algorithme

La Réanimation Néonatale
1 CHRONO
2 ASPIRER
3 VENTILER
4 MASSER
+
Cri
Ventilation
Rythme cardiaque >100
Bon tonus
CLAMPER LE CORDON
APRÈS MISE EN ROUTE
VENTILATION
5 INTUBER
6 KT-REMPLIR
Peau à peau
Soins de routine
Surveillance simple
Pas de cri, apnée, gasp,
cœur lent, cyanose
SPONTANÉE OU ASSISTÉE
Ventilation
Ventilation neopuff
Débit 7-8 l/min
Pression 20-25
Sous air
Si prématuré <32 SA
O2 à 30%
Pression 15-20
Intubation Jamais sonde 2 !
Désobstruction VAS
Repères :
Sonde 10-12 / Dépression -100
MECONIAL
Aspect du liquide
Poids
Diamètre SIT
Ne pas stimuler
< 1,5kg
2,5
1, 5 et 2,5 kg
3
> 2,5 kg
3,5
30 s
clair
30 s
Stimuler
et Ventiler
Saturomètre
main droite
3 à 5 insufflations de 5 sec, PIP 20-25 PEEP 4
par Neopuff ou Ambu, puis ventiler à 40/min
Intuber
MCE
et
MCE
si cœur
Aspirer sur sonde
si cœur
lent <50
d’intubation
lent <50
en extubant
Rythme cardiaque
1 min
normal >100
lent 50-100
asystolie <50
Ventiler
MCE 3/1
Ventilation
Ventilation
assistée
assistée
Intubation-
 autonomie de
Pression + 5cm
VA 40/min
ventilation et RC Nl
3 insufflations de 5 sec
PIP 25-30 PEEP 4 par
Neopuff ou Ambu, puis
ventiler à 40/min
1 min 30s
2 min
Ne pas ventiler

RC 50–100
RC <50
Poursuite
Intubation et
ventilation
MCE
ventilation
 autonomie
ventilatoire
poursuivi
Pression + 5cm
et adrénaline
Si réanimation prolongée,
protocole
anoxo-ischémie
Pr P. Morville—Pédiatre—CHU Reims—validé conseil scientifique octobre 2014
Réf : Recommandations de l'Académie Américaine de Pédiatrie (AAP) 2011
1 min 30s
Orotrachéale
6cm si PN < 1kg
6cm+1cm/kg si PN > 1kg
Cathéter veineux ombilical
(KTVO)
 Pose stérile, distance 5 cm
 Reflux
 Flush adrénaline
 Remplissage rapide au sérum
physiologique (15ml/kg).
 Puis fixation et perfusion 3ml/
kg/heure
Adrénaline IV
 A compléter selon le dosage
des ampoules d’adrénaline disponibles
 Dilution : 10g / ml
 Posologie IV : 10g / kg répétable 2 fois
O2 sat
90%
Envisager pose stérile KTVO et remplissage ± adré
1 min
100 bpm
Rythme cardiaque
Bradypnée, pause
Nasotrachéale
7cm si PN < 1kg
7cm+1cm/kg si PN > 1kg
Si ventilation prolongée,
Sédation-EDIN