’environ 7 mm de diamètre de la partie postéro-latérale gauche du corps vertébral de D5. L’injection de Gadolinium montre un rehaussement relativement homogène du corps vertébral de D5 en comparaison avec les autres vertèbres avec persistance partielle de l’hyposignal, mais sans hyper signal focalisé. Les coupes axiales centrées sur D5 montrent une absence d’interruption de la corticale osseuse, une intégrité de l’arc postérieur, et l’absence d’anomalie au niveau des parties molles paravertébrales. L’ensemble de ces signes n’est pas évocateur de localisation secondaire. Par ailleurs on note un respect de la hauteur des corps vertébraux et des espaces intervertébraux avec toutefois discrètes protrusions discales dorsale moyenne ou lombaire basse, associées à quelques altérations vertébrales de nature dégénératives. Il n’est pas noté en outre d’anomalie intracanalaire. Bilan du 3 avril 2007 (-08-18) Etude des protéines Dosage des protéines spécifiques est effectué par immunoprécipitation en milieu liquide réactifs CARO NAVEX sur automate ALCYOM Orosomucoïdes …………….0,75 g/l Soit……………………….114% de la normale 42 Etude du terrain Etude du complément total par hémolyse Méthode cinétique à 37° sur automate ALCYOM ABBOTT Dosage du complément total…………………178 U. H ……………..(83 – 137) Soit une activité de 276% Etude de l’activation du complément Voie classique (complexe Antigène - Anticorps) Pourcentage d’activité :……….1,30 % Référence pour un système à l’état de veille : 1 à 55% Voie alterne (système de la properdine) Pourcentage d’activité :……….42,90% Référence pour un système à l’état de veille : 1 à 55% Mucopolysaccharides……………0,95 g/l Exprimé en galactose Protéines Totales : 79.50 g/l Albumine……… : Globulines…….. : 47,30 g/l 32.20 g/l Rapport A/G….. : 1.47 (0,8 - 1,15) (65 – 80) Coefficient de pathogénicité………….. : 2.01 Réaction à l’acétate de cuivre…………. : Réaction à la résorcine………………… : Réaction de Kunkel-phénol…………… : (norme : inf à 3.5) 23 U. V. 2 U. V 32 U. V. (Inf. à 20) (Inf. à 20) (Inf. à 25) Fiche réticulo-endothéliale différentielle – Indice Indice des Euglobulines…. : 7 .50 Indice hépatique………... : 0.00 Coefficient immunité cellulaire : -8.00 Rapport KI……………………. : 1.49 (0 – 8) (0 – 12) (-10 / +10) (0.9 – 1.3) Le taux du complément total qui correspond à une mise en alerte et à une éventuelle réponse des systèmes immunitaires liés au complément présente une valeur modérément augmentée. La voie classique de l’immunité qui est activée par les complexes (Ag – Ac) (dépendent en général des 43 agresseurs bactérien ou viraux ou éventuellement des débris cellulaires) est dans un état de veille connexe Quand à la voie alterne qui induit normalement la destruction des cellules anormales ou des toxines = + la subit un e très nette activation, soit pas la présence résiduelle de quelques cellules anormales, soit par suite de produits thérapeutiques que le CRE (complexe réticulo endothélial) reconnaît comme toxique pour l’organisme. Absence d’inflammation humorale ou péricellulaire. Le taux des protéines totales est correct avec un bon équilibre protéique. La réaction à l’acétate de cuivre est presque normale. Quand à la réaction de Kunkel elle montre un léger déséquilibre lipidique. Sur la tracé de la FRED on note une légère mise en alerte de SRE. Présence d’un pic net dans la zone luminale du tube O (à comparer avec l’histoire clinique) Rien dans la zone hépatique. Pas de baisse de l’immunité cellulaire. Le rapport KI semble indiquer un léger état de stress. (Dr August) Commentaire Les examens successifs montrent que la santé de la patiente s’est rétablie, avec une immunologie sérique stimulée. Si Annick avait poursuivi le traitement classique, les examens satisfaisants à 8 mois suivant l’intervention auraient conforté le gynécologue, (qui n’a pas soutenu la patiente en son essai de traitement « parallèle ».) Le problème réside dans le fait que sans un ami-médecin : le Professeur De Lauture, une telle voie aurait été difficile à mettre en œuvre, car il est nécessaire d’avoir des CONSEILS DE SOINS AVEC UN SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE AMICAL et des ordonnances pour effectuer des contrôles biologiques et radiologiques… Afin de contrôler l’efficacité des soins. Nous avons discuté un peu la question de l’utilité du geste chirurgical : Le Professeur De Lauture n’est pas certain que l’indication opératoire ait été indispensable. Un essai de traitement aurait dû être tenté... Et surtout le geste de la biopsie est une aberration que certains chirurgiens, dits classiques, commencent aussi à éviter. En effet la radio qui a suivi, au moment de faire le repérage par harpon avant l’intervention a bien montré un « éclatement » de la tumeur… En France nous avons beaucoup de certitudes. Pourtant d’autres thérapies ont aussi des résultats…Et dans les pays pauvres les soins par l’Aloès permettent de soigner les plus démunis avec succès… Puissent la phytothérapie, l’aromathérapie et l’homéopathie acquérir leurs lettres de noblesse… Conclusion Les substances et plantes adaptogènes ont pour but d’augmenter la résistance de l’organisme en prévenant les pathologies ou de limiter les lésions qui sont liées au stress ; elles agissent aussi dans la phase d’épuisement et de maladie (cf cas pratiques) C’est en observant le Ginseng, plante adaptogène emblématique que nous allons conclure ce mémoire : c’est le plus connu du grand public ! Il se caractérise par une grande richesse en composés : polysaccharides, vitamines, panaxanes, stérols, acides aminés et peptides, huile essentielle et de très nombreux saponosides (ginsénosides). 44 La richesse de sa composition explique les multiples effets : stimulant du système nerveux central avec adaptabilité à diverses situations de stress ; un effet hypotenseur de courte durée ; une activité de l’insuline potentialisé voire un effet hypoglycémiant à haute dose (et l’on connaît la clef de la longévité représentée par l’insuline) ; il protège le foie des lésions et intoxication et favorise le métabolisme du cholestérol ; il améliore la résistance physique et la capacité de locomotion, diminue la fatigue et augmente les réflexes ; il augmente aussi la fertilité plus particulièrement chez l’homme (avec effet aphrodisiaque) mais aussi chez la femme. Les recherches actuelles, prometteuses, étudient son action sur la résistance de l’organisme aux radiations, le contrôle de la croissance des cellules cancéreuses, le pouvoir de lutte contre certain virus et contre l’anémie. Le grand avantage du ginseng est qu’il a une action tonifiante, physique et psychique, et fortifiante sans être excitante, et qu’il n’y a pas d’effets secondaires. La durée d’utilisation en Occident ( trois à six mois) diffère en médecine chinoise (par cures de trois semaines) Le grand désavantage du ginseng est que beaucoup de contre-façons circulent, identifiables par chromatographie seulement : encore une victime du succès ! 45 Sources : Baudoux Dominique : L’aromathérapie : se soigner par les huiles essentielles Nerys Purchon : La bible de l’aromathérapie Markus Schirner : Huiles essentielles Roulier Gui : Les huiles essentielles pour votre santé Marie Antoinette Mulot : secrets d’une herboriste Jean Seignalet : l’alimentation ou la troisième médecine Encyclopédie des plantes médicinales Larousse Manuel de phytothérapie : Fintelmann ; Weiss Http://www.naturemania.com : huiles essentielles et équilibre neuro-hormonal http:/www.naturemania.com/ http://www.homeophyto.com: http://biogassendi.ifrance.com/ http://wwwfloramedicina.com/spip.php?article6-49k http://wwwfloramedicina.com/spip.php?article48-39k http://soignez-vous.com/rubrique/sante/les-plantes/ http://www.01sante.com http://www.catie.ca/comp_f.nsf http://masantenaturelle.com http://www.oclam-laboratoire.com/adapto/faq.htm http://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Dossiers/ArticleComplementaire.aspx?doc=stress_a me_corps_do http://www.passeportsante.net/fr/Accueil/Accueil/Accueil.aspx nombreux thèmes…. http://nutranews.org/ Nombreux thèmes http://www.supersmart.com/ Nombreux thèmes http://lambert.madeleine.free.fr/salon/maitake.htm 46 http://www.phyto-sante.com/plan_site.htm http://www.francaise-bio-energetique.com/lexique-des-ingredients-m.htm http://vitamines.skynetblog.be/post/722415/le-reishi http://webperso.mediom.qc.ca/~herbesor/ginseng1.htm http://sfpa.club.fr/infosplus4html http://www.mauves.com/sgc/lang/fr/pid/162; …………………………………………..161 …………………………………………..160 …………………………………………..159 ………………………………………......158 ………………………………………..…157 ………………………………………..…156 ……………………………………….….155 ……………………………………….….163 http://www.doctissimo.fr http://www.helenecorbin.com/faq.html http://www.informationhospitalière.com/voirDepeche.php?id=5730 http://webperso.mediom.qc.ca/~herbesor/ginseng2.htm http://www.chez.com/phytonature/ginseng.html http://www.labosp.com/Public/index.php?wkskey=151&no_doc=157 47