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Livret de formation I
« LA VACCINATION »
Sommaire
Les leçons
1/ VACCIN01 Pourquoi se faire vacciner
2/ VACCIN02 Où et quand les administrer
3/ VACCIN03 Leur action dans l’organisme
Edition française Avril 2012
Ces leçons sont utilisées dans le cadre du programme ESC Education Santé
Communautaire. Les animateurs ESC sont qualifiés dans les méthodes participatives
d'apprentissage et ils permettent aux communautés d'échapper au cycle de la
pauvreté.
1
VACCIN01 - POURQUOI SE FAIRE VACCINER ?
Date: 01/02
OBJECTIFS:
(1 HEURE)
1
2
3
Les participants sauront quelles maladies peuvent être prévenues par
l’immunisation.
Les participants connaîtront les symptômes de ces maladies.
Les participants seront capables d’enseigner à leurs voisins ce qu’ils ont
appris.
RESUMÉ POUR LES FORMATEURS : Ceci est la première leçon dans une série sur la
vaccination.
MÉTHODE
DURÉE
Démonstration : Montrez une
image d’un enfant souffrant d’une
maladie qui peut être prévenue par
l’immunisation (par exemple, la
polio)
10 min
CONNAISSANCE
----Questions OPEPI---O = Qu’est-ce que vous avez
observé ?
P = Quel est le problème ?
E = Ce problème existe-t-il dans
notre communauté ?
P = Pourquoi existe-t-il dans notre
région ?
I = Comment pourrions-nous
intervenir ? (Ou comment cela
peut-il être évité ?)
(Ceci devrait mener à l’idée de
l’immunisation comme moyen de
prévenir cette situation.)
I.
Quelles maladies peuvent
être
prévenues
par
l’immunisation?
(Posez la question dans le
grand groupe et notez les
réponses.)
10 min
I.
Maladies qui peuvent être
prévenues par l’immunisation :
A.
B.
Tuberculose
Diphtérie
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
Coqueluche
Tétanos
Poliomyélite
Rougeole
Oreillons
Rubéole
Hépatite (A et B)
Autres – contre la fièvre jaune,
Haemophilus influenzae de type
h ; la varicelle ; certains cas de
méningite, certains cas de
pneumonie, etc.
II.
Quelles
sont
les
symptômes
de
ces
maladies ?
Réfléchir
en
petits groupes et faire ensuite
un rapport avec l’ensemble
groupe.
A. Tuberculose
30 min
II.
Symptômes de maladies qui
peuvent être prévenues par la
vaccination :
A.
B.
Diphtérie
B.
C.
Coqueluche
C.
D.
Tétanos
D.
E.
Poliomyélite ou polio
E.
Tuberculose
1. Toux chronique (> 1 mois)
2. Perte de poids, perte de
l’appétit
3. Fièvre modérée
4. Sueurs nocturnes
5. Glandes gonflées
persistantes
6. Douleur dans le haut du dos
Diphtérie
1. Mal de gorge, avec une
membrane jaunâtre-grisâtre
contre le fond de la gorge.
2. Apparence de cou
proconsulaire
Coqueluche
1. Long accès de toux (quinte
de toux), se terminant dans
une reprise inspiratoire
aussi appelée chant du coq.
2. L’enfant peut virer bleu ou
vomir après la quinte de
toux.
Tétanos
1. Le nouveau-né pleure et est
incapable de téter
2. Cordon ombilical sale ou
infecté
3. Adulte ou enfant a une plaie
infectée
4. Difficultés d’avaler
5. La mâchoire ou le corps
entier crispe dans un
spasme douloureux
Poliomyélite ou polio
1. La
forme
mineure
ressemble d’abord à un
virus
d’estomac,
accompagné
de
vomissements
et
de
diarrhée
2. Certaines
personnes
développent de la fièvre,
des maux de tête et une
raideur au niveau du dos et
de la nuque
3. Ensuite, il peut y avoir de la
faiblesse ou paralyse d’un
côté du corps
F.
Rougeole
G.
Oreillons
H.
Rubéole
I.
Hépatite (A et B)
3.
Montrez
comment
vérifier si les yeux
sont jaunes (tirer les
paupières vers le
bas)
F.
Rougeole
1. Nez qui coule, yeux rouges
et douloureux, et toux
2. Il peut y avoir des taches
blanches (taches de Koplik)
à l’intérieur de la bouche
3. Une éruption rouge se
répand du visage au torse,
aux bras et aux jambes.
4. Certains
enfants
développent
des
complications comme la
pneumonie et des maladies
des yeux, particulièrement
s’ils sont mal nourris ou
souffrent d’une carence en
vitamine A.
G. Oreillons
1. Ceci
cause
une
inflammation douloureuse
des glandes à l’angle de la
mâchoire
(glandes
parotides). Il peut être
douloureux de manger et
d’ouvrir la bouche.
2. Certains
hommes
et
garçons
plus
âgés
développent
une
inflammation douloureuse
des testicules.
H. Rubéole
1. Ceci est une maladie
mineure pour les enfants,
caractérisée par 3 ou 4
jours d’éruption modérée,
fièvre et glandes enflées.
2. Les femmes qui sont
infectées par la rubéole
durant les trois premiers
mois de la grossesse
peuvent
avoir
des
complications
graves :
avortement, naissance d’un
enfant
mort-né,
malformations congénitales
(problèmes
qui
apparaissent
à
la
naissance)
I.
Hépatite (A et B)
1. Perte de l’appétit
2. Nausée and vomissements
3. Jaunisse (peau jaune et
blancs des yeux jaunes)
4.
5.
Montrez où vérifier si
le foie est sensible
(du côté droit de
l’abdomen,
en
dessous de la cage
thoracique)
5.
Urine foncée ou de couleur
Coca-cola accompagnée de
selles pâles
Sensibilité dans la région du
foie
L’hépatite B peut causer
une maladie du foie
chronique
Haemophilus influenzae de
type b.
1. Ceci peut causer une
épiglottite
aiguë
(une
inflammation soudaine et
blocage de la gorge)
2. L’Haemophilus influenzae
peut aussi causer la
méningite,
accompagnée
de fièvre, de maux de tête,
d’une nuque raide et parfois
des crises.
6.
J.
Haemophilus
influenzae de type b.
J.
ATTITUDE: Les animateurs-formateurs aideront les participants à reconnaître
l’importance de la vaccination comme moyen de prévenir beaucoup de
maladies.
SAVOIR-FAIRE:
Les participants sauront quelles maladies peuvent être prévenues par la
vaccination. Les participants connaîtront les symptômes de ces maladies
et ils seront capables de les enseigner à leurs voisins.
ÉVALUATION:
Les animateurs sauront que les participants ont appris le contenu de cette
leçon s’ils sont capables de nommer les maladies qui peuvent être
prévenues par la vaccination.
MATÉRIEL:


Image d’un enfant souffrant de poliomyélite (ou d’une autre
maladie qui peut être prévenue par la vaccination)
Papier format affiche, Marqueurs, Scotch
Cette leçon fait partie du programme : Physique – Immunisations
Immunizations - Why We Need Them
VACCIN02 - OU ET QUAND LES ADMINISTRER
Date: 01/02
OBJECTIFS
(1 HEURE)
1
2
Que les participants connaissent le calendrier de vaccination de base pour les
enfants.
Que les participants connaissent quelques-uns des effets secondaires possibles
des vaccins.
RÉSUMÉ POUR LES FORMATEURS: Avant la classe, assurez-vous de connaître le calendrier de
vaccination recommandé pour votre pays. C’est la 2 e leçon dans la série sur les immunisations.
MÉTHODE
DURÉE
Mise en scène : Deux mères en
conversation :
1er
Je dois encore amener Jean
pour
d’autres
piqûres
aujourd’hui.
2e
Ils donnent tellement de piqûres!
Je ne m’y retrouve plus.
1er
Oui. Il est supposé recevoir deux
piqûres aujourd’hui, mais je ne
me rappelle pas lesquelles.
2e
Les enfants doivent se sentir
comme des pelotes d’épingles !
10 min
CONNAISSANCE
----Questions OPEPI---O = Qu’est-ce que vous avez observé ?
P = Quel est le problème ?
E = Ce problème existe-t-il dans notre
communauté ?
P = Pourquoi existe-t-il dans notre région ?
I = Comment pourrions-nous intervenir ?
I.
Demandez : « Quand pensezvous qu’un enfant devrait être
vacciné ? A quel âge? »
Certains de ces vaccins peuvent
être donnés à n’importe quel
moment entre deux limites
d’âge. Par exemple, la troisième
dose
du
vaccin
antipoliomyélitique peut être donnée
entre l’âge de 6 et 18 mois.
15 min
I.
Calendrier de vaccination :
Vérifier auprès du service de santé local
ce qu’on recommande. Voici un
calendrier approximatif:
Ce qui suit est basé sur le calendrier
recommandé pour le Mexique, ainsi que
le calendrier de l’Organisation Mondiale
de la Santé.
A.
B.
À la naissance :
1. B.C.G. (contre la tuberculose).
Ce vaccin n’est pas donné
dans tous les pays.
À 2 mois, 4 mois, et 6 mois
1. Vaccin
antipoliomyélitique
(antipolio) —soit le vaccin
polio oral (VPO), qui est donné
par la bouche, ou le vaccin
polio inactivé (VPI), qui est
donné par piqûre
2. DCT ou DCaT—contre la
diphtérie, la coqueluche, et le
tétanos
Hib—contre les infections à
Haemophilus influenzae de
type b
4. Possiblement
le
vaccin
antipneumococcique—pour
prévenir la pneumonie
C. À 12 – 15 mois
1. RRO—contre la rougeole, la
rubéole, et les oreillons
2. Possiblement le vaccin contre
la varicelle
D. À 18 mois
1. DCT ou DCaT
2. Polio—VPO ou VPI
3. Hib
E. À 4-6 ans
1. DCT ou DCaT
2. Polio—VPO or VPI
3. RRO
F. À 12-15 ans
1. dT—contre la diphtérie et le
tétanos
Des vaccins nécessitent des rappels.
3.
II.
Ce sont beaucoup de piqûres !
Comment peut-on donner les
mêmes vaccins en moins de
piqûres ?
5 min
II.
Donner les vaccins en moins de
piqûres :
Certains vaccins peuvent être donnés en
combinaison, afin de réduire le nombre
de piqûres. Par exemple :
A. RRO—contre la rougeole, la
rubéole et les oreillons
B. DCT et DCaT—contre la diphtérie,
la coqueluche et le tétanos.
C. Le vaccin Hib (Haemophilus
influenzae de type b) et le vaccin
contre l’hépatite B peuvent être
combinés avec le vaccin DCT
III.
Comment ces vaccins sont-ils
donnés ?
10 min
III.
Comment les vaccins sont donnés :
A.
Montrez une cicatrice de B.C.G.,
si possible.
B.
C.
IV.
Quelles
questions
ou
inquiétudes les parents ont-ils
fréquemment ?
15 min
IV.
Le vaccin B.C.G. est donné par une
piqûre dans la peau du bras gauche
supérieur. Il laisse une cicatrice au
point d’injection.
La plupart des autres vaccins sont
donnés par une injection ou piqûre
dans les muscles du bras ou de la
jambe de l’enfant.
Le vaccin antipolio peut être donné
en tant que piqûre (VPI) ou en tant
que gouttes prises par la bouche
(VPO).
Questions
ou
inquiétudes
fréquentes :
A. Si le vaccin antipoliomyélitique peut
être donné oralement, pourquoi y
aurait-il des gens qui préfèrent la
piqûre ?
1. Le vaccin polio inactivé ou VPI
comporte moins de risques,
B.
C.
D.
Quels sont les effets
secondaires
ou
les
complications
de
la
vaccination ? Comment
sont-ils traités ?
Donnez du Tempra ou du
paracétamol
(acétaminophène) contre la
douleur ou la fièvre.
Appliquer des compresses
chaudes sur le site pendant
10 minutes, 3 ou 4 fois par
jour. La personne pourra
avoir besoin de prendre des
antibiotiques.
Toute personne donnant
D.
parce que le vaccin polio oral
ou VPO est fait avec une
souche affaiblie du virus
vivant. Il pourrait causer une
infection de polio chez une
personne dont le système
immunitaire ne fonctionne pas
comme il faut. (Le système
immunitaire est la défense du
corps contre les infections.)
Quels vaccins à virus vivants
existent
encore
?
Quelles
personnes devraient éviter ces
vaccins ?
1. Le vaccin polio oral (VPO), le
RRO et le vaccin contre la
varicelle sont tous faits de
souches affaiblies de virus
vivants.
2. Les personnes qui ont un
système immunitaire affaibli ne
devraient pas recevoir des
vaccins à virus vivants. Par
exemple,
les
personnes
souffrant du SIDA et les
personnes
recevant
des
traitements contre le cancer
ont souvent un système
immunitaire affaibli.
Les vaccins sont-ils toujours
efficaces pour prévenir les maladies
? Un enfant peut-il quand même
tomber malade s’il a été vacciné ?
1. Les vaccins sont efficaces la
plupart du temps mais pas
toujours.
2. Certains vaccins, comme le
RRO, doivent être conservés
au réfrigérateur. S’ils ne sont
pas gardés au froid, ils ne
seront pas efficaces
Quels sont les effets secondaires
ou les complications liées à la
vaccination ?
1. La plupart des vaccins causent
peu d’effets secondaires et
sont sans risque. Tous les
vaccins posent moins de
risques que les maladies qu’ils
préviennent.
2. Il peut y avoir de la rougeur ou
de la douleur au site d’injection
ou
la
personne
peut
développer une légère fièvre.
3.
4.
Si une aiguille sale a été
utilisée, le site d’injection peut
parfois s’infecter et un abcès
pourra se former. Le site
deviendra rouge, enflé et
douloureux.
Rarement, n’importe quelle
une injection devrait savoir
quoi
faire
si
cette
complication se présente.
Ils devraient aussi avoir
accès à l’adrénaline.
5.
6.
7.
V.
Comment les parents ou les
EESCs
peuvent-ils
savoir
quels vaccins un enfant a
reçus
?
Comment
se
rappelleront-ils quand il faut
chercher un autre vaccin ?
Montrez
une
carte
de
vaccination de votre pays ou
région.
Distribuez
l’exemple
calendrier d’immunisation.
ATTITUDE:
SAVOIR-FAIRE:
ÉVALUATION:
du
5 min
V.
injection ou piqûre peut avoir
pour
effet
une
réaction
allergique, marquée par de
l’urticaire ou des difficultés de
respiration.
Si
cela
se
présente,
contactez
immédiatement un mmédecin !
Le vaccin DCT peut causer de
la fièvre, l’irritabilité et il peut
rarement
causer
des
convulsions. Pour cette raison,
certaines personnes préfèrent
maintenant le DCaT soit la
forme acellulaire du vaccin
(vaccin qui ne contient pas de
cellules complètes), qui cause
moins d’effets secondaires.
Le vaccin contre la rubéole
(RRO) ne devrait pas être
donné pendant la grossesse.
Le vaccin contre la varicelle
peut causer une légère
éruption.
Comment savoir quels vaccins votre
enfant a reçus :
A. La plupart des enfants recevront
une
carte
de
santé
ou
d’immunisation de leur médecin ou
du service de santé local. Sur cette
carte sera marqué quels vaccins
ont été donnés et quand ils devront
revenir pour un autre vaccin.
B. Les vaccins peuvent être donnés
au service de santé local ou dans le
cabinet d’un docteur ou dans une
clinique.
C. Souvent le service de santé local
organise
des
campagnes
d’immunisation plusieurs fois par
année. Il est possible que leurs
médecins et infirmiers et infirmières
se rendent dans les communautés
pour donner aux enfants les piqûres
qui sont dues.
Être prêt à expliquer aux parents le calendrier d’immunisation de leur enfant et à
donner des informations sur les vaccins spécifiques.
1. Reconnaître la cicatrice du vaccin B.C.G.
2. Connaître le calendrier de base pour les enfants de votre région.
3. Connaître quelques-uns des effets secondaires des vaccins
4. Être capable de lire et de comprendre les cartes d’immunisation.
Observez les EESCs pendant qu’ils font la pratique de lire la carte d’immunisation
et l’enseignement concernant celle-ci. Connaissent-ils la signification des
abréviations (RRO, DCT, etc.) ? Savent-ils comment les vaccins sont donnés ?
MATÉRIEL:




Carte d’immunisation locale
Documentation — Exemple d’un calendrier d’immunisation
Tableaux du calendrier d’immunisation
Feuille papier format affiche, marqueurs, scotch
Immunization/How and when to give them
EXEMPLE DE CALENDRIER D’IMMUNISATION
Vaccin
B.C.G.
VPO ou VPI
DCT ou DCaT
Hib
Hépatite B
RRO
dT
Prévient
Tuberculose
Dose
Une seule
Première
Poliomyélite
Deuxième
Troisième
Rappel
Première
Diphtérie,
Deuxième
coqueluche,
Troisième
tétanos
Rappel
Rappel
Première
Haemophilus
Deuxième
influenzae
de Troisième
type b
Rappel
Première
Hépatite B
Deuxième
Troisième
Rougeole,
Première
rubéole, oreillons Deuxième
Diphtérie,
Rappel
tétanos
Abréviations:
VPO Vaccin polio oral
VPI
Vaccin polio inactivé
DCT Diphtérie, coqueluche, tétanos
DCaT Diphtérie, coqueluche acellulaire, tétanos
Hib
Haemophilus influenzae de type b
RRO Rougeole, rubéole, oreillons
dT
Diphtérie, tétanos
Âge
Date donné
Naissance
2 mois
4 mois
6 à 18 mois
4 à 6 ans
2 mois
4 mois
6 mois
18 mois à 2 ans
4 à 6 ans
2 mois
4 mois
6 mois
15 à 18 mois
Naissance à 2
mois
2 à 4 mois
6 à 18 mois
12 à 15 mois
4 à 6 ans
12 à 15 ans
VACCIN03 - LEUR ACTION DANS L'ORGANISME
Date: 01/02
OBJECTIFS:
(1 HEURE)
1.
2.
Les participants comprendront ce que sont les immunisations et quelle est leur
importance.
Que les participants puissent enseigner ceci à d’autres et les encourager de
faire immuniser leurs enfants.
RÉSUMÉ POUR LES FORMATEURS: C’est la 3e leçon de la série sur les immunisations. Essayez
d’utiliser des termes de la langue et culture locale.
MÉTHODE
DURÉE
Mise en situation :
Scène 1: Deux personnes, étiquetées
« Service de protection du corps
humain » somnolent paisiblement.
Soudainement elles sont attaquées et
battues sévèrement par un groupe
plus nombreux, étiqueté « soldats
microbes ».
Scène 2: Les même deux gardiens en
conversation plus tard :
1er
Ils ne nous trouveront plus en
train de dormir! La prochaine fois
nous serons préparés!
2e
En effet. Appelons tous nous
amis pour nous aider battre ces
microbes.
Ils recrutent plusieurs personnes
supplémentaires pour faire partie du
“service de protection du corps
humain” et ils restent à l’alerte et
vigilants. Quand les “soldats microbes”
essaient de les attaquer de nouveau,
ils sont facilement repoussés.
10 mn
CONNAISSANCE
----Questions d’OP---O = Qu’est-ce que vous avez observé ?
P = Quel est le problème ?
I.
II.
Demandez à l’ensemble du
groupe :
Qu’est-ce qu’une immunisation ?
En quoi est-ce fait ? Si personne
ne le sait, utilisez l’explication
sous « Connaissance ».
10 mn
Qu’est-ce
qu’une
immunisation fait dans le
corps et comment le corps y
réagit-il ?
15 mn
I.
Une Immunisation :
C’est un liquide (ou médicament) qui
contient une petite quantité des microbes
qui causent la maladie. Ces microbes
ont été changés (affaiblis ou tués) pour
qu’ils ne causent plus la maladie. Une
immunisation aide le corps à être prêt à
combattre la vraie maladie si elle se
présente.
II.
Ce qu’une immunisation fait dans le
corps et comment le corps y réagit :
Les
microbes
dans
l’immunisation sont comme une
toute petite armée. Quand ils
entrent dans le corps, le corps
commence à produire des
gardiens
protecteurs
pour
combattre les microbes.
Le corps produit assez de
gardiens
protecteurs
ou
combattants de maladie pour
vaincre les soldats microbes.
Ces gardes du corps restent par
la suite pour combattre les
soldats microbes de cette
maladie qui plus tard veulent
pénétrer dans le corps.
Réservez du temps pour des
questions.
Quand une personne reçoit une
immunisation, le corps produit des
combattants contre la maladie (cellules
protectrices)
pour
combattre
les
microbes dans le vaccin.
A.
A.
B.
C.
Comment
fonctionne-t-il ?
cela
Quand le corps construitil
ses
moyens
de
défenses?
Pourquoi a-t-on besoin de
donner plus d’une dose
pour
certaines
immunisations ?
Les combattants contre la maladie tuent
les microbes et restent dans le corps de
la personne.
Si la même maladie attaque la personne
à un autre moment, les combattants
contre la maladie sont là pour attaquer et
tuer les microbes.
B.
C.
Comment cela fonctionne :
Chaque maladie demande sa
propre immunisation particulière.
Les combattants contre la maladie
(cellules protectrices) du corps sont
propres à cette maladie particulière.
Les moyens de défense du
corps :
Le corps produit des combattants
contre la maladie soit par le biais
d’une infection naturelle ou en
recevant une immunisation.
1. Par exemple, un enfant
développera des moyens de
défense contre la rougeole soit
en attrapant la rougeole soit
en recevant le vaccin contre la
rougeole ou le vaccin RRO.
Pourquoi plus d’une dose :
Pour certaines immunisations plus
d’une dose doit être donnée afin
qu’elle soit efficace. Par exemple, le
vaccin DPT est donné en une série
de trois piqûres suivie de deux
piqûres de rappel. A chaque
répétition du vaccin, plus de
« combattants protecteurs » sont
recrutés pour la défense du corps.
1.
2.
Après une ou deux doses,
l’enfant
est
seulement
partiellement protégé contre la
maladie. Il peut encore tomber
malade s’il est exposé à la
maladie.
Ainsi est-il important de
D.
III.
Les adultes ont-ils besoin
de
recevoir
des
immunisations ?
Pourquoi les vaccins causentils
parfois
des
effets
secondaires comme de la
fièvre et de la rougeur ou de la
douleur
au
point
de
l’injection?
D.
10 mn
III.
compléter toute la série
d’immunisation.
Immunisation à l’âge adulte :
Même les adultes ont besoin de
« doses de rappel » de certains
vaccins, comme la piqûre contre le
tétanos, pour garder un bon niveau
de protection.
Pourquoi certains effets secondaires
se produisent:
Cela est causé par le fait que les cellules
protectrices du corps réagissent à
l’immunisation. L’immunisation est une
imitation affaiblie ou tuée d’un microbe,
pour que le corps puisse y réagir.
Notez : Ces symptômes sont faibles et
bien préférables à la vraie maladie. C’est
un bien petit sacrifice pour prévenir la
maladie elle-même
IV.
Qu’est-ce qu’on devrait faire si
ces
complications
se
produisent ?
ATTITUDE:
5 mn
IV.
Quoi faire en cas de complications :
Traitement de complications :
(Voir aussi la leçon Comment et quand
immuniser.)
A. La plupart des effets secondaires
sont mineurs et ne durent que
quelques heures. Donnez du
Tempra
ou
du
paracétamol
(acétaminophène) contre la douleur
ou la fièvre.
B. Contactez un médecin pour des
complications plus graves.
Rendez-vous compte du fait que de dire à quelqu’un que vous injectez des
microbes d’une maladie dans son enfant pourrait faire très peur. (Regardez les
réactions des gens et soyez sensible à savoir quand il vaut mieux clarifier ou par
contre omettre cette partie-là de l’explication)
SAVOIR-FAIRE:
Être capable de décrire une immunisation et comment elle fonctionne d’une
manière qui motive les parents à faire immuniser leurs enfants. Assurez-vous de ne
pas les causer à tenir leurs enfants loin par peur de comment l’immunisation
pourrait affecter l’enfant.
ÉVALUATION:
Révisez l’information dans des sessions de classes ultérieures pour déterminer si
les AESCs comprennent le contenu. Sont-ils capables de motiver d’autres
personnes à faire immuniser leurs enfants ?
MATÉRIEL:
Papier journal format affiche, marqueurs, scotch
Immunizations - How They Work