Formulaire de déclaration d`un lâcher de lanternes

PRÉFET DE LA MOSELLE
FORMULAIRE DE DECLARATION D’UN LACHER DE LANTERNES
(à imprimer, à remplir et à renvoyer à la préfecture)
Direction des Libertés Publiques
Bureau de la réglementation et des élections
9 place de la Préfecture
BP 71014
57034 METZ CEDEX 1
Ou par courriel à l’adresse suivante : [email protected]
ORGANISATEUR DU LACHER DE LANTERNES (responsable présent sur place)
NOM : ...........................................................................................................................................
PRENOM : ....................................................................................................................................
Nom de l’association (éventuellement) :........................................................................................
Adresse : ......................................................................................................................................
N° de téléphone (fixe et mobile) : ..................................................................................................
Adresse courriel : ..........................................................................................................................
ELEMENTS RELATIFS AU LACHER DE LANTERNES
Nombre de lanternes : ..................................................................................................................
Type de lanternes (chinoises, thaï….) :.........................................................................................
Date du lâcher de lanternes : ........................................................................................................
9, place de la préfecture - BP 71014 - 57034 Metz Cedex 1- tel : 03.87.34.87.34 - fax : 03.87.32.57.39
www.moselle.gouv.fr
Heure du lâcher de lanternes : ......................................................................................................
Lieu exact du lâcher de lanternes : ...............................................................................................
Avis de la Mairie :
FAVORABLE
DEFAVORABLE
Date de la décision : .....................................................................................................................
Signature et cachet de la mairie :
Des mesures de sécurité très strictes doivent être respectées lors d’un lâcher de lanternes :
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ne pas lâcher les lanternes en période de sécheresse ou de risque d’incendie (se renseigner
auprès des services d’incendie et de secours)
ne pas relâcher les lanternes à proximité immédiate des habitations, dans les bois, forêts,
reboisements et landes
ne pas relâcher les lanternes à moins de 50 mètres des lignes de transports électrique ou de
leurs supports, des voies de circulation, des voies ferrées, des points à haut risque (stockage
de liquide inflammable, stations services etc…)
disposer d’un extincteur à proximité
ne pas laisser les enfants réaliser l’opération
les lanternes ne seront pas reliées entre elles
les lâchers, de 10 à 15 lanternes au maximum, seront espacés de 5 minutes
prendre contact auprès du centre de secours territorialement compétent