Fiche d`adhésion au Stade Vernolien Handball (Doc. 2)

SAISON SPORTIVE 2016-2017
DOSSIER D’INSCRIPTION
DEMANDE DE LICENCE INFORMATISÉE
DOSSIER « PAPIER »
Comment procéder pour adhérer au Stade Vernolien Handball :

Vous demandez au Secrétaire du club de recevoir, par email, le lien d’accès vers une fiche d’inscription
numérisée*. Cette fiche d’inscription de la FFHB est à vérifier ou à compléter.
*Si vous n’avez pas d’adresse mail, remplissez précisément le dossier « papier », avec toutes les pièces, et rapportez le tout au secrétaire.
 Vous remplissez, scannez et téléchargez les documents suivants :
• Bordereau d’inscription FFHB (document unique comportant obligatoirement le Certificat Médical et
l’Autorisation parentale)
• Photo d’identité (valable 3 ans si déjà téléchargée la saison précédente)
• Pièce d’identité : Carte Nationale, passeport ou livret de famille (pour les nouveaux licenciés uniquement)

Vous rapportez le bordereau d’inscription et la présente fiche de renseignements (complétée au verso) au
Secrétaire, accompagnée du paiement de la cotisation (en 1 ou plusieurs chèque(s) à l’ordre du SVHB,
Coupon Sport ou espèces) et de la caution (deuxième chèque ou espèces).
 Lorsque le dossier est COMPLET, le club valide définitivement votre adhésion.
LE DOSSIER DOIT ÊTRE DÉPOSÉ AU MOINS 10 JOURS AVANT LE DÉBUT DES COMPÉTITIONS
TARIFS DES LICENCES 2016 / 2017
-17 ans
-17 ans
-16 ans
-13 ans
1999 et avant
2000
2001 à 2003
2004 - 2005
2006 à 2011
Adhésion
100 €
70 €
70 €
70 €
50 €
Mutation
230 €
210 €
145 €
Caution
40 €
40 €
40 €
Adhésion
80 €
50 €
Mutation
210 €
190 €
Caution
60 €
60 €
Options

Licence Joueur
« EXCLUSIF »
Licence Joueur avec
« ENGAGEMENT BÉNÉVOLE »
(voir au recto)
-11 Ans
-9 Ans
Minihand
Seniors
Premier
Pas
Cotisation « DIRIGEANT » : 40 €
Tarif FAMILLE : à partir de 3 licenciés dans la même famille : réduction de 15% sur l’ensemble des licences « Option Joueur Exclusif »
Coupon Sport : vous pouvez payer votre cotisation en totalité ou en partie grâce aux Coupon Sport.
La CAUTION est obligatoire. Elle sera redonnée, au plus tard, lors de l’Assemblée Générale (ou détruite), en fin de saison, sauf :
 si la joueuse ou le joueur n’a pas réalisé son « Obligation » au terme de la saison (voir Règlement Intérieur),
 ou si la joueuse ou le joueur n’a pas tenu son « Engagement-Bénévole ».
OBLIGATION : les licenciés, joueuses ou joueurs de plus 12 ans, devront obligatoirement participer à l’organisation d’au moins 1
rencontre en assurant les rôles suivants : arbitrage, table de marque (secrétaire ou chronométreur), encadrement d’une équipe jeune
(pour les joueurs majeurs). Les Dirigeants et les Joueurs avec « Engagement-Bénévole » ne sont pas concernés par cette obligation.
Site internet du club : http://verneuil.handball.free.fr
FICHE DE RENSEIGNEMENT
Saison 2016-2017
Nom de famille : ..................................................... Prénom : ................................................... Né(e) le : ...........................................
Adresse : ...........................................................................................................
Tél. domicile : .................................................
...........................................................................................................................
Portable : ........................................................
CP : ........................... Ville : ..........................................................................
Email : ...............................................................................................................
RÈGLEMENT INTÉRIEUR
L‘adhérent, et son responsable
Signature de l’adhérent(e)
Signature des parents ou du représentant légal
légal (pour les mineurs), certifie
avoir pris connaissance du
Règlement Intérieur du SVHB.
ENGAGEMENT BÉNÉVOLE
Qu’est-ce que « l’ENGAGEMENT BÉNÉVOLE » ?
Un joueur, de plus de 16 ans, qui s’engage à aider activement le club dans son fonctionnement ou son développement,
bénéficiera d’une réduction de l’adhésion de 20 €, tout en restant assujetti au versement d’une caution, qui sera rendu en fin de
saison si l’engagement a été tenu.
Pour cela, il faut impérativement remplir et signer le « contrat » d’engagement ci-dessous en précisant le rôle souhaité.
J’ai plus de 16 ans et je souhaite aider activement le club. Je m’engage dans :



La formation à l’arbitrage,


La recherche de sponsors,
Ma licence est moins cher, mais j’ai bien pris note que
si je ne tiens pas mes engagements, je ne récupèrerai
pas ma Caution.
Date et Signature :
L’entrainement ou l’accompagnement régulier d’une équipe,
La participation à l'organisation de TOUTES les manifestations de l’année
(en dehors des obligations),
Autre : ................................................................................................
INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES SUR L’ASSURANCE : la part Assurance Individuelle Accident facultative (AI) sera cochée oui pour tous les
licenciés. Si le licencié ne désire pas souscrire à cette assurance, il ne pourra pas décocher l’assurance mais il devra remplir le document « refus
d’assurance IA » en annexe 5 et devra l’envoyer à la Ligue par courrier (30 jours pour faire la demande). La Ligue ne pourra modifier l’assurance qu’après
réception de ce document.
Le licencié qui souhaite améliorer sa couverture peut souscrire séparément et individuellement une des options complémentaires proposées par la MMA,
comprenant notamment la garantie du versement d’une indemnité journalière en cas d’incapacité de travail, garantie non comprise dans la formule de
base, suivant 2 formules (coût annuel) : Option 1 : 59 € ; Option 2 : 99 € ; Option 3 : 159 €