Biopsie du nerf - Centre d`information pour les personnes atteintes

L’EXAMEN
Centre d’information pour les personnes
atteintes de troubles neurologiques
Biopsie
du nerf
Clinique externe
Centre de jour neurologique
Deuxième étage, Salle 238
Hôpital neurologique de Montréal
Téléphone: (514) 398-1986
Qu’est-ce qu’une biopsie du
nerf?
Il s’agit d’une procédure chirurgicale
mineure pratiquée sous anesthésie
locale qui consiste à faire une petite
incision et à prélever un morceau de
nerf. L’opération se fait généralement
derrière la jambe (juste sous le pli du
genou). L’échantillon est ensuite
examiné pour établir un diagnostic. Une
biopsie musculaire dans le muscle
adjacent est pratiquée en même temps.
•
D’un engourdissement permanent de
la cheville extérieure (sur une surface
équivalent approximativement à celle
d’une pièce de un dollar);
•
Inconfort. Après la procédure, il se
peut que vous ressentiez de légères
douleurs autour du site de la biopsie;
•
Infection. Chaque fois qu’une
incision est pratiquée ou que la peau
est déchirée, il y a un léger risque
d’infection;
À quoi sert la biopsie du nerf?
La biopsie du nerf permet de:
•
Réaction allergique à l’anesthésique
local ou au pansement;
•
•
•
Douleur de type choc dans la jambe
inférieure pouvant survenir pendant
la cicatrisation. Cela semble avoir
un rapport avec certains mouvements
de la jambe. L’inconfort n’est pas
permanent et peut être traité au
moyen de médicaments.
Normalement, toute douleur de ce
type disparaît après quelques
semaines.
C’est généralement dans le nerf saphère
externe que l’on prélève le plus souvent
les échantillons. Puisque ce nerf se
situe sous la peau (dans le mollet), une
petite incision superficielle suffit.
•
CUSM MUHC
Quels sont les risques ou effets
secondaires?
Les risques sont mineurs et rares.
Il peut s’agir:
Confirmer un diagnostic spécifique.
Faire la différence entre différents
types de lésion nerveuse. Par
exemple, faire la différence entre
une démyélinisation (lésion ou
destruction de la gaine de myéline
qui entoure le nerf) et la
dégénérescence axonale
(destruction de l’axone de la cellule
nerveuse).
Identifier d’autres causes de
neuropathie (lésion, inflammation
ou pathologie du système nerveux
périphérique).
PRÉPARATION
Comment dois-je me préparer pour
cet examen?
Il faut cesser de prendre tous les
médicaments capables de provoquer des
saignements prolongés, comme
l’entrophène (aspirine), Plavix, Aggrenox,
ou la coumadine. Votre médecin ou
l’infirmière vous dira quand arrêter de
prendre ces médicaments. Il n’y a
autrement aucun préparatif particulier. Il
n’est pas utile de jeûner.
Que se passe-t-il
avant la biopsie?
À votre arrivée au Centre neurologique de
jour, une infirmière vous posera quelques
questions générales sur votre santé et vous
décrira le déroulement de l’examen.
Si vous êtes nerveux(se) ou anxieux(se)
avant la procédure, on pourra vous
administrer un comprimé pour vous aider
à relaxer. Cette pratique est très courante.
Lorsque vous serez prêt(e), on vous
conduira en salle d’opération où la biopsie
sera pratiquée.
Réalisée par
Centre d’information pour les personnes
atteintes de troubles neurologiques
Hôpital neurologique de Montréal, Bur.355
Tel. (514) 398-5358
[email protected]
http://www.mcgill.ca/mni/neuropatient/index.html
PENDANT LA PROCÉDURE
Que se passe-t-il pendant la
biopsie?
Tout d’abord, un anesthésique local est
utilisé pour engourdir le site de la
biopsie. Puis, une petite incision est
pratiquée dans la peau et un échantillon
est prélevé.
Pour favoriser la cicatrisation, les bords
de l’incision sont rapprochés par des
points de suture ou au moyen d’un
pansement spécial (stéristrips). Le tout
est ensuite bandé.
Combien de temps cela
dure-t-il?
Il faut normalement compter 45
minutes.
APRÈS LA PROCÉDURE
Combien de temps dure la
cicatrisation?
Il faut compter une semaine. Pendant ce
temps, vous ne devez pas changer le
pansement. Vous devez veiller à ce qu’il
reste au sec.
En cas de saignement, de suintement ou
de fièvre, prévenez immédiatement
l’infirmière ou le médecin.
Après une semaine, votre pansement
sera enlevé. Vous pouvez vous rendre
pour cela à votre CLSC ou à la Clinique
neurologique de jour. À cette occasion,
votre plaie sera examinée. S’il y a eu
des points de suture, ceux-ci seront
enlevés.
Quand et comment recevrai-je
les résultats de ma biopsie?
Vous recevrez les résultats de votre
biopsie dans les huit semaines.
Généralement, un rapport préliminaire
est disponible au bout d’une semaine.
S’il est possible de traiter votre maladie,
le traitement sera débuté dès que les
résultats préliminaires auront été
obtenus. Un rendez-vous de suivi sera
fixé avec le médecin qui a pratiqué
l’examen. Ce rendez-vous aura lieu au
Centre neurologique de jour ou au
cabinet du médecin.
Revu par: Angela Genge, médecin et Barbara Taugher,
infirmière agréée, Hôpital neurologique de Montréal
Éditeur médical de la série InfoNEURO (Neurologie):
Liam Durkin, médecin.
Mise à jour: septembre 2000.