MIP SERVICES - mutuelles.biz

Vous êtes adhérent MIP, vous bénéficiez des
services de votre mutuelle
MIP Assistel pour votre bien-être et
celui de votre famille
MIP Assistel est un service d’assistance d’urgence à domicile, qui intervient
en cas d’hospitalisation imprévue de plus de 4 jours, d’accident ou décès
d’un bénéficiaire ou de ses ayants droit. Ce service d’assistance est réservé
à l’adhérent MIP et à ses bénéficiaires inscrits, (conjoint ou concubin,
enfants de moins de 25 ans et ascendants fiscalement à charge et vivant
habituellement sous le même toit), dont le lieu de résidence principale et
habituelle est situé en France ou à Monaco.
Pour en bénéficier, vous devez
préalablement
• Appeler directement MIP ASSISTEL,
• Obtenir impérativement son accord avant de prendre toute
initiative ou d’engager toute dépense,
• Vous conformer aux solutions de MIP ASSISTEL,
• Et fournir tous les justificatifs originaux des dépenses
dont le remboursement est demandé. En cas de fausse
déclaration, MIP ASSISTEL se réserve le droit de prendre
toutes dispositions relatives à ses obligations pour les
contrats en cours et le cas échéant, d’en refuser le
remboursement.
Toute dépense engagée sans accord préalable ne donne lieu à
aucun remboursement ou prise en charge.
MIP ASSISTEL intervient exclusivement dans les cas d’urgence et sur une durée contractuellement définie. Il ne peut
en aucun cas se substituer aux organismes locaux de secours d’urgence. Les modalités d’intervention de MIP Assistel
sont disponibles sur www.mutuelles.biz
Pour votre tranquillité et celle de votre famille, MIP Assistel, le service d’assistance d’urgence à domicile 24 H/24, 7J/7
est à votre service au 0811 90 53 20 (numéro Azur, coût d’un appel local).
L’action sociale MIP
L'action sociale exprime la solidarité qui unit nos adhérents. Elle revêt différentes formes d'aides, notamment :
Les attributions exceptionnelles
Effectuées par la Commission Sociale, elles permettent de venir en aide ponctuellement aux adhérents confrontés à
des problèmes de santé à cause desquels la somme qui reste à leur charge, après les remboursements statutaires de
la Sécurité sociale, de MIP et des différentes caisses complémentaires, grève lourdement leur budget.
2 mars 2011 -MIP LES SERVICES DE VOTRE MUTUELLE
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La réservation prioritaire de lits
Destinée aux personnes handicapées et aux personnes âgées.
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L'aide aux adhérents handicapés
Cette aide est réservée aux enfants handicapés de nos adhérents.
Le traitement de chaque dossier est effectué individuellement et respecte une complète confidentialité qu’il s’agisse
d’une réduction de la cotisation pour les handicapés adultes, de leur maintien à notre organisme au décès de leurs
parents, des bourses annuelles de vacances dans le cas d’un départ dans un organisme agréé, de la réservation
prioritaire d’un lit dans un établissement pouvant les accueillir. En cas de contrat souscrit par les parents, une
participation sur la base d’une classe 2 de la rente survie proposée par l’UNAPEI est prise en charge par MIP.
Depuis de nombreuses années, nous établissons des conventions pour des droits réservataires de lits, principalement
des MAS (Maison d’Accueil Spécialisées) et des MAPAD (Maison d’accueil pour les Personnes Agées Dépendantes)
dans lesquelles le séjour d’un adhérent est prévu. Ce même type de convention peut être passé sur décision de la
Commission sociale pour une maison accueillant notamment des malades du Sida ou de la maladie d’Alzheimer.
Les aides ponctuelles
Ces aides sont accordées à des réalisations sanitaires et sociales portées le plus souvent par des Unions
Départementales (cabinets dentaires, IRM, Centres optiques). MIP veille à ce que ces aides ne l’entraînent ni dans la
gestion, ni dans la responsabilité et le contrôle de la réalisation sanitaire et sociale considérée.
SI VOUS SOUHAITEZ UN COMPLEMENT D’INFORMATION OU CONNAITRE LES MODALITES D’APPLICATION
POUR BENEFICIER DE CES AIDES : RENSEIGNEZ-VOUS DIRECTEMENT AUPRES DE NOTRE SERVICE D’ACTION
SOCIALE - MADAME C HRISTELLE JORON AU 01.55.80.49.38 -, QUI VOUS APPORTERA TOUTE L’ AIDE
NECESSAIRE DANS LA CONSTITUTION DE VOTRE DOSSIER ET LES DEMARCHES A EFFECTUER
Priorité Santé Mutualiste
Priorité Santé Mutualiste est né de la volonté de soutenir et d’accompagner les adhérents
dans leurs démarches de santé, notamment lorsqu’ils sont confrontés à la maladie ou à
celle d’un proche, en répondant aux difficultés de compréhension et d’orientation dans le
système de santé.
Priorité Santé Mutualiste est l’interlocuteur qui répond au besoin de l’adhérent s’il cherche à être aidé, à mieux gérer
sa démarche de santé, et les conséquences dans sa vie quotidienne.
Pour accéder aux services proposés par Priorité Santé Mutualiste, il suffit de composer le 39 35 (prix d’un appel local à
partir d’un poste fixe, du lundi au vendredi de 9h à 19h) et de communiquer le code d’accès MIP disponible sur
www.mutuelles.biz, dans la rubrique « ADHERENTS ».
Des conseillers accueillent l’adhérent, répondent à ses questions et l’aident à mieux s’orienter dans le système de
santé en lui indiquant le service compétent le plus adapté à son besoin. Maladies cardio-vasculaires, cancer,
dépendance au tabac, à l’alcool ou au cannabis, maintien de l’autonomie des personnes âgées ou en situation de
handicap…
Ce sont aujourd’hui les services proposés par Priorité Santé Mutualiste.
Les centres mutualistes les plus proches de chez vous
A titre d’adhérent MIP, vous avez accès aux œuvres et centres mutualistes de votre département. Ces centres ont
pour objectif un bon rapport qualité/prix des prestations proposées.
Plate-forme de conseil médical et réalisation de devis
préalablement à vos dépenses de santé
Vous pouvez contacter nos experts en ligne : pour réaliser un devis préalable à vos dépenses santé, obtenir un conseil
médical, connaître les prestations et prix pratiqués en dentaire, optique et audioprothèse.
Revue
La revue Mutualistes vous est adressée chaque trimestre.
Elle vous apporte des informations sur l’actualité de votre
mutuelle, de la mutualité, son environnement et différents
conseils et articles sur la santé.
Tiers Payant MIP
2 mars 2011 -MIP LES SERVICES DE VOTRE MUTUELLE
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Il arrive malheureusement que certains professionnels de santé se refusent à pratiquer le tiers payant et ce, même si
une convention départementale ou nationale a bien été signée avec MIP.
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Le Tiers Payant est obtenu sur simple présentation de la carte
d’adhérent pour le laboratoire, la radiologie, les soins externes,
les auxiliaires médicaux (infirmiers, kiné, etc…), l’hospitalisation,
l’optique, le dentaire, l’audioprothèse même si la MIP n’a pas
signé de convention.
Sachez que la seule présentation de la carte indique bien que la MIP pratique le Tiers Payant pour les actes médicaux
indiqués sur celle-ci et nous vous conseillons d’insister auprès de ces professionnels de santé pour bénéficier du tiers
payant.
IMPORTANT : Concernant l’hospitalisation, l’optique, le dentaire et l’audioprothèse une demande de prise en charge
doit être obligatoirement demandée par le professionnel de santé à la mutuelle avant toute pratique du tiers payant.
Site Internet
Ce site vous donne directement accès :
> aux informations utiles concernant vos remboursements,
> aux services associés (Tiers Payant, assistance, devis .....),
> aux oeuvres sociales de votre région,
> aux adresses et aux interlocuteurs MIP de votre région,
et vous permet de poser vos questions à un conseiller spécialisé.
Le site www.mutuelles.biz permet l’accès à une information sur les prix généralement pratiqués pour des actes
médicaux courants ou coûteux et sur les modifications de l’environnement réglementaire de la santé. Un lien permet
l’accès direct au site de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie.
Les données concernant le site et votre accès personnalisé vous parviennent directement avec votre carte Tiers
Payant.
Si vous nous avez communiqué votre
adresse mail, vous pouvez être informé(e) directement du paiement
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de vos prestations et de la mise à disposition de vos décomptes. Vous pouvez
nous communiquer votre adresse mail directement sur
www.mutuelles.biz
2 mars 2011 -MIP LES SERVICES DE VOTRE MUTUELLE