14-12 Tshudi Loto Antenne Med Mobile.pages

Projet de santé en faveur des femmes Congolaises Une Antenne Médicale Mobile dans la Zone de Santé de Tshudi-­‐Loto -­‐République Démocratique du Congo-­‐ !
DESCRIPTION SOMMAIRE DU PROJET La zone de santé de Tshudi Loto, au Kasaï Oriental, est très enclavée. La réfection de l’hôpital central est en cours depuis 2010 (bâtiments et équipements). !
Une antenne médicale mobile (AMM) est nécessaire pour contribuer à la couverture médicale de la zone (surface équivalente à la Région IDF), en particulier pour les urgences liées à la maternité et pour les auscultations de personnes non mobiles (femme enceintes en particulier). !
Tshudi Loto
Ce projet bénéSicie à toute la population de la zone de santé, mais vise, en priorité, l’amélioration de la santé maternelle et infantile. Ce projet s’inscrit dans les objectifs 4 (réduction de la mortalité infantile) et 5 (amélioration de la santé maternelle) des Objectifs du Millénaire pour le Développement. !
Le projet global de l’hôpital central de Tshudi Loto s’intéresse particulièrement à la guérison médicale des femmes porteuses de pathologies uro-­‐génitales invalidantes et à leur réintégration sociale. !
ETAT DES LIEUX La République Démocratique du Congo (RDC) Mortalité maternelle et infantile Etat des Lieux: -­‐ Mortalité pour la période périnatale: 80‰ -­‐ Mortalité maternelle: 846 décès pour 100 000 NV entre 2007 ET 2014 (EDS-­‐RDC 2013-­‐2014) (contre 10,3 décès pour 100 000 en France, INSERM 2013). -­‐ Taux de mortalité infantile : 76,6‰ en 2012 (EDS-­‐RDC 2013-­‐2014) (contre 3,5‰ en France, INSEE 2013). Quelques soient les sources, la RDC se place, au niveau mondial (222 pays), dans les 15 premiers pays en terme d’importance des taux présentés ici. !!
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La Zone de Santé de Tshudi Population: 123 027 habitants SuperSicie du territoire visé: 12 500km2 !
Les conditions relatives à la situation de Tshudi aggravent les statistiques concernant les taux de mortalité maternelle et infantiles. Les causes en sont multiples: 1. Région enclavée: les services sanitaires sont extrêmement peu utilisés du fait d’une faible accessibilité (pas de moyens de transports, routes peu praticables, éloignement). 2. Mauvaises prises en charge des pathologies liées à la grossesse Actuellement les malades parcourent des
3. Taux d’accouchement à domicile élevé (seule ¼ dizaines de km allongé sur un vélo. Le
accouche dans une structure sanitaire) voyage épuise autant le malade que les
4. Faible couverture sanitaire (insufSisance des porteurs
formations sanitaires par rapport à l’importance de la population) 5. Manque d’infrastructures hospitalières adéquates, manque d’équipements adéquats 6. Manque de personnel qualiSié (aucun médecin spécialiste permanent dans la zone) 7. Proximité des zones de conSlits de la RDC (Est du pays) 8. pauvreté de la population !
LA FORCE DU PROJET D’ANTENNE MEDICALE MOBILE DIVERS ACTEURS ASSOCIATIFS ET ETATIQUES -­‐ L’association porteuse du projet « Le Coeur de Compassion » est une association de droit congolais collaborant depuis plusieurs années avec l’association La Gerbe. En juillet 2014, un conteneur de matériel médical a été envoyé par La Gerbe pour bénéSicier à l’hôpital général de référence de Tshudi. Ce conteneur a été Sinancé par divers acteurs: La Gerbe La mission coopération internationale du Conseil Général des Yvelines La North Kasai Mission (Organisme britannique) La Fondation Centres Bibliques (Organisme Suisse) !
En mars 2015, une mission de suivi est organisée par La Gerbe pour rendre compte de l’utilisation du matériel envoyé. 2 professionnels de santé de France et de Suisse feront partie de cette mission. !
-­‐ Tony Elonge, président de l’association Le Coeur de !
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Compassion, est médecin chef de la Zone de Santé de Tshudi Loto. Son action comme professionnel de la santé est connue et soutenue par le Ministère de la Santé congolais avec lequel le Docteur Elonge a un contact direct et régulier. Le docteur Elonge opère à l’hôpital
centre de référence avec les
équipements du conteneur de 2010
UN TRAVAIL DEJA EN MARCHE Depuis 2010 2 conteneurs de matériel ont été envoyés pour équiper l’hôpital central de référence de Tshudi. L’hôpital possède désormais une ressource d’électricité (panneaux solaires), de nouveaux lits, une nouvelle salle d’opération, un échographe. L’Antenne Médicale Mobile viendra appuyer le travail déjà en cours au service de la population de la zone. !
UNE APPROCHE GLOBALE Outre les activités médicales, Le Coeur de Compassion a mis en place diverses activités génératrices de revenu à Tshudi Loto (couture et menuiserie) aSin de proposer aux femme une voie d’insertion sociale. En effet, les femmes atteintes de pathologies uro-­‐génitales invalidantes (Sistules), sont marginalisées dans la majorité des cas. C’est à ce processus de réparation globale de la vie des ces femmes que vient s’ajouter l’Antenne Médicale Mobile. !
ACTIVITES FUTURES DE L’AMM Plusieurs activités seront organisées par l’AMM : -­‐ Activités de consultation, diagnostiques, travail épidémiologique, priorisation de la prise en charge des pathologies -­‐ Soins gynéco-­‐obstétricaux et d’urgence en période néonatale -­‐ Activités de laboratoire local -­‐ Orientation et de transfert des pathologies nécessitant une prise en charge dans un milieu adapté (vers l’Hôpital général de référence) -­‐ Chirurgie simple et d’accouchement ; -­‐ Vaccination de routine, -­‐ Distribution des moustiquaires imprégnées d’insecticides chez les femmes enceintes !
La mise en œuvre de ces activités sera réalisée dans les villages préalablement choisis selon le programme qui sera établi chaque mois par l’équipe de l’AMM. Les malades des villages environnants devront se réunir dans le village choisi aux jours Sixés. Tous les cas difSiciles, toutes les grossesses pathologiques seront orientés vers l’Hôpital. BENEFICIAIRES DU PROJET L’équipement de la zone de santé a pour objectif premier l’amélioration de la prise en charge médicale des femmes en âge d’avoir des enfants et des nourrissons. Cependant l’antenne médicale mobile s’inscrit dans l’amélioration globale du système de santé de la zone ayant débuté en 2010. !
Estimation de la distribution des bénéSiciaires directs du projet 24 605 femmes en âge d’avoir des enfants 4921 nourrissons de 0 à 1 an Population directement bénéSiciaire : 29526 !
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Reconnaissance exprimée par les mères de Tshudi
pour le travail effectué par « Le Coeur de
Compassion » en leur faveur.
ACTIONS A MENER POUR LA MISE EN PLACE DU PROJET Action
Temps 1
Achat d’un véhicule tous terrains. Marque Land Rover
(véhicule de franchissement le plus adapté)
Temps 2
Temps 3
X
Former une équipe médicale (deux médecins)
X
Former une équipe paramédicale (deux infirmier, un
anesthésiste)
X
Obtention d’équipements médicaux et chirurgicaux
d’urgence (dont médicaments)!
Obtention d’un équipement de laboratoire mobile et
engagement d’un laborantin
X
Système de production d’énergie mobile (panneaux
solaires et accumulateur) énergie du moteur?
X
Débuter les consultations mobiles
X
Suivi et évaluation
X
X
X
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BUDGET PREVISIONNEL Désignation
Investissement
de départ
Dépenses
mensuelles
Ressource
Achat du véhicule tous terrains
20 000
NA
FSF
Equipement et matériels
médicalisés
5 000 €!
(Réalisé)
NA
La Gerbe
Equipement générateur d’énergie
électrique
1 000 $
NA
La Gerbe
Transport par conteneur
6000
NA
FSF
Consommables et pièces véhicule!
(dépense mensuelle)
NA!
500 $
Le Coeur de
Compassion
Réactifs de Laboratoire et
médicaments (dépense mensuelle)
NA
1 000 $
Le Coeur de
Compassion
Primes du personnel (dépense
mensuelle)
NA
Prime de l’équipage (QUELLE
DIFFERENCE AVEC LA PRIME
DU PERSONNEL?)!
(dépense mensuelle)
TOTAL
!
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NA
150 $!
(SEULEMEN
T?)
33 000 $!
(soit 27 000 €)
1 650 $!
(soit 1 350 €)
Observation
Matériel envoyé
par conteneur en
juillet 2014
Etat
Congolais
Prestations
mensuelles
assurées par
l’Etat.
Le Coeur de
Compassion
Issue des recettes
mensuelles de
l’AMM
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RESULTATS ATTENDUS ET EVALUATION RESULTATS ATTENDUS !
-­‐ -­‐ -­‐ -­‐ -­‐ Augmentation du taux d’utilisation des services sanitaires; Augmentation du taux d’accouchement dans une structure médicale Augmentation du taux de grossesse suivi par un personnel qualiSié Augmentation de la couverture vaccinale (chez les femmes et chez les enfants) Atteinte de toutes les couches sociales même celles les plus enclavées ; Diminution de la mortalité maternelle et infantile ; EVALUATION Le projet est conçu en collaboration entre Le Coeur de Compassion (RDC) et La Gerbe (France). Ce partenariat comprend un contrôle de suivi de la part de La Gerbe qui sera en mesure de rendre compte de l’avancement et de la mise en place du projet.